Epilepsia (epilepsia): syyt, oireet, hoito

Epilepsia liittyy kehon venyttämiseen, kouristuksiin ja tajunnan menetykseen. Epilepsiatyyppejä on lähes 70 ja kohtaukset ovat erilaisia ​​- joskus melkein huomaamattomasti. 400 tuhatta Epilepsiasta kärsivät puolalaiset yrittävät elää normaalia elämää. Suurin osa onnistuu. Mitkä ovat epilepsian syyt ja oireet? Kuinka epilepsiaa hoidetaan?

Sisällysluettelo

1. Epilepsia (epilepsia): syyt
2. Epilepsia - oireet
3. Kohtaukset (epilepsia): tyypit
4. Kohtaus (epilepsia): syyt
5. Status epilepticus
6. Epilepsian oireyhtymät
7. Epilepsia (epilepsia): diagnoosi
8. Epilepsia (epilepsia): hoito

Epilepsia (epilepsia) on neurologinen sairaus. Se koostuu siitä, että neuroniryhmän (hermosolujen) toiminnot keskittyvät tiettyyn aivojen osaan, ts. epileptinen keskittyminen, joka johtaa kohtauksen esiintymiseen.

Kuule, mitä epilepsian syyt ja oireet ovat ja miten sitä hoidetaan. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Epilepsiaa on aina pidetty salaperäisenä sairautena. Vielä nykyäänkin on vaikea diagnosoida sitä oikein, eikä hoito ole aina tehokasta - epilepsia aiheuttaa ahdistusta potilailla ja heidän ympäristössään.

Normaalisti hermosolut välittävät tietoa toisilleen sähköimpulssien avulla. Kuitenkin, kun hermosoluja stimuloidaan liikaa, impulssin siirto ja purkautuminen häiriintyvät.

Sähköjärjestelmässä on kuin oikosulku, joka on rajattu pienelle alueelle ja katoaa tai ulottuu koko aivoihin.

Epilepsiakohtauksista vastuussa olevien neuronien ryhmä on sama kuin muilla terveillä neuroneilla, joilla on vain "rikkoutuneita" bioelektrisiä ominaisuuksia. Siksi päästöjä tapahtuu. Ne voivat alkaa eri aivojen osista, mutta ne esiintyvät yleensä ajallisessa tai etulohkossa, harvemmin parietaalisessa ja niskakyhmässä.

Epilepsia - oireet

Epilepsian oireet liittyvät ensisijaisesti kouristuksiin ja tajunnan menetykseen, mutta tämä ei ole täysin totta.

Lähes 60 prosenttia epilepsiakohtauksista on kohtauksia, joista 2/3 on fokusoituneita ja 1/3 yleistyneitä.

Kohtaukset ovat loput 40 prosenttia kaikista kohtauksista.

Grand mal -tapahtumissa tai tonis-kloonisissa kohtauksissa tapahtuu seuraavaa:

• tajunnan menetys
• taivuttamalla kehoa
• sitten kohtaukset
• syanoosi
• "vaahto suusta"
• pureen kieltä
• joskus tahaton virtsaaminen.

Tämän tyyppinen kohtaus kestää yleensä useista sekunneista 3 minuuttiin. Kohtauksen jälkeen potilas kokee väsymystä ja uneliaisuutta, lihaskipuja ja päänsärkyä.

Jotkut potilaat kokevat ennen kohtauksen esiintymistä pelkoa, epämiellyttävää hajua tai makua ja kuulevat musiikkia. Tätä ilmiötä kutsutaan auraksi.

Myoklonisen hyökkäyksen oireet ovat yleensä yläraajoja, harvemmin alaraajoja, tajunnan menettämättä.

Erillinen epilepsiakohtausten ryhmä on poissaolokohtaukset, jotka ovat yleisempiä lapsilla. Sairas henkilö ei reagoi hänelle osoitettuihin sanoihin, hän on "poissa", muutaman tai tusinan sekunnin kuluttua palaa aiemmin suoritettuun toimintaan.

