Diagnostinen hysteroskopia, ts. Kohdun endoskopia, on gynekologinen tutkimus, jonka avulla voidaan arvioida kohdun sisäseinien kunto. Lääkäri saattaa ohjata sinut hysteroskopiaan, kun gynekologinen tutkimus tai ultraääni ei riitä diagnoosin tekoon. Kuinka kohdun hysteroskopia tai endoskopia suoritetaan?
Hysteroskopian (kohdun endoskopian) avulla voimme määrittää tarkasti kohdun limakalvon (endometrium) patologisten muutosten koon, lukumäärän, sijainnin ja luonteen. Asiantuntija voi paikantaa jopa hyvin pienet polyypit, fibroidit, adheesiot ja kasvaimet ja ottaa myös näytteitä kudostutkimusta varten.
Hysteroskopia kestää yleensä noin puoli tuntia. Useimmiten se suoritetaan noin tusinan verran minuuttia yleisanestesiassa.
Hysteroskopia: indikaatiot tutkimusta varten
Tutkimuksen merkinnät ovat:
- selittämätön verenvuoto
- tarve arvioida kohdun limakalvon kunto
- vaikeuksia tulla raskaaksi tai kantaa sitä raskaana
- epäily kohtuun rakenteessa
- kohdun seinämän rikkoutumisen todennäköisyys
- epäily kohdunsisäisiin kiinnittymiin
Hysteroskopia: kohdun endoskopian kulku
Ennen toimenpidettä sinun tulee tyhjentää virtsarakko. Tutkimus tapahtuu gynekologisella tuolilla. Lääkäri antaa sinulle laskimoon anestesian ja puhdistaa emättimen aukon. Tutkimus suoritetaan erityisellä optisella instrumentilla, jota kutsutaan hysteroskoopiksi. Se koostuu kahdesta pääosasta - kahvasta ja noin 30 cm pitkästä, melko kapeasta hihasta. Kahvassa on nupit valon ja hiilidioksidin virtauksen hallitsemiseksi (joskus korvataan erityisellä nesteellä), mikä saa kohdun seinät venymään varovasti ja yksittäiset limakalvon palaset näkyvät paremmin. Holkin sisäpuoli on täytetty kaapeleilla, jotka syöttävät valonlähdettä, pienen kameran ja kaapelin, joka mahdollistaa kaasun työntämisen kohtuun. Menettelyn aikana hysteroskooppi kytketään monitoriin, joka välittää kameralla tallennetun kuvan. Tämän ansiosta asiantuntija voi instrumenttia manipuloimalla tutkia erittäin tarkasti kohdun ontelon jokaisen fragmentin. Hysteroskoopin holkin kautta voit myös asettaa siihen mikrotyökaluja, esim. Erityisiä pihtejä, joiden avulla gynekologi ottaa limakalvonäytteet histopatologiseen tutkimukseen.
Hysteroskopia: kohdun endoskopian jälkeen
Jos et tunne mitään epämukavuutta, voit mennä kotiin samana päivänä. Sinun tulisi kuitenkin levätä runsaasti, välttää rasittamista ja erityisesti nostamista, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa emättimestä.
Jos lääkäri on ottanut limakalvonäytteitä analysoitavaksi, sinua saatetaan kehottaa ottamaan antibiootteja useita päiviä infektion estämiseksi.
Hysteroskopia on turvallinen tutkimus, komplikaatiot ovat hyvin harvinaisia. Joskus alavatsassa on vähäistä verenvuotoa ja kipua. Jos nämä oireet jatkuvat, ota yhteys lääkäriin.
