Huumeiden aiheuttama nuha (PLNN) - syyt, oireet ja hoito

Huumeiden aiheuttama nuha (PLNN) johtuu useimmiten nenän pisaroiden liikakäytöstä. Joten jos olet yrittänyt poistaa tukkeutuneen nenän tämän tyyppisillä korjaustoimenpiteillä pitkään, ja vuotava nenäsi jatkuu tai jopa pahenee, kamppailet todennäköisesti huumeiden aiheuttaman nuhan kanssa. Mitkä muut lääkkeet voivat aiheuttaa nuhaa? Mikä on taudin hoito?

Sisällysluettelo:

1. Huumeiden aiheuttama nuha - syyt
2. Huumeiden aiheuttama nuha - oireet
3. Huumeiden aiheuttama nuha - diagnoosi
4. Huumeiden aiheuttama nuha - hoito
5. Huumeiden aiheuttama nuha - ehkäisy

Huumeiden aiheuttama nuha (PLNN) on sivuvaikutus joidenkin lääkkeiden käytössä - sekä paikallisesti (nenään) että suun kautta. Huumeiden aiheuttama nuha johtaa hypertrofisiin muutoksiin turbinaattien kudoksissa, jotka ovat vastuussa nenän läpi virtaavan ilman kosteuttamisesta, lämmittämisestä ja puhdistamisesta sekä paranasaalisten sivuonteloiden viemäröinnistä ja tuuletuksesta. Tämän seurauksena nenän läpäisevyys on heikentynyt ja joissakin tapauksissa myös sinus-päänsäryn kehittyminen.

Huumeiden aiheuttama nuha - syyt

Huumeiden aiheuttama nuha on useimmiten seurausta nenän pisaroiden väärinkäytöstä (ottaen niitä liian kauan - yli 7-10 päivän ajan), jotka sisältävät aineita, kuten: ksylomentatsoliini, oksimetatsoliini, nafatsoliini, tetrytsoliini, tyrmazoliini.

Huumeiden aiheuttaman nuhan kohdalla nenän pisaroista, jotka on suunniteltu torjumaan nuha, tulee lopulta sen syy. Yli 7 päivän ajan käytetyt nenätipat vähentävät verenkiertoa nenän limakalvossa. Siksi sitä ei ole ravinteiden kanssa hyvin saatu. Limakalvo alkaa surkastua, kuivuu, turpoaa ja on altis infektioille.

Tämäntyyppiset valmisteet supistavat nenän verisuonia laajentuneen vuotavan nenän aikana, mikä vähentää nenän limakalvon turvotusta ja ruuhkia. Kuitenkin, jos niitä otetaan liian kauan, keho "tottuu" näihin tippoihin. Dekongestanttien kroonisen käytön seurauksena nenästämme tulee laiska ja lakkaa tuottamasta aineita, jotka palauttavat sen normaaliin tilaan. Tuloksena on jatkuva vuotava nenä huolimatta muiden kylmän tai allergian oireiden katoamisesta.

Nuha voi johtua myös nenän steroideista, joita käytetään vuotavan nenän, esim. Allergisen nuhan, hoitoon. Nenisteroidit ovat erittäin tehokas lääkeryhmä, mutta joillakin potilailla se voi aiheuttaa esimerkiksi nenän kuivumista, ärsytystä tai vähäistä verenvuotoa.

Lääkeaineiden aiheuttama nuha voi olla myös haittavaikutus valtimoverenpainetaudin (esim. Reserpiini, hydralatsiini) ja masennuksen (esim. Amitriptyliini, tioridatsiini) hoitoon käytettävien lääkkeiden käytössä. Jotkut ehkäisyvalmisteet ja suun kautta otettavat dekongestantit voivat myös johtaa tämän tilan kehittymiseen.

