Gastro-enteerinen refluksi: syyt, oireet, hoito

Enterogastrinen refluksi on maha-suolikanavan toiminnallinen häiriö. Enterogastrinen refluksointi tapahtuu, kun pohjukaissuolen emäksinen sisältö yhdessä sappisuolojen kanssa ohenevän ohutsuolen sijasta virtaa takaisin mahaan. Siellä se sekoittuu ruoansulatuskanavan happoihin ja on myrkyllistä tämän elimen limakalvolle.

Enterogastrinen refluksi (duodenogastrinen refluksi) on yleistä potilailla, joiden sappirakko on poistettu. Ruoansulatuskanavan refluksille on kuitenkin enemmän syitä.

Enterogastrinen refluksi: syyt

Ruoansulatuskanavan refluksoinnin syyt eivät ole täysin selvät. Refluksi johtuu todennäköisesti pohjukaissuoleen ja sappitiehyeisiin pääsevien hermojen työhäiriöistä (siksi refluksi on yleistä potilaille sappirakon poistamisen jälkeen). Lisäksi se voi olla pyloruksen liiallinen rentoutuminen, muutos sen motorisessa aktiivisuudessa tai peristaltiikan voimakkuuden lasku.
Pohjukaissuolen refluksi voi aiheuttaa esimerkiksi mahalaukun laajenemisen (hyperplasian), verisuonten laajenemisen ja veren pysähtymisen. Lisäksi tunkeutuva sappi vaikuttaa prostaglandiinien eritykseen, jotka ovat vastuussa mahalaukun limakalvon puolustusmekanismien aktiivisuudesta.

Enterogastrinen refluksi: oireet

Gastroenterinen refluksi aiheuttaa ensisijaisesti erittäin epämiellyttävää ylävatsakipua, johon liittyy sappen oksentelua.

Enterogastrinen refluksi: diagnoosi

Diagnoosi tehdään radioisotooppitestien (ns. Hida-testi) perusteella. Potilas syö aterian, joka sisältää isotooppimerkin, joka värjää pohjukaissuolen sisällön, joka näkyy sitten myöhemmin otetussa röntgenkuvassa. Voidaan nähdä, palaako pohjukaissuolen sisältö vatsaan. Lääkäri voi myös määrätä bilitec-testin, ts. Sappimäärän mittaamisen vatsassa päivän aikana. Pieneen tallentimeen kytketty koetin työnnetään nenän läpi nenän läpi paikallispuudutuksessa. Jos sappi liikkuu takaisin pohjukaissuolesta, se huomaa, että mahassa oleva määrä kasvaa.

Enterogastrinen refluksi: hoito

Gastroenterologi päättää ruoansulatuskanavan refluksin hoidosta. Lääkkeistä käytetään yleensä protonipumpun estäjiä ja propulsiolääkkeitä. Protonipumpun estäjät estävät suolahapon tuotantoa ja lisäävät siten pH: ta mahassa. Propulsiolääkkeet lisäävät suoliston peristaltiaa, mikä vähentää sapen virtausta pohjukaissuolesta mahaan. Refluksi hoidetaan suhteellisen harvoin leikkauksella.

Gastro-enteerinen refluksi: ruokavalio on välttämätöntä

Ruoansulatuskanavan refluksoinnin hoidossa asianmukainen, helposti sulava ruokavalio on äärimmäisen tärkeä, aterioiden tulisi olla pieniä, syödään 5-6 kertaa päivässä, mieluiten kiinteinä aikoina. Hiilihapotetut juomat, mausteiset mausteet, kahvi, tee ja savukkeet tulisi jättää ruokavalion ulkopuolelle.

Entero-gastro-ruokatorven refluksi

Puhumme gastroesofageaalisesta refluksista, kun gastroesofageaaliseen refluksiin liittyy gastroesofageaalinen refluksi. Tämä tapahtuu, kun mahassa oleva paine on paljon korkeampi kuin ruokatorvessa, ts. Kun sydänmekanismi kompensoi vatsa-ruokatorven paineen väärin.

Lue myös: Ruokavalio vatsalle. Tärkeää neuvoja, kun sinulla on happamat refluksit tai haavaumat Ruoansulatushäiriöt. Onko se edelleen ruoansulatushäiriöitä vai onko refluksi? Ruokatorven impedanssi: testi gastroesofageaalisen refluksin diagnosointiin Ruokatorven manometria: testi refluksin ja muiden ruokatorven sairauksien havaitsemiseksi