Kallonsisäiset hematoomat, komplikaatiot aivovaurioiden jälkeen

Kallonsisäiset hematoomat ovat vakavimmat komplikaatiot aivovaurioiden jälkeen, esimerkiksi onnettomuuden seurauksena. Pysyvä kehon paresis, kooma ja jopa kuolema voivat johtua veren kertymisestä aivoihin. Hematoomia esiintyy useimmiten inertiaalisten loukkaantumisten seurauksena, ts. Sellaiset, joissa nopeuden muutos oli nopea, esim. Lyömällä päätä paikallaan olevaa estettä vasten. Selvitä, minkä tyyppiset aivohematoomat ovat ja miten tunnistaa, onko niitä esiintynyt.

Kallonsisäinen hematoma - joka tunnetaan myös nimellä kallonsisäiset hematoomat - on hematoma, joka muodostuu rajoitetulla alueella kallon sisäosassa pään vamman seurauksena. Suljettujen päävammojen seuraukset voivat ilmetä aivojen paineina, jotka johtuvat kallon verisuonten vaurioitumisesta ja kallonsisäisestä verenvuodosta. Muodostuneen hematooman sijainnista riippuen dura mater (yksi aivokalvoista) ja aivoihin erotetaan epiduraaliset, subduraaliset ja aivojen sisäiset hematoomat.

Kuule kallonsisäisistä hematoomista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Epiduraalinen hematooma

Epiduraalinen (epiduraalinen) hematoma on verenvuoto kallon luun ja kovakalvon väliseen tilaan. Joka minuutti veren määrä epiduraalitilassa kasvaa ja aivoihin kohdistuu enemmän painetta, mikä puolestaan ​​aiheuttaa aivokalvon valtimon repeämisen. Epiduraalisen hematooman tyypillinen oire on ns tietoisuuden kirkastuminen, ts. aluksi potilas menettää tajuntansa, sitten saan sen takaisin useita kymmeniä minuutteja (tai jopa useita tunteja) ja sitten heikkenen uudelleen. Epiduraalisen hematooman muodostumiseen liittyy myös muita oireita, kuten:

• oppilaan laajentuminen vaurion puolella,
• paravomotorisen hermon paresis ja lisääntyvä kehon puoliskon paresis (yleensä sitä edeltävät Jackson-tyyppiset kouristukset (ns. kohtauskohtaus - kouristukset rajoittuvat vain tiettyihin lihasryhmiin. Ne voivat levitä esimerkiksi sormista ja peittää vähitellen koko raajan tai esimerkiksi suun kulmista kasvojen keskelle) ),
• pahoinvointi,
• oksentelu,
• kallon luun murtuma ajallis-parietaalisella alueella.

Epiduraalista hematoomaa sairastavat potilaat vaativat välitöntä kirurgista hoitoa. Jos näin ei tehdä, seurauksena voi olla aivokoma. Jos hematoma on pieni, riittää makaa ja ottaa lääkkeitä kallonsisäisen paineen muodostumisen estämiseksi. Noin puolessa tapauksista tarvitaan kuitenkin neurokirurgin toimenpiteitä ja kirurgista hoitoa. Epiduraalinen hematoma on noin 10%: n komplikaatio vakavista pään vammoista.

Subduraalinen hematooma

Subduraalinen hematooma esiintyy, kun laskimoveri kertyy kovakalvon ja arachnoidin (arachnoid) väliin ja voi rikkoa aivojen laskimot. Sitä esiintyy useimmiten erittäin vakavissa pään vammoissa, lähinnä niissä, joissa kallon luut olivat murtuneet.

Sen oireet voivat olla hyvin erilaisia ​​ja riippuvat hematooman sijainnista. Näitä ovat päänsäryt, paresis, puhe- ja kävelyhäiriöt, uneliaisuus, tajunnan heikkeneminen tai kohtaukset. Hoito perustuu ensisijaisesti kirurgisiin toimenpiteisiin. Paresis- ja puhehäiriöiden muodossa olevien komplikaatioiden hoito puolestaan ​​on sama kuin aivohalvauksen tapauksessa.

Aivojen kontuusion seurauksena voi olla myös subaraknoidaalinen verenvuoto, jossa veri valuu arachnoidin ja dura materin väliseen tilaan. Oireet ovat samat kuin subaraknoidisessa verenvuodossa, joka johtuu aivojen aneurysman repeämästä, ts. Äkillinen kipu pään takaosassa, johon liittyy oksentelua, niskan jäykkyyttä, usein tajunnan menetystä ja kouristuksia sekä heikentynyt silmän liike (paravermisen hermohalvaus).

Aivonsisäinen hematoma

Aivonsisäinen hematoma - joka tunnetaan myös nimellä verenvuoto aivohalvaus - muodostaa noin 20% kaikista traumaattisista hematoomista. Tässä tapauksessa verta kerätään aivoihin, etenkin etu- ja ajallisen lohkon pohjan ympärille.

Aivojen sisäpuolinen hematoma (kallon takaosassa) on erityisen vaarallinen, koska se painaa aivorungon hengityskeskusta, mikä on suora uhka elämälle.

Aivovaurioiden myöhäisiä seurauksia ovat: toistuva aivokalvontulehdus ja enkefaliitti, aivojen paise, traumaperäinen epilepsia ja posttraumaattinen oireyhtymä.