Kivesten seminoma luokitellaan pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka metastasoituu nopeasti retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin ja sitten sisäelimiin, mukaan lukien keuhko, maksa, aivot ja luut. Kivesten seminoomaa hoidetaan hyvin, joten potilailla on hyvät mahdollisuudet täydelliseen toipumiseen jopa etäisillä etäpesäkkeillä.
Sisällysluettelo
- Kivesten seminoma - syyt
- Kivesten seminoma - oireet
- Kivesten seminoma - diagnoosi
- Kivesten seminoma - hoito
- Kivesten seminoma - ennuste
- Kivesten seminoma - hoidon jälkeen
- Kivesten seminoma - ehkäisy
Kivesten seminoma on kiinteä kasvain, joka kehittyy yli 40- ja 50-vuotiailla miehillä. Asiantuntijat erottavat kahden tyyppiset seminoomat:
- klassinen seminoma
- spermatosyyttinen seminoma
Toinen seminaomien jako ottaa huomioon taudin vaiheen. Ja niin: ensimmäinen vaihe, jossa kasvain rajoittuu kivespussiin eikä imusolmukkeita ja etäisiä etäpesäkkeitä ole
- toinen vaihe on tilanne, jossa kiveksessä olevan primaarikasvaimen lisäksi on metastaaseja imusolmukkeisiin (vatsaontelon tai lantion retroperitoneaalisessa tilassa)
- kolmas aste on tila, jossa on etäisiä etäpesäkkeitä, esimerkiksi keuhkoihin, aivoihin, luihin
Kivesten seminoma - syyt
Toistaiseksi kaikkia kivesseminomien syitä ei ole tunnistettu. Vain muutama taudin syy on tunnistettu. Nuo ovat:
- syöpä toisessa kiveksessä, joka on vahvin tekijä seminooman muodostumisessa
- kivessyövän sukututkimus lisää kivesseminooman kehittymisen riskiä useita kertoja
- miesten hedelmättömyys
- HIV-infektio
- geneettiset ja kehityshäiriöt
- kives ei laskeudu lapsuudessa
Kivesten seminoma - oireet
Seminooman yleisin oire on uusi paksuuntuminen yhden kiveksen alueella tai elimen koon tai muodon muutos, joka on tuntuva itsetestauksen aikana. Tämä on ensimmäinen signaali, joka pyytää urologin neuvoja. Vierailua ei pidä lykätä, koska tämä syöpä leviää nopeasti imusolmukkeisiin ja muihin elimiin. Varhainen diagnoosi mahdollistaa hoidon nopeamman toteuttamisen ja siten toipumisen.
Kaikkia seminomia ei voida havaita paljastamalla kivekset. Sattuu, että muutoksia ei tunneta kivesessä eikä kivespussissa.
Sattuu, että seminooman ensimmäiset oireet tunnistetaan havaitsemalla muutokset imusolmukkeissa, maksassa tai keuhkoissa.
Harvinaisempia oireita ovat:
- painonpudotus
- kohtuuton väsymys
- rintojen turvotus tai rintojen suureneminen (johtuen kasvainhormonin erityksestä)
- alaselän kipu, joka liittyy selkärangan tulevien hermojen imusolmukkeiden puristumiseen
- hengenahdistus
- krooninen yskä (kun keuhkometastaaseja esiintyy)
On syytä tietää, että kaikkien kivesten kasvainten tapauksessa perineumin kipu on harvinaista. Semenoomat sekoitetaan joskus orkatiittiin, mutta pidä mielessä, että tämä vaikuttaa yleensä molempiin elimiin.
Seminoma kehittyy yhdessä kiveksessä. Posttraumaattiset kivesten vauriot, jotka voivat aiheuttaa häiritseviä oireita, häviävät yleensä muutaman päivän kuluttua tapahtumasta.
Kivesten seminoma - diagnoosi
Jos epäillään kivesseminoomaa, lääkäri suosittelee ultraäänitutkimusta. Se on erittäin luotettava ja auttaa tekemään oikean diagnoosin.
Kiinteän vaurion (kasvain) löytäminen USG: ssä on riittävä perusta karsinnalle orkiektomialle, eli kiveksen amputointiin.
Taudin etenemisen arvioimiseksi on myös tarpeen suorittaa vatsaontelon, lantion ja rinnan tietokonetomografia.
Rutiiniaktiivisuus on myös veriseerumissa olevien kasvainmerkkien määrittäminen. Markkerit ovat tärkeitä potilaan seurannassa hoidon jälkeen (ne auttavat uusiutumisen varhaisessa havaitsemisessa). Veriseerumi mittaa:
- koriongonadotropiinin (β-hCG) beeta-alayksikkö
- α-fetoproteiini - tämän merkkiaineen epänormaali taso osoittaa, että kyseessä on kasvain, jolla on sekava histologinen rakenne (ei-seminoma)
- laktaattidehydrogenaasi (LDH)
Kun tietokonetomografia (CT) antaa epäselvän tuloksen taudin etenemisestä, positroniemissiotietokonetomografia (PET) voi ratkaista diagnostiset epäilyt.
