Lähes 2 miljoonaa puolalaista tarvitsee liikalihavuuden kirurgista hoitoa. Samaan aikaan vain noin 3000 bariatrista leikkausta tehdään vuodessa. Mitä tehdä liikalihavuuden estämiseksi taudin ensimmäisissä vaiheissa? Miltä koordinoidun liikalihavuuden hoidon järjestelmän tulisi näyttää? Nämä ovat pääaiheet monialaisessa konferenssissa "Faces of Polish Bariatry - New Horizons", joka järjestettiin toukokuussa osana Puolan vuoden 2018 Euroopan liikalihavuuspäivän juhlaa.
Konferenssi otsikko "Puolan bariaterian kasvot - Nowe Horyzonty" toi yhteen ylimääräisiä puolalaisia liikalihavuuden eli liikalihavuuden hoitoon erikoistuneita asiantuntijoita ja bariatrisen kirurgian tiimejä sairaaloista ympäri maata, ml. Varsovasta, Krakovasta, Gdańskista, Głogówista, Olsztynista ja Toruńista.
- Tänä vuonna vietämme epävirallista vuosipäivää modernin puolalaisen bariatrisen kirurgian kehityksessä - muistutti prof. tohtori hab. Puolalaisten kirurgien seuran presidentti Krzysztof Paśnik konferenssin avausluennon aikana. - Kirurgiset liikalihavuuden hoitomenetelmät tehtiin maassamme jo 1970-luvulla, mutta 23 vuotta sitten pidettiin ensimmäinen tälle kirurgialle omistettu tieteellinen konferenssi.
Lue myös: Euroopan lihavuuspäivä liikalihavuus - painon syitä, hoitoa ja seurauksia, tai vihaan sinua, koska olet lihava
Nykyinen asiantuntijakokous oli kuitenkin ensimmäinen kansallisen obesitologian historiassa, jossa keskustelun aktiivisia kumppaneita olivat liikalihavia potilaita edustavat valtiosta riippumattomat järjestöt: liikalihavia ihmisiä käsittelevä OD-WAGA-säätiö ja CHLO-bariatristen potilaiden yhdistys.
- Kun vuonna 1995 Päätin tehdä ensimmäisen leikkauksen, termiä ei vielä käytetty: bariatrinen leikkaus, mutta liikalihavuuden kirurginen hoito, puhekielellä: mahalaukun leikkaus. Tällaisia toimenpiteitä suoritti 2 tai 3 sairaalaa eri puolilla maata ja käsitteli niitä edelleen kokeellisena menetelmänä. Bariatrinen leikkaus on tällä hetkellä yksi Puolan kirurgian dynaamisimmin kehittyvistä tieteenaloista - sanoi liikalihavuuden potilaiden sosiaaliasiamies ja OD-WAGA-säätiön puheenjohtaja Magdalena Gajda, joka piti toisen luennon konferenssin avajaisena.
Yhä enemmän toimintoja
Vuonna 2010 .. ympäri maailmaa 4 miljoonaa ihmistä kuoli liikalihavuuden ja sen komplikaatioiden vuoksi. Arvioiden mukaan vuoteen 2035 mennessä yhdelläkään puolalaisella ei ole normaalia painoindeksiä, eli BMI: tä. Nykyiset tilastot osoittavat, että liikalihavuus on noin 27 prosenttia. ihmiset. Tässä bariaatrisia toimenpiteitä suorittavien sairaaloiden mukaan noin 1200 000 puolalaista kärsii toisen asteen liikalihavuudesta ja sairauksista, jotka ovat liikalihavuuden komplikaatioita, ja kolmannen asteen liikalihavuudesta - noin 700 000. Näistä kahdesta ryhmästä kärsivät potilaat ovat omistettu bariatriselle kirurgialle tehokkaimmaksi hoitomenetelmäksi.