Monimutkaisen osittaisen kohtauksen aikana potilas ei ole kontaktissa noin 2-3 minuutin ajan, hänen silmänsä ovat yleensä auki, voi esiintyä ns. Automatismeja, toisin sanoen automaattisesti suoritettavia toimintoja (esim. Lyöminen, syljen nieleminen, vaatteiden poiminta, painikkeiden purkaminen).

On myös muistettava, että noin 6 prosenttia kohtauksista johtuu ulkoisista tekijöistä, kuten vilkkuvista valoista tai äkillisistä äänistä.

13 prosentilla epilepsiaa sairastavista voi kehittyä Toddin halvaus kohtauksen jälkeen (hemiplegia, joka on itsestään rajoittuva eikä vaadi hoitoa), mikä joidenkin kirjoittajien mielestä lisää toisen kohtauksen riskiä.

Puolan arvioiden mukaan noin 400 000 ihmistä elää epilepsiassa, ja vuosittain 50-70 ihmistä 100 000: sta saa tietää, että heillä on epilepsia, ja jopa 75 prosenttia heistä on lapsia ja alle 19-vuotiaita nuoria.

Epilepsia: syyt

Epilepsia voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useimmiten se alkaa ennen 20 vuoden ikää.

Epilepsia on lapsuuden yleisin neurologinen sairaus.Noin 75% diagnooseista tapahtuu syntymän ja 19-vuotiaiden välillä.

Epilepsia vaikuttaa molempiin sukupuoliin yhtä paljon. Valitettavasti epilepsian syy voidaan todeta alle puolella potilaista. Se voi esimerkiksi olla seurausta aivovaurioista, jotka ovat vielä kohdussa tai epänormaalin synnytyksen aikana tai pian sen jälkeen.

Lapsuudessa epilepsian pääasialliset syyt ovat hypoksia perinataalinen ja aivohalvaus, geneettiset ja synnynnäiset sairaudet, neuroinfektiot, hypoglykemia ja pään vammat.

Aikuisilla yleisimmät epilepsian syyt ovat pään vammat, keskushermoston kasvaimet, multippeliskleroosi, hippokampuksen skleroosi ja verisuonten epämuodostumat.

Iäkkään ihmisen epilepsia voi johtua aivohalvauksesta, aivokasvaimesta, aivotraumasta ja dementiasta.

Lisäksi epilepsiaa voi esiintyä organismin asuttamisen seurauksena aseistetulla lapamatolla - neurokystikerkoosilla.

Kaikissa näissä tapauksissa aivoissa on rakenteellisia muutoksia, ts. Kudoksen vaurioita, ja tässä muodostuu epileptisiä polttopisteitä.

Kun taudin syytä ei löydy, asiantuntijat puhuvat ns epilepsian idiopaattinen muoto.

Pohjoinen epilepsia: syyt, oireet, hoito

Alkoholinen epilepsia: syyt, oireet ja hoito

Epilepsia - kuinka tunnistaa se ja auttaa potilasta? Katso!

Kohtaukset (epilepsia): tyypit

Kohtaukset vaihtelevat riippuen aivojen alueesta, jolla epileptinen tarkennus sijaitsee, sekä potilaan iästä.

Epilepsian kulku voi vaihdella suuresti. Jotkut ihmiset kohtaavat kohtauksia useita kertoja päivässä, ja toiset - useita kertoja koko elämänsä ajan.

Epilepsian kohtaukset on jaettu:

• pienet epilepsiakohtaukset (petit mal), jotka koostuvat lyhyestä tajunnan menetyksestä, jota potilas ja ympäristö eivät edes huomaa
• grand mal-epilepsia, esim. tonis-klooniset kohtaukset, joiden aikana esiintyy usein tajunnan menetystä, kouristuksia, kuolaamista, trismusta, joskus nopeita silmänliikkeitä (samanlainen kuin REM-uni) tai tilapäistä apneaa.

