Aivokasvaimet: syyt, oireet, hoito

Aivokasvaimet kuuluvat keskushermoston kasvainten ryhmään. Ne voivat olla sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia, ensisijaisia ​​sekä muiden elinten metastaasien seurauksena. Aivokasvaimilla voi olla joitain erityisiä oireita, joiden avulla voidaan epäillä, että syöpä on kehittynyt tässä aivojen osassa - mitkä ovat oireet?

Aivokasvainten osuus on noin 20 prosenttia keskushermoston kasvaimista aikuisilla ja noin 70 prosenttia lapsilla. Keskushermoston kasvaimet on jaettu supratentoraaliseen ja subtentorialiseen - tämä jako perustuu siihen, kasvaaako kasvain pikkuaivoteltan yläpuolella vai tämän rakenteen alla.

Subtentorial kasvaimet määritellään kallon takaosan fossa kasvaimiksi. Siellä sijaitsevat rakenteet sisältävät muun muassa pikkuaivojen ja aivorungon. Kallon takaosan syvennyksen kasvaimia esiintyy pääasiassa lapsilla - kaikista tässä ikäryhmässä esiintyvistä aivokasvaimista jopa 70% niistä sijaitsee tässä paikassa. Aikuisilla kallon takaosassa olevat proliferatiiviset sairaudet muodostavat jopa 20% kaikista keskushermoston kasvaimista. Yleensä takimmaisen kallonkourun yleisimmät kasvaimet ovat niitä, jotka esiintyvät pikkuaivoissa.

Aivokasvaimet: tyypit

Sekä hyvän- että pahanlaatuiset kasvaimet voivat kehittyä pikkuaivossa. Jälkimmäisen tapauksessa pikkuaivo voi olla sekä primaarikasvaimen kohdistuspaikka että kasvainmetastaasikohta jostakin muusta elimestä (esim. Rinta, keuhko tai munuaiset).

Muutokset, joita voi kehittyä pikkuaivossa, ovat ensisijaisesti:

• medulloblastoma
• ependymoomat (ependymoomat)
• primaariset neuroektodermaaliset kasvaimet
• glioomat (glioblastoma)
• astrosytoomat (astrosytooma)
• suonikalvon (papillooman) papilloomat
• angioomat (hemangioblastoma)

Muutokset, jotka saattavat antaa pikkuaivokasvaimen kuvan eivätkä ole samalla syöpää aiheuttavia, ovat pikkuaivojen paiseita, tämän elimen kystat ja kystatoituja loisia (esim. Ekinokokkoosi).

Aivokasvaimet: syyt

Syitä, miksi ihmisille kehittyy pikkuaivokasvaimia, ei täysin ymmärretä. Geneettisten häiriöiden katsotaan olevan aivokasvainten mahdollisia syitä. Näitä ovat esimerkiksi suppressorigeenien mutaatiot (ts. Ne, joiden tehtävänä on estää patologisten solujen lisääntyminen), samoin kuin erilaiset geneettiset sairaudet, jotka liittyvät lisääntyneeseen alttiuteen keskushermoston kasvainten esiintymiselle, kuten esim. Li-Fraumenen oireyhtymä ( suurentunut medulloblastooman riski). Altistusta erityyppisille myrkyllisille aineille ja sädehoitoa hoidetaan myös todennäköisinä syynä aivokasvaimiin.

Aivojen kasvaimet: oireet

Aivokasvainten oireet riippuvat sekä niiden erityisestä sijainnista ja koosta että tietyn kasvaimen tyypistä ja sen kasvun luonteesta. Nosta epäily aivojen sisällä olevasta keskushermoston kasvaimesta, erityisesti sellaisista vaivoista kuin:

• dysmetria (sen aikana potilailla on ongelmia etäisyyden oikean arvioinnin sekä motorisen toiminnan pysäyttämisen kanssa milloin tahansa)
• ataksia (liittyy heikentyneeseen motoriseen koordinaatioon, sen ilmentymä voi olla esim. kävely laajalla etäisyydellä olevilla jaloilla)
• nystagmus
• hemiplegia
• silmänliikkeiden halvaus, kaksoisnäkö (esiintyy aivorungoon ja kallonhermojen - okulomoottorin, tukoksen ja sieppauksen) paineeseen

Aivokasvaimen kehittymisen tulos on melko usein myös kallonsisäisen paineen nousu. Kun tämä vaiva ilmenee, potilaat voivat kehittyä:

• vaikea päänsärky
• oksentelu
• huimaus
• vesipää (tämä ongelma koskee erityisesti lapsia, joilla on pikkuaivon kasvaimia)
• siristää silmiään
• näköhäiriöt (liittyvät näköhermon turvotukseen)
• aivokalvon oireet (esim. jäykkä niska)

Aivokasvaimet: diagnoosi

Aivokasvain epäily voidaan tehdä potilaan oireiden perusteella, mutta epäily on vahvistettava asianmukaisilla testeillä. Aivojen kasvainten diagnosoinnissa käytetään pääasiassa kuvantamistestejä, kuten pään tietokonetomografiaa ja magneettikuvantamista. Toiminnalliset kuvantamistutkimukset, kuten positroniemissiotomografia (PET) tai yksittäisen fotonin emissiotomografia (SPECT), voidaan myös suorittaa. Diagnostiikkaprosessissa voidaan käyttää myös lanneranganpistoa (aivo-selkäydinnesteen arvioimiseksi esimerkiksi syöpäsolujen läsnäolon kannalta). Havaittuaan pikkuaivokasvaimen esiintyminen potilaalla voidaan suorittaa stereotaksinen biopsia, jonka tarkoituksena on hankkia materiaali ja suorittaa sitten histopatologinen tutkimus - se mahdollistaa tarkan diagnoosin pikkuaivokasvaimen tyypille sekä sen määrittämiseksi, mikä hoito on sopivin tietylle potilaalle, ja arvioida tällaisen potilaan ennuste potilas.

Aivokasvaimet: hoito

Kuten muidenkin keskushermoston neoplastisten sairauksien kohdalla, pikkuaivokasvainten terapeuttinen perusmenettely sisältää kirurgisen hoidon. Parhaat tulokset saadaan, kun pikkuaivokasvain on kokonaan poistettu. Ei ole aina mahdollista tehdä tätä heti - joskus potilaat käyvät säteilyssä tai kemoterapiassa ennen leikkausta alkuperäisen kasvaimen massan pienentämiseksi. Molemmilla edellä mainituilla menetelmillä on kuitenkin joitain rajoituksia - potilaat arvioidaan huolellisesti ennen niiden soveltamista, esimerkiksi sädehoidon myöhäisten komplikaatioiden vuoksi. Solunsalpaajahoidossa otetaan huomioon sekä se, että suuri osa keskushermokasvaimista on vastustuskykyisiä kemoterapeuttisille aineille, että lääkkeiden tunkeutuminen veri-aivoesteen läpi on rajallinen, minkä vuoksi on välttämätöntä käyttää suuria annoksia kemoterapiaa - ja nämä kuljettavat mukanaan. puolestaan ​​käytetyn hoidon systeemisten komplikaatioiden riski.

Potilaat, joilla on pikkuaivojen kasvaimia, voivat myös saada lääkkeitä oireidensa lievittämiseksi. Aivokasvainten oireenmukainen hoito perustuu glukokortikosteroidien käyttöön (kallonsisäisen paineen alentamiseksi) ja epilepsialääkkeiden ennaltaehkäisevään käyttöön (niiden antaminen estää kohtauksia).

Suositeltava artikkeli: