määritelmä
Synovectomy on kirurginen tekniikka, johon sisältyy nivelkalvon poistaminen. Tämä kalvo on kapselin sisällä, joka ympäröi liitosta. Kaksi tekniikkaa ovat mahdollisia: joko kirurgi voi tehdä suuren viillon sairastuneesta nivelstä nivelkalvon kapselin poistamiseksi suoraan (tätä kutsutaan artrotomiaksi) tai käytetään artroskopiatekniikkaa: se sallii olla avamatta nivel ja käyttää useita kohtia pääsy, jonka kautta mini-kamera ja useita instrumentteja esitellään suorittamaan sama työ.
merkintöjen
Polvisynovektomiaa käytetään, jos muut hoidot, kuten tunkeutuminen, antibioottihoito tai niveltensisäinen kortikosteroidi-injektio epäonnistuvat. Sen tarkoituksena on lievittää polven niveltulehduksia tai siihen vaikuttavia tartuntatauteja. Sitä käytetään myös tiettyjen kroonisten tulehduksellisten sairauksien, jotka vaikuttavat polviin, kuten nivelreuman tai kasvaimen läsnä ollessa nivelkalvossa. Tätä tekniikkaa voidaan käyttää myös infektiotapauksissa polvissa, joka on jo leikattu ja saanut proteesin. Sitä käytetään myös toistuvissa verenvuototauteissa (veri nivelissä) potilailla, joilla on hemofilia.
Artroskooppinen toimenpide
Ennen polven synovektomian suorittamista suoritetaan esianestesia. Tavoitteena on havaita kaikki sairaudet, jotka voivat johtaa komplikaatioihin. Polven synovektomia tehdään useiden reikien läpi polven jokaisen osaston tutkimiseksi. Tämä skannaus tehdään artroskooppiputken kautta, joka on varustettu optisella järjestelmällä nivelen sisäpuolen havainnollistamiseksi. Viemäröinti jätetään leikkauksen jälkeen ja puristusside pannaan. Sairaalahoito kestää muutaman päivän. Jalan tulisi olla koholla tromboosiongelmien välttämiseksi, ja nivel peitetään jäällä kipulääkkeenä. On tarpeen ottaa antikoagulantteja ja kipulääkkeitä. Seuraavaksi tehdään polven kuntoutus liikkuvuuden palauttamiseksi. On mahdollista kävellä toisena päivänä kainalosauvojen avulla.