Huumeiden aiheuttama nuha - oireet

Taudin tyypillinen oire on vuotava nenä, joka pahenemisen sijaan pahenee ja paikallisten dekongestanttien teho on vähäinen tai olematon. Lisäksi on olemassa:

• nenän turvotus
• nenän limakalvon ärsytys
• nenän limakalvon kuivuus
• hajuaisti
• tunne tungosta nenän juuressa
• unihäiriöt (hengityksen vinkuminen, kuorsaus, apnea)
• aamu käheys
• suun limakalvon, nielun, kurkunpään kuivuminen
• tarve juoda vettä usein (myös yöllä)
• joskus on kuivuneiden eritteiden rupia

Huumeiden aiheuttama nuha - diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi tehdään nenätutkimus. Tutkimuksen aikana nenän limakalvon punoitus ja turvotus ovat näkyvissä, ja lisäksi sen pinta ei ole sileä. Myös limakalvosegmentin histologinen tutkimus voidaan suorittaa. Sitten sanotaan muun muassa silmänpuute ja submukoottisten rauhasten määrän kasvu. Sympatomimeettien lopettamista voidaan tukea suun kautta otettavilla lääkkeillä, joilla on samanlainen vaikutus.

Huumeiden aiheuttama nuha - hoito

Ensinnäkin huumeiden, jotka aiheuttivat huumeiden nuhan, tulisi lopettaa. Vasta sitten hoito on tehokasta. Yleensä tämä ei kuitenkaan ole mahdollista yhdessä yössä. Siksi asiantuntijat neuvovat pienentämään annoksia asteittain (tai pidentämään käyttöväliä) korvaamalla lääke nenän limakalvoa kosteuttavilla liuoksilla. Ne sisältävät yleensä pseudoefedriiniä tai fenyyliefriiniä, joiden vaikutuksena on supistaa verisuonia, mikä helpottaa hengitystä. Vaikka niiden vaikutusmekanismi on samanlainen kuin sympatomimeeteillä (ne vaikuttavat samoihin nenän limakalvon reseptoreihin), näiden aineiden palautumisvaikutus on paljon pienempi kuin paikallisten tippojen. Valitettavasti näiden lääkkeiden käyttöä rajoittavat vasta-aiheet, joihin kuuluvat hypertensio, rytmihäiriöt, glaukooma, kilpirauhasen sairaudet ja eturauhasen laajentuminen.

Nenän limakalvon suojaamiseksi ärsytykseltä, kevyeltä verenvuodolta tai kuivumiselta on syytä käyttää suojaa. Tähän tarkoitukseen voit käyttää apteekissa saatavana olevia käsikauppaa suojaavia suihkeita. Ne, jotka sisältävät farmaseuttisesti puhdistettua oliiviöljyä ja E-vitamiinia, rauhoittavat ärsytystä, kosteuttavat ja tukevat nenän limakalvon uudistumista.

Lääkkeiden aiheuttamaa nuhaa on useita. Hypertoniset ratkaisut ovat tässä suhteessa erittäin tehokkaita. Koska niiden pitoisuus on korkeampi kuin fysiologisten nesteiden pitoisuus, ne imevät vettä verisuonista ja siten niiden supistumista, mikä vähentää ruuhkia ja nenän turvotusta. Jotkut lääkärit suosittelevat myös nenän glukokortikosteroidien käyttöä tai, jos ne eivät auta, nenän antihistamiineja.

Jos tällainen hoito ei tuota odotettuja tuloksia, on suositeltavaa suorittaa ns conchoplasty, ts. nenän turbinaattien korjaus. Menettelyn tarkoituksena on vähentää epänormaalisti suurentunutta (hypertrofoitunutta) nenäkontakkaa. Menettely on lyhyt (kestää noin 15 minuuttia) ja se suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Nenä on yleensä esteetön pian toimenpiteen päättymisen jälkeen, mutta joissakin tapauksissa prosessi voi olla asteittainen. Tämä tarkoittaa, että nenä voi olla turvonnut ja tukossa viikkoja tai kuukausia.

Huumeiden aiheuttama nuha - ehkäisy

Huumeiden aiheuttaman nuhan kehittymisen estämiseksi käytä nenätippoja lyhyesti - vain noin 5 päivän ajan.

Nenätippoja ei saa käyttää yli 7 päivään. Tällä hetkellä on syytä kostuttaa nenän limakalvo merisuolaliuoksilla tai muilla kosteuttavilla valmisteilla (pantenoli, hyaluronihappo, seesamiöljy).