- Bariatriset leikkaukset korvataan Puolassa 1.1.2017 alkaen. Vuosittain noin 3 tuhatta niistä suoritamme. Tätä ei ole toistaiseksi paljon, mutta näemme, että tämä määrä kasvaa vuosi vuodelta. On myös yhä enemmän sairaaloita, jotka päättävät sisällyttää bariatriset leikkaukset kirurgisten toimenpiteiden piiriin. Puolassa meillä on niitä noin 30. Myös kirurgiset tekniikat kehittyvät. 98 prosenttia teemme bariatrisia toimenpiteitä laparoskooppisella menetelmällä - sanoi prof. tohtori hab. Grzegorz Wallner, kansallinen konsultti yleiskirurgian alalla, yksi konferenssin vieraista.
On monia sairaaloita, jotka suorittavat bariatrisia toimenpiteitä, mutta silti liian vähän potilaiden tarpeisiin. Hoidon jonot pidentyvät. Joissakin sairaaloissa monivaiheisten valmistelumenettelyjen vuoksi. Muissa tapauksissa johtuen hoitolaitoksen kansallisen terveyskassan sopimasta hoitorajasta. Etsitään lähempää leikkauksen päivämäärää potilaat päättävät usein suorittaa toimenpiteen kaupungissa, joka on satoja kilometrejä asuinpaikastaan.
- Potilaan näkökulmasta puolalaisesta bariatriasta puuttuu yhtenäinen pätevöinti- ja diagnostiikkajärjestelmä kaikille kliinisille keskuksille ennen bariatrista leikkausta, itse leikkauksen toteuttaminen ja potilaan seuranta leikkauksen jälkeen - Magdalena Gajda kertoi.
Monitieteinen bariatria
Bariatriset leikkaukset estävät liikalihavuuden kehittymistä ja suojaavat potilasta siten muiden vakavien sairauksien kehittymiseltä vammaisuutta, riippuvuutta muiden ihmisten hoidosta ja kuolemaa vastaan.Leikkauksen tavoitteena on nostaa painon lasku turvalliselle tasolle ja ylläpitää sitä mahdollisimman pitkään. Tämän saavuttamiseksi potilaan hoitoon ja hoitoon tarvitaan koko asiantuntijaryhmä.
- Monialaiset ryhmät eivät ole mitään uutta Puolan lääketieteessä. Ensimmäiset luotiin syöpäpotilaiden hoitoon. Tätä ratkaisua käytetään terapeuttisilla alueilla, joilla on korkeat kustannukset ja sosiaalisesti herkkä, esimerkiksi liikalihavuuden hoidossa - muistutti prof. tohtori hab. Radosław Oczwuk, anestesiologian ja intensiiviterapian kansallinen konsultti, toinen konferenssin vierailija nimeltä "Puolan bariaterian kasvot - uudet horisontit".
Bariatrisen kirurgian nykyaikaisessa lähestymistavassa ns monitieteinen bariatrinen tiimi koostuu kirurgista, anestesiologista, dietologista, psykologista, fysioterapeutista ja sairaanhoitajasta. Mitä rooleja he täyttävät? Lyhyesti sanottuna se on seuraava. Kirurgi ohjaa potilaan kuulemiseen, seuraa valmistelujen kulkua, suorittaa leikkauksen ja ohjaa potilasta toimenpiteen jälkeen. Anestesiologi tarkistaa, onko potilas fyysisesti, ruokavaliona ja psykologisesti valmistautunut leikkaukseen, nukuttaa potilaan, seuraa anestesian kulkua ja valvoo potilasta toimenpiteen jälkeen.
OngelmaTiedätkö sen:
- noin 30 prosenttia perusterveydenhuollon lääkäreitä ei ole koskaan lähetetty bariatriseen leikkaukseen.
- noin 81 prosenttia Yleislääkärit eivät tiedä mitään viitteitä bariatriseen leikkaukseen.
- noin 75 prosenttia Yleislääkärit eivät tiedä bariatrisen kirurgian menetelmistä.