Kivesten seminoma - hoito
Kivesten seminooman, kuten kaikkien syöpien, hoito riippuu taudin vakavuudesta. Kummassakin seminoomatapauksessa kives poistetaan ensin kirurgisesti nivusiin. Tämän tekevät urologia- ja onkologiakeskukset.
Kun tauti on alimmassa vaiheessa (ei metastaaseja imusolmukkeisiin ja kaukaisiin elimiin, kasvain sijaitsee vain kivespussissa), leikkauksen jälkeen valittu menetelmä on vatsan ja lantion imusolmukkeiden sädehoito.
Jotkut keskukset käyttävät kemoterapiaa sädehoidon sijaan.
Tämän hoidon tavoitteena on estää imusolmukkeiden toistuva seminoma. Seminomien hoidossa adjuvanttihoito lopetetaan hyvin harvoin, ja potilasta tarkkaillaan vain säännöllisten tarkastusten aikana, jotka tulisi suorittaa 3 kuukauden välein.
Seminoma edistyneemmässä vaiheessa (tauti on levinnyt kivespussista ja levinnyt imusolmukkeisiin) vaatii aggressiivisempaa hoitoa.
Kun imusolmukkeet ovat kooltaan alle 5 cm, lääkäri suosittelee imusolmukkeiden suurten annosten säteilyttämistä.
Imusolmukkeiden laajentumisen ollessa yli 5 cm, valittu menetelmä on kemoterapia. Yleensä nämä ovat 3-4 kemoterapiajaksoa.
Jos metastaaseja esiintyy muissa elimissä (esim. Keuhkoissa), lääkäri ohjaa potilaan välittömästi kemoterapiaan.
Kivesten seminoma - ennuste
Huolimatta siitä, että seminoma on pahanlaatuinen kasvain, mahdollisuus täydelliseen toipumiseen taudista on suuri. Aggressiivisen etenemisen takia tauti metastasoituu nopeasti.Siksi on niin tärkeää diagnosoida tauti ja sen vaihe nopeasti.
Jos kivesseminoma ei ole levinnyt kivespussin ulkopuolelle, täydellisen toipumisen mahdollisuus on erittäin korkea, lähes 100%.
Kun etäpesäkkeitä esiintyy kaukaisiin elimiin, ennuste on hieman huonompi.
Potilailla, joilla on etäpesäkkeitä keuhkoihin ja imusolmukkeisiin, on hiukan suuremmat mahdollisuudet toipumiseen ja hieman huonommat, kun syöpä on levinnyt maksaan tai luihin.
Kivesten seminoma - hoidon jälkeen
On erittäin tärkeää suorittaa säännölliset terveystarkastukset kivesseminooman hoidon päätyttyä. Lääkärin on tarkistettava jokainen potilas.
Seurantakäyntien aikana lääkäri varmistaa, ettei taudin uusiutumista eli taudin uusiutumista ole.
Asianmukaisten testien suorittaminen ja merkintöjen merkitseminen mahdollistaa taudin hallinnan. Tämä on tärkeää, koska uusiutuminen liittyy aina paitsi aggressiivisempaan seminoomamuotoon, myös potilaan radikaalimpaan ja vaikeampaan hoitoon kuin alkuperäisen kivesten seminooman alkaessa.
Kivesten seminoma - ehkäisy
Ensinnäkin, sinun tulisi suojautua sukupuoliteitse tarttuvilta infektioilta, lähinnä HIV-infektioilta.
Toinen ennaltaehkäisevä toimenpide on kivesten itsetestaus. Jokaisen miehen tulisi tehdä ne kerran kuukaudessa. Testi tulisi suorittaa lämpimän kylvyn aikana, kivespussin iho ei kutistu.
Yksi kives on aina hieman suurempi kuin toinen, ja tämä on fysiologinen tila. Yhden niistä merkittävän koon tai muodon kasvun pitäisi aiheuttaa ahdistusta.
Tutkimuksen aikana kives tulisi pitää kummankin käden peukalon ja sormien välissä liikuttamalla sormia hitaasti pinnan yli etsimään kokkareita ja epäsäännöllisyyksiä.
Jokainen kives testataan erikseen.
Jos havaitaan muutoksia, on tarpeen käydä urologissa, joka liuottaa tai vahvistaa pelot häiritsevistä muutoksista kiveksessä.
Lue myös: Moszna - rakenne, toiminnot, sairaudet
Suositeltava artikkeli:
Kivessyöpä - syyt, ehkäisy, oireet Tietoja kirjoittajasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
---wirus-hcv-atakuje-wtrob.jpg)
