.jpg)
Lobotomia (menettely, jota kutsutaan ammattimaisesti prefrontaaliseksi lobotomiaksi) koostui tietoisesti vahingoittamasta prefrontaalisen aivokuoren yhteyksiä muihin aivorakenteisiin. Menettely oli aikoinaan erittäin suosittu - maailmassa tehtyjen lobotomioiden määrä voidaan antaa kymmeninä tuhansina - mutta nyt lobotomia ei todellakaan suoriteta.
Lobotomia pidettiin aikoinaan tehokkaana menetelmänä hoitaa mm. skitsofrenia, nykyään huomio kohdistuu ensisijaisesti lobotomian vaarallisiin seurauksiin potilailla. Menestyksellä valitettavasti ei ole vaikeaa tehdä erilaisia virheitä - jotkut diagnostiset tai terapeuttiset menetelmät osoittautuvat joskus tehottomiksi ja vielä pahempaa - joskus jopa osoittautuu, että niiden käyttö potilailla todella heikentää heidän tilaansa. Onneksi lääketieteen historiassa voidaan erottaa suhteellisen pieni määrä edellä mainituista hoitomenetelmistä, mutta niihin sisältyy varmasti lobotomia.
Sisällysluettelo
- Lobotomia: mikä se on?
- Lobotomia: Historia
- Lobotomia: käyttöaiheet
- Lobotomia: leikkauksen seuraukset
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Lobotomia: mikä se on?
Termi lobotomia on johdettu kahdesta kreikkalaisesta sanasta: ensimmäinen on lobos, joka ymmärretään lohkona, ja toinen on tome, joka voidaan kääntää viipaloinniksi. Lobotomia on pohjimmiltaan puhekieli, tämän menettelyn koko nimi on prefrontaalinen lobotomia, kirjallisuudesta löytyy myös menetelmä, jota kutsutaan leukotomiaksi.
Lobotomian ydin oli vahingoittaa hermoyhteyksiä prefrontaalisen aivokuoren ja muiden aivojen osien, kuten talamuksen tai hypotalamuksen, välillä. Tiedetään kuitenkin, että hermokudoksen erilaiset viat, jotka liittyvät esimerkiksi aivohalvaukseen tai kallonsisäisesti kasvavan kasvaimen aiheuttamaan neuronien tuhoutumiseen, voivat johtaa peruuttamattomiin vaivoihin, kuten halvaantumiseen.
Joten miksi kukaan haluaa vahingoittaa hermokudosta tarkoituksella?
No, kun lobotomia oli suosittua, sitä pidettiin erittäin hyvänä menetelmänä hoitaa useita erilaisia psykiatrisia kokonaisuuksia. Sana "oli" käytetään tässä, koska lobotomia ei ole tehty pitkään aikaan. Mutta mikä oli lobotomian historia, ja miksi se voisi olla yksi kiistanalaisimmista leikkauksista, joita lääkärit ovat koskaan tehneet?
Lobotomia: Historia
Lobotomia voidaan luokitella neurokirurgiseksi toimenpiteeksi psykokirurgian alalla. Etulohkojen ja muiden aivojen osien välisten yhteyksien vaurioituminen ei todellakaan ollut ensimmäinen menettely yllä mainitussa hoitoryhmässä.
Jo 1880-luvulla sveitsiläistä alkuperää oleva lääkäri Gottlieb Burkhardt suoritti neurokirurgisia leikkauksia, joiden tarkoituksena oli vapauttaa potilaat kokemistaan mielenterveyshäiriöistä, mukaan lukien kuulohallusinaatioista. Edellä mainitun lääkärin ehdottama menettely koostui potilaiden aivokuoren fragmenttien poistamisesta. Burkhardt suoritti leikkauksensa useille potilaille, joista yksi kuoli leikkauksen seurauksena, ja toinen, jonkin aikaa leikkauksen jälkeen, teki itsemurhan.