Jaamme yleistyneet kohtaukset:

• tonic-klooniset kohtaukset
• tonic
• klooninen
• myokloninen
• atoninen
• poissaolokohtaukset

Yleinen kohtausten aikana tapahtuu äkillinen tajunnan menetys. Koko kehon lihakset ovat jännittyneet (tämä on tonic-vaihe), jonka aikana potilas usein taivuttaa päänsä taaksepäin ja taipuu kätensä ja jalkansa. Hänellä on vaikeuksia hengittää ja alkaa muuttua siniseksi.

Muutaman sekunnin kuluttua kouristukset ravistavat kehoa (tämä on klooninen vaihe). Sitten sairas henkilö voi purra kieltä ja virtsata tietämättään. Kohtauksen jälkeen hän hämmenee, hämmentyy ja haluaa yleensä nukkua. Tämä kohtaus kestää noin 4-5 minuuttia.

Yleistyneet kohtaukset sisältävät myös poissaolokohtauksia. Ne esiintyvät vain lapsilla ja koostuvat muutaman sekunnin "sammutuksesta", joka näyttää siltä kuin lapsi tuijottaisi sitä. Sitten se palaa siihen, mitä se teki, eikä edes tiedä, että sillä on ollut kohtaus. Jos epilepsia jätetään hoitamatta, nämä tilat voivat ilmestyä uudelleen monta kertaa päivässä.

Epilepsian fokaalisten kohtausten aikana, joka on yleisin epilepsian muoto ja voi esiintyä missä tahansa iässä, potilas lopettaa toiminnan hetkeksi ja sammuu kokonaan.

Hän voi esimerkiksi katsoa yhteen pisteeseen eikä olla kosketuksissa ympäristöönsä. Kouristuksia ei ole, se ei putoa, se voi tehdä automaattisia liikkeitä, esimerkiksi kiinnittää napit tai etsiä jotain.

Takavarikon jälkeen hän palaa työhönsä ja on joskus tietämätön hetkellisestä tajunnan menetyksestä. Yleensä kuitenkin esiintyy lyhyt paroksismaalisen sekaannuksen ja sekaannuksen jakso.

Lue myös:

Psykogeeniset pseudo-epileptiset kohtaukset: syyt, oireet, hoito

Kohtaus (epilepsia): syyt

Epileptisen kohtauksen esiintymistä on vaikea ennustaa (joskus sitä edeltää ns. Aura). On kuitenkin tunnettua, että kohtaukset voidaan provosoida esimerkiksi:

• päävammat
• väsymys, erityisesti unen puute
• voimakas stressi, tunteet
• rasittava liikunta (kohtalainen liikunta on hyödyllistä)
• kuume
• hypoglykemia
• alkoholin juominen ja huumeiden käyttö
• valon välähdykset voivat aiheuttaa fotogeenisen epilepsian
• äänet voivat aiheuttaa audiogeenisen epilepsian
• Äkilliset kuulo- ja visuaaliset ärsykkeet tai äkillinen kehon asennon muutos voivat aiheuttaa yllättävän epilepsian
• hormonaaliset vaihtelut naisilla (kohtaukset ovat yleisempiä, esim. ennen kuukautisia)

Status epilepticus

Kohtaukset kestävät useista sekunneista useisiin minuutteihin. Mutta joskus ne ovat pitkiä (10 minuuttia tai enemmän), seuraavat toisiaan, eikä potilas tule takaisin tajuihinsa välillä. Tätä kutsutaan status epilepticus.

Jos sitä esiintyy henkilöllä, jolla ei ole tähän mennessä ollut epilepsiaa - se johtuu yleensä vakavista pään vammoista (esim. Onnettomuuden jälkeen) tai kehittyvistä aivosairauksista (esim. Syöpä, enkefaliitti, verisuoni-aivohalvaus).

