Koagulogrammi on veren hyytymistesti. Kuinka lukea sen tulokset?

Koagulogrammi on verikoe, joka arvioi sen hyytymiskykyä. Koagulogrammi on yksi pakollisista testeistä, jotka on tilattu ennen leikkausta, mutta indikaatio sen suoritukselle on myös ruoansulatuskanavan verenvuoto tai erittäin raskas kuukautinen. Tarkista, missä muissa tapauksissa koagulogrammi tulisi suorittaa, mistä testissä on kyse ja kuinka lukea sen tulokset.

Koagulogrammi on verikoe, joka mittaa verihyytymää auttavien verihiutaleiden (trombosyyttien) määrää. Normaali verihiutaleiden määrä vaihtelee välillä 150000 - 400000 / mm³ verta. Verihiutaleiden määrä, joka on yli 400 000 / mm³ verta, osoittaa trombosytoosia. Jos veressäsi on liian monta verihiutaleita, nämä verihiutaleet tarttuvat helpommin yhteen. Tämän seurauksena veritulpat voivat muodostaa ja tukkia verisuonia. Päinvastoin, alhainen trombosyyttitaso (alle 150000 / mm³) aiheuttaa yleensä useita verenvuotoja. Sitten sitä kutsutaan trombosytopeniaksi (trombosytopenia).

Kuule koagulogrammista tai veren hyytymistestistä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Koagulogrammi - tutkimuksen indikaatiot

Koagulogrammi on yksi pakollisista testeistä, jotka tilataan ennen leikkausta. Ne suoritetaan myös, kun on olemassa perusteltu epäily veren hyytymishäiriöstä, johon viittaa:

• pitkittynyt verenvuoto loukkaantumisen jälkeen
• toistuvat nenäverenvuodot, ikenien verenvuoto (esim. kun hampaita pestään) tai ruoansulatuskanava
• liian raskaat kuukautiset tai kuukautisten ylimääräinen verenvuoto
• mustelmat, jotka ilmestyvät myös pienen trauman jälkeen
• iholla ja limakalvoissa esiintyvät mustelmat

Hyytymistestit suoritetaan myös, kun epäillään maksasairautta ja kun potilas käyttää lääkkeitä, jotka voivat pidentää hyytymisprosessia.

Lisäksi koagulogrammi tehdään ihmisille, joille annetaan antikoagulanttihoitoa (myös sydän- ja verisuonileikkausten jälkeen, joissa on joitain sydämen rytmihäiriöitä, jotka kärsivät laskimotromboemboliasta).

Niiden naisten, jotka ovat juuri lopettaneet suun kautta otettavan hormonaalisen ehkäisyn ja aikovat tulla raskaaksi pian, tulisi myös pyytää lähettämistä koagulogrammille. Miksi? Ehkäisyvalmisteiden sisältämä estrogeeni aiheuttaa veren sakeutumisen ja siten - edistää verihyytymien muodostumista.

Koagulogrammin hinta yksityisessä diagnostisessa laboratoriossa on noin 50 PLN.

Koagulogrammi - miten testitulokset luetaan?

Veren hyytymistesti sisältää seuraavat parametrit:

1. Coalion-kephalin time (APTT) - osittaisen tromboplastiinin aika aktivoitumisen jälkeen:

• normi: 28-34 sek. (laboratoriosta riippuen)
• normaalia korkeampi: tekijän VIII (hemofilia A), IX (hemofilia B), XI (hemofilia C) synnynnäinen puute, afibrinogenemia, hypo- ja dysfibrinogenemia, jotkut von Willebrandin taudin muodot, hyytymisen estäjät (hepariini, fibrinogeenin hajoamistuotteet, kiertävät antikoagulantit)
• alle normaalin: ajan lyhentäminen viittaa hyperkoaguloitavuuteen tai teknisiin virheisiin verinäytteissä

2. Protrombiiniaika (PT) tai tromboplastiiniaika on ulkoisen protrombiinin aktivaatiojärjestelmän mitta

• normi: 13-17 s. tai 0,9-1,3 INR (terapeuttinen alue 2-4 INR) tai 80-120% (nopea ilmaisin)
• normaalia korkeampi: tekijöiden II, V, VII, X synnynnäinen puute, maksan parenkyymin krooniset sairaudet, K-vitamiinin puutos, levinnyt suonensisäinen hyytyminen (DIC), leukemia, uremia, Addison-Biermerin tauti
• alle normaalin: protrombiiniajan lyhentäminen voi osoittaa muun muassa tromboosiin ja trombofiliaan,

3. Trombiiniaika (TT)

• vakio: noin 15-20 sekuntia
• normaalia korkeampi: levinnyt suonensisäinen hyytymisoireyhtymä, kirroosi ja muut maksasairaudet, hoito trombiinin estäjillä (hepariini)

4. Batroksibiiniaika (reptylaasi - RT) on plasman hyytymisaika aktivoitumisen jälkeen trombiinin kaltaisella entsyymillä - reptylaasilla

Normaali: 16-22 sek.

5. Fibrinogeeni on a2-globuliini, joka on syntetisoitu maksassa ja osallistuu hyytymän muodostumisprosessiin

• vakio: 1,8 - 3,5 g / l
• normaalia korkeampi: munuaissairaudet (nefroottinen oireyhtymä, glomerulonefriitti, hemolyyttinen-ureeminen oireyhtymä), sydänkohtaus ja aivohalvaus, neoplastiset sairaudet, tromboottinen trombosytopeeninen purppura, kollagenoosi, tiettyjen lääkkeiden käyttö, mukaan lukien suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet

TÄRKEÄ! Fibrinogeenin pitoisuus on fysiologisesti kohonnut kuukautisten ja raskauden aikana.

• alle normaalin: synnynnäinen fibrinogeenipuutos, maksasairaudet (fulminantti hepatiitti, kirroosi, maksanekroosi, maksakooma), levinnyt suonensisäinen hyytymisoireyhtymä (DIC), fibrinolyyttiset häiriöt (verenvuototauti, traumaperäinen, palovamman jälkeinen sairaus, akuutti promyelosyyttinen leukemia, syöpä)

6. Antitrombiini III (AT III) on luonnollinen glykoproteiini, jota tuotetaan maksassa ja joka on seriiniproteaasien estäjä

• normi: aktiivisuus: 75-150%
• normaalia korkeampi: virushepatiitti, K-vitamiinipuutos, hoito anabolisilla steroideilla. Sitä esiintyy myös munuaissiirtopotilailla
• alle normaalin: sis. maksavaurio, munuaisten vajaatoiminta, neoplastinen sairaus, verisuonten tromboosi, keuhkoembolia

Plasman uudelleenlaskimisaikaa (CK), plasman hyytymisaikaa kalkkeutumisen jälkeen, ei pidä määrittää testin alhaisen herkkyyden ja spesifisyyden vuoksi.

Perustuen:

Laboratorion diagnoosi, alla toim. Szutowicz A., Raszei-Specht A., toim. Gdańskin lääketieteellinen yliopisto, Gdańsk 2009