Lisälehdus ilman leikkausta voi olla turvallinen vaihtoehto joillekin lapsille

Torstai, 24. huhtikuuta 2014. - Lisäyksen poistamisen leikkaamisen unohtaminen ei ole kaikkien lasten vaihtoehto, tutkijat sanovat. Kuitenkin vain kolme kolmestakymmenestä lapsesta, jotka testasivat vain antibiootteja, tarvitsi leikkauksen. Tutkijat ovat todenneet American College of Surgeonsissa, että mutkaton tapaus edustaa yhtä viidestä sairaaloissa löydetystä umpilisäketapauksesta.

Vaikka appendiciitin syytä ei tunneta, tutkimuksen tekijä Peter Minneci, Ohion Nationwide Children of Columbia, Ohio, sanoo, että se tapahtuu yleensä silloin, kun joukko ulosteita tukkii liitteen ja sallii bakteerien lisääntyä.
"Normaalisti umpilisäke leikattiin aiemmin keskellä yötä", Minneci selittää. "Mielestämme on turvallisempaa antaa potilaille ensin antibiootteja ja leikata niitä aamulla." Lääkärit alkoivat huomata, että jotkut lapset tunsivat olonsa paremmaksi aamulla antibioottihoidon aloittamisen jälkeen.
Osoittaakseen, että antibiootit saattavat olla riittäviä pistokokeen hoitoon, Minneci ja hänen tiiminsä tutkivat 77 lasta ja murrosikäistä Nationwide Lastensairaalan päivystysosassa lokakuusta 2012 lokakuuhun 2013.
Kaikilla heistä oli diagnosoitu akuutti umpilisäke ilman komplikaatioita. Niiden lisäyksiä ei ollut rei'itetty, ne eivät olleet liian tulehtuneita eikä niissä ollut suurta määrää ulosteita, jotka tukkivat elintä.
Potilaat ja heidän perheensä pystyivät valitsemaan leikkauksen vai saamaan antibiootteja suonensisäisesti 24 tunnin ajan sairaalassa jatkaen antibioottien ottamista suun kautta 10 päivän ajan palattuaan kotiin.
77 osallistujasta 30 valitsi antibiootit ja 47 leikkauksen. Niistä, jotka valitsivat antibioottivaihtoehdon, 93 prosenttia tunsi olonsa paremmaksi yhden päivän kuluttua. Tämän ryhmän potilailla oli keskimäärin toipuminen kolme päivää verrattuna leikkauksen saaneiden poikien 17 paranemispäivään. Vain kolme antibioottia käyttänyttä potilasta tarvitsi leikkauksen seuraavan 30 päivän aikana. Mikään sen liitteistä ei kuitenkaan ollut rei'itetty.
"Emme väitä, että lisäpenkkitoppi ei ole välttämätöntä", Minneci selventää, "tarkoitamme sitä, että on olemassa kaksi kohtuullista hoitoa ja että potilaille tulisi tarjota, jotta he voivat valita, mikä sopii heille ja heidän perheilleen."
Minneci ja hänen tiiminsä seuraavat tällä hetkellä potilaita alkuperäisessä tutkimuksessa nähdäkseen, miten he kehittyvät. Tutkijat aloittavat uuden testin potilailla, jotka kärsivät monimutkaisemmasta umpilisäkkeestä.
Lähde: www.DiarioSalud.net