Status epilepticusta esiintyy kuitenkin yleisemmin niillä, jotka ovat tunteneet epilepsian. Tässä tapauksessa se voi johtua esimerkiksi lääkkeiden äkillisestä lopettamisesta ilman lääkärin kuulemista tai vieroitusoireista alkoholin väärinkäyttäjillä. Syystä riippumatta tila on hengenvaarallinen, joten potilas tarvitsee aina kiireellistä lääkärinhoitoa.

Epilepsian oireyhtymät

Suurin osa epilepsian oireyhtymistä esiintyy lapsilla ja nuorilla. Kun otetaan huomioon epilepsian ja epilepsian oireyhtymien kansainvälinen luokitus (1989) ja ehdotettu diagnoosijärjestelmä epilepsiakohtauksia tai epilepsiaa sairastaville (2001), on nyt mahdollista diagnosoida noin 60 epilepsian oireyhtymää.

Epilepsiaoireyhtymät eroavat niihin johtaneista syistä, sekä iästä, jolloin potilas sairauden kehittyi, vastauksesta epilepsialääkkeisiin ja kohtausten remissioennusteesta, joten niiden tarkka luokitus on tärkeä sekä hoidon kannalta. yksittäiselle potilaalle ja tutkimusta varten.

Saatat olla kiinnostunut:

Lennox-Gastautin oireyhtymä: lapsuuden epilepsian oireyhtymä

Rolandic epilepsia: syyt, oireet, hoito

Lapsuuden epilepsia ja poissaolot (pyknolepsia, Friedmanin oireyhtymä)

Westin epilepsian oireyhtymä: syyt, oireet, hoito

Suositeltava artikkeli:

Epilepsia (epilepsia): diagnoosi

Yksi kohtaus ei ole lopullinen sairaus. Mutta jos se tapahtuu uudelleen, se vaatii kuulemista neurologin (tai mieluiten epileptologin) kanssa. Lääkäri tekee yksityiskohtaisen haastattelun potilaan terveydentilasta sekä kohtauksen olosuhteista ja kulusta. Todistajien kertomukset ovat erittäin hyödyllisiä. Sitten suoritetaan neurologinen tutkimus ja määrätään EEG (aivojen elektroencefalografia). EEG voi havaita aivojen epänormaalin bioelektrisen aktiivisuuden, joka on epilepsian ydin.

Joskus asiantuntija suosittelee ns video-EEG, ts. pidentää tutkimusaikaa useaan tai useaan tuntiin mahdollisuudella tarkkailla potilaan käyttäytymistä erityisen kameran ansiosta.

Diagnostiikassa käytetään myös aivojen tietokonetomografiaa ja magneettikuvausta (MRI). Joitakin yksiselitteisiä pediatrisia oireyhtymiä lukuun ottamatta tutkimus, erityisesti magneettikuvaus, tulisi tehdä kaikille epilepsiaa sairastaville potilaille. Varsinkin kun käytetty hoito on tehotonta tai tauti etenee. Muut testit, esim. Verikemia, aivo-selkäydinnestetestit) suoritetaan muiden kohtausten mahdollisesti aiheuttavien tilojen vahvistamiseksi tai sulkemiseksi pois.

Kun todistat epileptisen kohtauksen:

1. Pysy rauhallisena. Useimmat kohtaukset kestävät 2-4 minuuttia.
2. Varmista potilaan turvallisuus (esim. Siirrä hänet kadulta penkille).
3. Laita se kyljelleen. Tämä asento suojaa tukehtumiselta.
4. Älä paina sairaita maahan. Riittää, että hän suojaa päänsä loukkaantumiselta.
5. Älä laita mitään puristettujen hampaiden väliin! Älä anna mitään lääkkeitä.
6. Kohtauksen jälkeen pysy potilaan kanssa, kunnes hänen tilansa palaa. Jos mahdollista, anna hänelle ainakin lyhyt, hyväntahtoinen uni.
7. Soita ambulanssille, jos kohtaus kestää yli 10 minuuttia tai jos kohtauksia esiintyy lyhyessä ajassa (tämä voi olla vaikea epilepsia).

