Maksan perustoiminnot tutkitaan merkitsemällä veren indikaattorit - entsyymit. Yhdessä bilirubiinin (sapen pääpigmentin) pitoisuuden määrittämisen kanssa ne muodostavat ns maksakokeet. Lue tai kuuntele maksakokeiden yksittäisten indikaattorien normeja.
Maksatestit. Kuule tärkeimmät tiedot. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejäJos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Maksatesteillä voidaan havaita B- ja C-virusten aiheuttama krooninen hepatiitti, liikalihavuuden aiheuttama rasvamaksa, rasvan aineenvaihdunnan häiriöt, diabetes tai alkoholin väärinkäyttö sekä maksavauriot lääkkeillä (erityisesti tulehduskipulääkkeet ja sukupuolihormonit).
Koska useimmat meistä elävät maksan vahingoittavaa elämäntapaa, jokaisen aikuisen tulisi tehdä tämä testi kerran vuodessa.
Tyypillinen maksan laboratoriotesti sisältää maksasolujen sisältämien valittujen entsyymien aktiivisuuden arvioinnin, jotka vahingoittumisen (ei kuolemisen) yhteydessä heitetään ulos, ts. Vereen.
Kaksi ensisijaista maksaentsyymiä ovat alaniiniaminotransferaasi (ALAT, ALT) ja aspartaatti-aminotransferaasi (AST, AST). Jopa pienet maksasolujen vauriot lisäävät niiden aktiivisuutta veressä. Voidaan jopa sanoa, että mitä suurempi maksavaurio, sitä suurempi näiden entsyymien aktiivisuus otetaan otetusta verinäytteestä.
Aminotransferaasit ovat entsyymejä, joita esiintyy pääasiassa maksassa ja lihaksissa, mukaan lukien sydänlihas. Ne ovat fysiologisesti läsnä solujen sisällä, ja siksi niiden lisääntynyt aktiivisuus veressä vahingoittaa soluja, joissa ne esiintyvät.
Erittäin korkeat arvot, jotka saavuttavat useita tuhansia (normi on alle 40 U / l), osoittavat yleensä viruksen maksavaurioita tai sienimyrkytyksen jälkeisiä vaurioita. Epänormaalit tulokset voivat liittyä tämän elimen mekaanisiin vaurioihin (keltaisuus), sappirakon kiviin tai muuhun sappiteiden paineeseen.
Lue myös: Autoimmuunihepatiitti (AZW): syyt, oireet ja hoito Maksakirroosi - oireet, syyt, diagnoosi, hoito Ruokatorven suonikohjut ovat seurausta maksasairauksistaMilloin maksakokeet tilataan?
Lääkäri määrää maksakohtaiset testit, kun potilas valittaa:
- yleinen heikkous, jatkuva väsymys, ruokahaluttomuus, kohtuuton laihtuminen, tuskalliset lihaskouristukset
- ruoansulatuskanavan häiriöt, kuten ilmavaivat, pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu, kipu oikealla kylkiluiden alla, usein ripuli, ulosteen värjäytyminen tai muutos niiden koostumuksessa jne.
- miehillä testi voidaan perustella kainalon ja häpykarvojen menetyksellä, libidon menetyksellä, impotenssilla ja gynekomastialla, ts. maitorauhasen laajentumisella
- naisilla syy testin tilaamiseen voi olla kuukautishäiriöt, kuukautisten menetys, hedelmättömyys, ihon mustelmat, usein nenän ja ikenien verenvuoto
- huomaat ihon tai silmänvalkuaisten kellastumista tai ihon kutinaa
Tutkimuksen valmistelu
Maksatesti tai transaminaasitesti suoritetaan verinäytteellä, joka on otettu suonesta kyynärpään taivutuksessa. Menemme testiin tyhjään vatsaan, mikä tarkoittaa, että emme syö vähintään 12 tuntia ennen verinäytteen ottamista. Ravitsemus on tärkeää maksan toiminnan asianmukaiselle arvioinnille.
Kun maksan maksakokeisiin on kiireellisiä indikaatioita, ne suoritetaan ruokavaliosta riippumatta.
Jos syöt rasvainen solmio testiä edeltävänä päivänä, testit eivät näytä oikeaa kuvaa maksan kunnosta, ja ALAT- ja AspAt-tulokset ovat liian suuria. Alkoholin juominen on samanlainen vaikutus. Liian rasvainen ruokavalio tai alkoholin väärinkäyttö heijastuu aina testituloksiin.
On myös parempi luopua kahvista ja suklaasta, koska ne aiheuttavat sappitien kutistumisen, mikä näkyy myös testituloksissa.
Koska korkeampi transaminaasipitoisuus jatkuu useita päiviä, kun maksatestit on määrätty, meidän tulisi pidättäytyä raskaasta ruokavaliosta ja alkoholin käytöstä ainakin testiä edeltävän viikon ajan.
Maksatestit - normit yksittäisille indikaattoreille
- ALAT (alaniiniaminotransferaasi), joka tunnetaan myös nimellä GPT tai ALT:
Naisten normi on <35 U / l (IU / l)
Miesten normi on <45 U / l (IU / l)
Normi lapsille (1-15-vuotiaat) <25 U / l (IU / l)
Ilmoitettuja korkeammat arvot voivat esiintyä kroonisessa tai akuutissa hepatiitissa, mekaanisessa keltaisuudessa tai mononukleoosissa.
- AST (aspartaatti-aminotransferaasi), joka tunnetaan myös nimellä GOT tai AST:
Naisten normi on 5-40 U / I (IU / l)
Miesten normi on - 19 U / l.
Tämän entsyymin määrä nousee kirroosissa, tulehduksessa, mekaanisessa keltaisuudessa ja sydänkohtauksen jälkeen.
- Bilirubiinin kokonaismäärä
0,2 - 1,1 mg% (3,42 - 20,6 µmol / l)
Normaali suora bilirubiini (konjugoitu): 0,1-0,3 mg% (1,7-5,1 µmol / l)
Normaali epäsuora bilirubiini (vapaa, konjugoimaton): 0,2-0,7 mg% (3,4-12 µmol / l)
- Alkalinen (alkalinen) fosfataasi (FA, ALP, Falk, FAL)
Norm vastasyntyneille: 50-165 U / I (IU / l)
Standardi lapsille: 20-150 U / I (IU / l)
Norm aikuisille: 20-70 U / l (IU / l)
- GGT (gamma-glutamyylitransferaasi)
Naisille - 10-66 U / l (IU / l)
Miehille - 18-100 U / l (IU / l)
- GGTP (Gammaglutamyylitranspeptidaasi)
Standardi on 6 - 28 U / l
Entsyymin arvon nostaminen voi tarkoittaa ensinnäkin alkoholin väärinkäyttöä tai sappitiehojen tukkeutumista.
- LDH (laktaattidehydrogenaasi)
Standardi on 120-240 U / l
Kohonnut tasot voivat olla hepatiitti, sappiteiden sairaus, sydänlihastulehdus, infarktin jälkeinen tai syöpä.
- ChE (koliiniesteraasi)
Vakio: 1900-3800 U / l
- HBs-antigeeni
Norm: negatiivinen tulos
- HCV-vasta-aineet
Norm: negatiivinen tulos