Siksi voidaan olettaa, että G. Burkhardt oli itse asiassa psykokirurgian isä. Hänen toimintansa jälkeen alue oli pysähtynyt jonkin aikaa, mutta tilanne muuttui 1930-luvulla. Silloin vuonna 1935 portugalilainen neurologi Antonio Egas Moniz teki kollegansa kanssa ensimmäisen lobotomian. Toimenpide suoritettiin tekemällä erityisiä reikiä potilaan kalloon ja sitten injektoitiin etanoliliuosta aivojen prefrontaalisen aivokuoren alueelle.
Alkuperäistä lobotomiatekniikkaa muokattiin melko nopeasti. Jopa Moniz itse käytti laitetta nimeltä leukotit myöhempiin toimenpiteisiin - se muistutti langasta valmistettua silmukkaa, joka voitiin työntää kallon aukon läpi ja myöhemmin liikuttamalla sitä katkaista yhteydet aivojen eri osien välillä.
Ensimmäiset lobotomiat tehtiin Portugalissa, mutta muiden maiden lääkärit kiinnostuivat pian tästä menettelystä. Yhdysvalloissa tämän leikkauksen harrastajat olivat pääasiassa kaksi neurokirurgia - Walter Freeman ja James Watts.
Ajan myötä lobotomian suosio kasvoi, mutta myös tämän menettelyn kulkua muutettiin. Esimerkiksi aivokeskusten sisäisten yhteyksien katkeamisen tapaa on muutettu. Potilaiden kalloihin porattujen reikien sijaan heidän aivoihinsa päästiin ... transorbitaalisen pääsyn kautta. Tätä tarkoitusta varten käytettiin erityistä vartaa (joka muistuttaa jäävartioita), joka työnnettiin potilaan silmämunan alapuolelle. Tällainen muutos johti siihen, että lobotomia muuttui vähemmän invasiiviseksi (jos tämä toimenpide on ollenkaan "vähemmän invasiivinen") ja lyhensi myös toimenpiteen kestoa - kävi ilmi, että jopa 10 minuuttia riittää lobotomian suorittamiseen .
Lobotomia: käyttöaiheet
Aikana, jolloin lobotomian oletukset kehitettiin, jotkut lääkärit olivat sitä mieltä, että erilaiset mielenterveyden häiriöt ja sairaudet voivat johtua hermoimpulssien väärästä liikkumisesta aivojen rakenteissa. Siksi valittujen keskushermoston rakenteiden välisten yhteyksien rikkominen johtaisi potilaiden henkisen tilan paranemiseen.
Hermokudoksen tahallista vahingoittamista käytettiin pääasiassa vakavimmissa psykiatrisissa ongelmissa. Seuraavia pidettiin viitteinä lobotomialle:
- skitsofrenia
- masennus, jolla on psykoottisia oireita
- kaksisuuntainen mielialahäiriö
Kuitenkin tapahtui myös, että toimenpide suoritettiin potilailla, joilla oli neuroottisia häiriöitä, esim. Paniikkihäiriöistä kärsivillä ihmisillä.
Lobotomiasta on tullut poikkeuksellisen suosittu menetelmä mielisairauksien hoidossa lyhyessä ajassa sen kehittymisestä. Pelkästään Yhdysvalloissa tehtiin yhteensä 40 000 lobotomia, toimenpide tehtiin melko usein myös Euroopassa - pelkästään Yhdistyneessä kuningaskunnassa lähes 20 000 potilasta tehtiin lobotomia.
Kuten voidaan nähdä, tiettyyn pisteeseen asti lobotomia tehtiin merkittävälle määrälle potilaita. 1950-luvulla tämän menettelyn käyttö lopetettiin vähitellen, ja 20 vuotta myöhemmin lääketieteellinen yhteisö päätti ehdottomasti, että lobotomia ei pitäisi tehdä ollenkaan.