Epilepsia (epilepsia): hoito

Epilepsiaa on hoidettava, koska muuten se voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin aivoissa ja johtaa kuolemaan.

Taudin tyypistä, kulusta ja syistä riippuen lääkäri valitsee sopivan hoidon. Jos epilepsia johtuu muista olosuhteista, kuten hematoomasta, kasvaimesta tai hemangioomasta, perussairaus hoidetaan ensin, yleensä kirurgisesti.

Ensisijainen hoito on lääkehoito, jolla pyritään hoitamaan epileptisiä kohtauksia. Sekä perinteiset (vanhemmat) että uuden sukupolven lääkkeet ovat tehokkaita, mutta uudet aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia, kuten uneliaisuutta, keskittymishäiriöitä.

Jotkut heistä (kuten Levetiracetam tai Gabapentin) eivät ole vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa. Tämä on erityisen tärkeää ihmisille, joilla on lääkeresistentti epilepsia ja joiden on käytettävä useita lääkkeitä, ja vanhuksille, jotka käyttävät useita lääkkeitä.

Suurin osa potilaista saa yhden lääkkeen, mutta joskus lääkärit tavoittavat ns yhdistelmähoitoa ja käytä 2-3 samanaikaisesti.

Hoito aloitetaan pienillä annoksilla lääkettä ja sitä lisätään vähitellen. Yleensä 2-3 viikon kuluttua se tulee ns täysi terapeuttinen annos.

Ok. 80 prosenttia sairaita voidaan hoitaa tehokkaasti. Hoito kestää useita tai useita vuosia (joskus elämän loppuun asti). Noin 20 prosenttia Epileptit eivät pysty hallitsemaan kohtauksia kokonaan - usein se johtuu huonosti valitusta lääkkeestä, sen epäsäännöllisestä käytöstä tai valmisteen ennenaikaisesta lopettamisesta.

Yritä lopettaa lääkkeen ottaminen voidaan tehdä kolmen vuoden kuluttua ilman takavarikkoa. Annosta pienennetään vähitellen, jopa useiden kuukausien aikana, kun taas aivoja valvotaan EEG: n aikana.

Relapseja esiintyy 25-30%: lla potilaista. lapset (ne ovat yleisempiä aikuisilla). Suurin osa niistä esiintyy ensimmäisen vuoden aikana lääkityksen lopettamisen jälkeen. Viiden vuoden kuluttua uusiutumisriski on hyvin pieni.

Vagus-hermostimulaattori voi auttaa niitä, jotka eivät reagoi lääkehoitoon.

Lisätietoja epilepsian hoidosta:

Epilepsian hoito: farmakologinen ja kirurginen hoito ja sivuvaikutukset

Telemeditsiinia epilepsian hoidossa

Jos jommallakummalla vanhemmista on epilepsia, on hyvin pieni, mutta lisääntynyt riski (noin 1,5%), että lapsella saattaa olla epilepsia. Kaikki riippuu siitä, millaista tautia sinulla on. Lääketieteelliset tiedot osoittavat, että yli 90 prosenttia. tästä sairaudesta kärsivät äidit synnyttävät terveitä vauvoja.

Naisilla, joilla on epilepsia, voi olla lapsia. Heidän on oltava vain lääkärin jatkuvassa valvonnassa ja noudatettava hänen suosituksiaan. Joskus sinun on vaihdettava lääkkeeseen, joka on turvallisempi sikiölle ennen raskautta, joten konsepti tulisi suunnitella.

Suositeltava artikkeli: