Fibroma tai rintarauhas fibroadenooma

• Nisäkkään fibroadenoomat koostuvat rauhasesta ja kuitukudoksesta.
• Ne ovat rintojen yleisimmät hyvänlaatuiset kasvaimet.
• Ne esiintyvät nuorissa naisissa ja voivat olla yhden tai monta, hyvin määriteltyjä ja liikkuvia.
• Koko voi vaihdella muutamasta millimetristä useaan senttimetriin.
• Kliinisessä diagnoosissa voidaan käyttää mammografiaa tai ultraääntä.

Miksi ne muodostuvat?

• Jälkimmäisiä syitä ei tunneta, vaikka ne johtuvat side- ja epiteelikudoksen liiallisesta kehityksestä.
• Estrogeenit vaikuttavat sen kehitykseen, ja siksi niiden koko voi kasvaa raskauden aikana tai kun nainen saa hormonihoitoa.
• Heillä ei kuitenkaan ole muutoksia kuukautiskierron aikana, toisin kuin ns. Fibrosystinen mastopatia.
• Niiden koko pienenee yleensä vuosien mittaan ja monet heistä kalkkistuvat.

Missä iässä ne ilmestyvät?

• Ne voivat esiintyä missä tahansa iässä, vaikkakin ne ovat yleisempiä 20-30-vuotiaita.
• Ne ovat nuorten yleisimpiä rintakasvaimia ja ovat yleensä ainutlaatuisia.
• 15%: lla potilaista löysimme useita kyhmyjä.
• Mustilla naisilla on taipumus kehittyä fibroadenoomeja useammin ja aikaisemmassa iässä kuin valkoisilla naisilla.

Kuinka ne havaitaan?

• Ne tapettuvat yleensä pienenä elastisena kasvaimena, erittäin liikkuvina, verkon reunoilla ja eivät kiinnittyneet syviin tasoihin.
• Ne ovat harvoin kivuliaita ja saattavat muuttaa kokoa ja yhdenmukaisuutta kuukautiskierron kanssa vasteena estrogeeniselle stimulaatiolle.
• Jotkut kirjoittajat sisällyttävät ne fibrosystisiin rintamuutoksiin.
• Niiden koko kasvaa raskauden ja imetyksen aikana ja vähenee vaihdevuosien aikana.
• Joskus vaihdevuosien aikana ne kovettuvat kalkkiutumisen vuoksi.
• Ne voivat olla minkä kokoisia tahansa.
• Sen koko ei yleensä ole suurempi kuin 3–5 cm, vaikka joskus niistä tulee niin suuria, että se vaatii kirurgisen poiston.

Diagnoosi

• Rintojen itsehoito ja ultraääni ovat paras tapa diagnosoida ja hallita näitä hyvänlaatuisia kasvaimia alle 35–40-vuotiailla naisilla.
• Epäilyjen vuoksi on tarpeen turvautua sen puhkaisuun, vaikka monissa tapauksissa sen analysoimiseksi tuskin saadaan materiaalia.
• Viime vuosina tekniikoiden, kuten trucut tai ABI-järjestelmän, käyttöönotto on helpottanut histologista diagnoosia, koska ne saavat suuremman määrän kudosta analysoitavaksi.

hoito

• Ei ole lääketieteellistä hoitoa.
• Jos ne kasvavat liikaa, ne aiheuttavat epämukavuutta tai nainen on hyvin innokas tietämään, että hänellä on kiinteämäärä, ainoa vaihtoehto on hänen kirurginen poisto.
• Ongelmana on, kun fibroadenoomeja on useita, koska niiden poistaminen pakottaisi meidät ottamaan suuren määrän rintakudosta ja aiheuttaa riskin, että naisilla syntyy tärkeitä esteettisiä ongelmia.
• Nykyinen asento on konservatiivinen ja turvautuu valikoivaan leikkaukseen vain niissä tapauksissa, jotka kasvavat ja ovat ärsyttäviä naisille.

Mitä seurauksia heillä voi olla?

• Ei mitään, mutta lääkärin tulee vakuuttaa potilas, koska tämä kasvain on hyvänlaatuinen.
• Paras hoito on säännöllinen tarkistus rinnan palpauksella ja joskus ultraääni voidaan suorittaa.
• Yli 35–40-vuotiailla naisilla mammografia on turvallisin menetelmä näiden hyvänlaatuisten kasvainten torjumiseksi.
• Ennuste on erinomainen, vaikka fibroadenoomapotilailla on hiukan korkeampi rintasyövän riski.