Syy tällaiseen mielipiteiden muutokseen lobotomiasta oli ensinnäkin se, että 1950-luvulla lääketieteellisillä markkinoilla alkoi ilmestyä uusia ja tehokkaita psykotrooppisia lääkkeitä, kuten psykoosilääkkeet ja masennuslääkkeet.
Toinen tekijä, joka johti lobotomian katoamiseen leikkaussalien toimenpiteiden luettelosta, oli se, että toimenpide usein todella heikensi potilaiden tilaa.
Lobotomia: leikkauksen seuraukset
Jos kaikkien potilaiden lobotomia johtaisi vakaviin seurauksiin, tämä menettely lopetettaisiin pian. Näin ei kuitenkaan ollut - joillakin operoiduista potilaista oli mahdollista parantaa heidän henkistä tilaansa vahingoittamalla tarkoituksella aivojen sisäisiä yhteyksiä. Leikkauksen jälkeen sen tosiasian vaikutus, että potilaat - joille ennen toimenpidettä oli ominaista taipumus pudota poikkeuksellisen psykomotorisen levottomuuden tilaan - muuttuivat paljon rauhallisemmiksi.
Toisaalta oli joitain "mutta" - jotkut ihmiset, joille tehtiin lobotomia, tulivat liian rauhallisiksi. Merkittävä osa operoiduista potilaista koki poikkeuksellisen hämmennyksen emotionaalisuudestaan, potilaista tuli myös apaattisia, passiivisia suhteessa elämään tai heillä oli huomattavia vaikeuksia keskittymisessä.
Jotkut potilaat kokivat myös erilaisia somaattisia ongelmia, kuten usein oksentelua, mutta myös fysiologisten prosessien, kuten virtsaamisen tai ulosteen, hallinnan häiriöitä. On myös mainittava, että jotkut potilaat yksinkertaisesti kuolivat tehdessään lobotomian.
Koska lobotomia oli aikoinaan usein suoritettu toimenpide, ei ehkä ole yllättävää, että menettelystä on tullut monien eri tutkijoiden huomion keskipiste. He arvioivat muun muassa lobotomian tehokkuus - lopulta kävi ilmi, että ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että lobotomia olisi tehokas menetelmä mielenterveyden hoidossa. Juuri tämä näkökohta samoin kuin joidenkin potilaiden lobotomian aiheuttamat merkittävät ongelmat johtivat lopulta tämän menettelyn täydelliseen lopettamiseen.
Lobotomian arvostelijoita oli ehdottomasti enemmän kuin ihmisiä, jotka kannattivat tämän menetelmän käyttöä. On kuitenkin syytä mainita, että tämän menettelyn luomisesta vastaava henkilö - A. E. Moniz - kunnioitettiin löytöistään. Vuonna 1949 hänelle myönnettiin Nobel-palkinto tutkimuksesta, joka koski lobotomian vaikutuksia potilaisiin. Monizin kunnioittamista - mikä ei todennäköisesti ole yllättävää - kritisoi monet ihmiset, yksi heistä oli potilas, jolle tehtiin itse lobotomia.
Lue myös:
- Kallon keittäminen
- Anenkefalia (anenkefalia)
- Aivorungon vauriot
Suositeltava artikkeli:
Aivot. Aivojen rakenne Tietoja kirjoittajasta_1.jpg)
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
Lähteet:
1. Encyclopedia Britannica, "Lobotoms"; online-yhteys
2. G. E. Berrios, Psykokirurgian alkuperä: Shaw, Burckhardt ja Moniz, SAGE Journals, Vuosikerta: 8 numero: 29, sivu (t): 061-81; online-yhteys
3. D. Gross, G. Schafer, Egas Moniz (1874-1955) ja nykyaikaisen psykokirurgian "keksintö": historiallinen ja eettinen uudelleenanalyysi portugalilaisten alkuperäisten lähteiden erityishuomioon, Neurosurg Focus 30 (2): E8, 2011; online-yhteys