Ravitsemusterapeutin, psykologin ja fysioterapeutin toiminnan laajuus vaihtelee myös bariatrisen hoidon vaiheesta riippuen. Ennen leikkausta ravitsemusterapeutti arvioi potilaan ruokavalion, määrittää asianmukaisesti valitun yksilöllisen alennusruokavalion, joka johtaa tarvittavaan painonlaskuun, ja leikkauksen jälkeen hän seuraa sen etenemistä ja auttaa muuttamaan ruokavaliota hoidon etenemisestä riippuen. Psykologi sis. valmistaa potilaan emotionaalisesti leikkausta varten, havaitsee mielenterveyssairaudet ja syömishäiriöt, jotka voivat vaikuttaa päätökseen leikkauksesta ja oikeasta hoidosta sen jälkeen, ja auttaa heidän hoidossaan, tukee potilasta pysyvässä ruokailutottumusten muutoksessa. Fysioterapeutin tehtäviin kuuluu auttaa potilasta lisäämään fyysistä aktiivisuutta ennen leikkausta kehon tehokkuuden lisäämiseksi ja samalla tukemaan painonlaskua sekä aktivoimaan hänet fyysisesti välittömästi leikkauksen jälkeen, tärkeimmän, ensimmäisen vuoden leikkauksen jälkeen ja hoidon muissa vaiheissa.
Sairaanhoitajan näkemykset eivät ole yhtä merkittäviä monialaisessa bariatrisessa ryhmässä. Sekä tässä alkuvaiheessa potilaalle tiedottaminen tarvittavien asiakirjojen keräämisestä, sairaalassa olon aikana tarvittavista jokapäiväisistä esineistä, potilaan valmisteleminen leikkaukseen jne., Mutta myös toimenpiteen jälkeen. Sairaanhoitaja hoitaa lääkkeiden antamista, leikkauksen jälkeisten haavojen pukeutumista, kuntoutuksen tukemista, mutta myös potilaan kouluttamista jatkohoidosta leikkauksen jälkeen.
Jos haluaisimme parantaa liikalihavuuden ylipainosta ...
Se ei olisi niin paljon liikalihavia potilaita, jotka tarvitsevat leikkausta. Tämä on yksi tärkeimmistä johtopäätöksistä, jotka kuultiin asiantuntijakeskustelussa koordinoitua liikalihavuuden hoitojärjestelmää Puolassa. Paneeli, joka päätti monitieteisen konferenssin "Puolan bariaterian kasvot - uudet horisontit". jota johti tohtori Małgorzata Sobotka-Gałązka, Lazarski-yliopiston terveydenhuollon johtamisen instituutin johtaja.
Mitä oikeudellisia ja organisatorisia ratkaisuja Puolan terveydenhuoltojärjestelmässä tulisi käyttää liikalihavuuden tehokkaaseen hoitoon? Prof. tohtori hab. Magdalena Olszanecka - Glinianowicz, Puolan liikalihavuuden tutkimuksen seuran puheenjohtaja, puolustaa liikalihavuusasiantuntijoiden käyttöönottoa Puolassa, on tarpeen kouluttaa perusterveydenhuollon lääkäreitä liikalihavuuden hoidossa taudin kehityksen ensimmäisissä vaiheissa - ylipaino, liikalihavuus 1. ja 2. aste sekä asiantuntijat tuki: ravitsemusterapeutit, psykologit ja fysioterapeutit. Prof. Krzysztof Paśnik, meidän on luotava Puolaan bariatriset referenssikeskukset, jotka tarjoavat liikalihaville potilaille kattavan hoidon ja hoidon.
"Toivomme vain, että" liikalihavuuden hoitokeskukset "hoitavat liikalihavia potilaita, ei liikalihavia ihmisiä kaikista muista sairauksista. Jotta emme luo "lääketieteellistä getoa" yhdelle potilasryhmälle sen sijaan, että järjestelmä, joka integroi liikalihavia ihmisiä terveydenhuoltojärjestelmään, varoitti Magdalena Gajda OD-WAGA-säätiöstä.
Kuva: Medtronic Poland Press -materiaalit
TärkeäPoradnikzdrowie.pl tukee liikalihavuudesta kärsivien ihmisten turvallista kohtelua ja ihmisarvoista elämää.
Tämä artikkeli ei sisällä liikalihavuudesta kärsivien ihmisten syrjivää ja leimaavaa sisältöä.
OD-WAGA-säätiö
