määritelmä
Suolen tukkeutuminen vastaa suolen kulkeutumisen keskeytymistä. Se voi sijaita ohutsuolessa tai kaksoispisteessä, ja se voi johtua:- suoliston lihaksien, usein neurologista alkuperää olevien supistumisten, tulehduksen tai infektion, kipu tai leikkauksen jälkeisen leikkauksen puuttuminen;
- kiertämällä osa ruuansulatuksesta tai kuristamalla;
- suoliston ontelon tukkeuma kasvaimen toimesta, materiaalien kertyminen tai ulkoisen syyn aiheuttama puristus.
Suolen tukkeutuminen vaatii kiireellistä sairaalahoitoa ja alkuperästä riippuen sitä hoidetaan farmakologisella, kirurgisella tai endoskooppisella terapialla. Ilman hoitoa se voi johtaa komplikaatioihin, kuten:
- vakavat aineenvaihduntahäiriöt (kuivuminen, sydänsairaudet, munuaisten vajaatoiminta ...).
- suoliston lävistys vatsaonteloon tulehduksella ruuansulatuskanavan bakteereilla tai peritoniitilla;
- ruuansulatuselimen osan nekroosi pitkän ajan kuristumisen aikana;
- sokin tila
oireet
Suoliston tukkeutuminen ilmenee joukkona manifestaatioita, joita kutsutaan "okklusiiviseksi oireyhtymäksi", johon sisältyy:- keskimmäiset vatsakivut, usein väkivaltaiset, brutaalit tai etenevät;
- pahoinvointi ja jopa oksentelu;
- kaasupäästöjen puuttuminen;
- suoliston liikkumisen puute;
- turvotusta kaasujen kertymisen vuoksi (vatsan turvotusta).
Oireiden esiintymisjärjestys voi viitata niiden mahdolliseen alkuperään ohutsuolen tai paksusuolen tasolla.
diagnoosi
Kliinisessä tutkimuksessa vatsan tunnustelu ja peräsuolen kosketus antavat yleensä mahdollisuuden muihin täydentäviin tutkimuksiin, kuten:- ASP (vatsa ilman valmistelua), mikä ei ole muuta kuin vatsan tavanomainen röntgenkuvaus sen selvittämiseksi, onko olemassa vesiantennitasoja, joiden ominaisuudet suuntautuvat enemmän paksusuolen tai ohutsuolen alkuperälle.
- vatsaskanneri obstruktion määrittämiseksi tarkemmin ja sen tyypin määrittämiseksi;
- verinäyte vakavuusmerkkien tarkistamiseksi, joiden läsnäollessa potilas ohjataan ICU: hon.
hoito
Hoito riippuu:- suolen tukkeutumisen syyt;
- sen sijainnista;
- sen vakavuudesta
Kuristuman tukkeutuminen vaatii yleensä hätäapua vääntymisen poistamiseksi. Esteiden tapauksessa voidaan suorittaa kirurginen hoito, lääketieteellinen hoito tai peräruiske, riippuen siitä, vaikuttavatko ne seinään tai itse ruuansulatukseen.
