Tyypin E immunoglobuliinit (IgE) ovat yksi monista vasta-ainetyypeistä kehossamme. Immunoglobuliini E: n (IgE) määrää koskevat standardit on vahvistettu. Jos testitulokset osoittavat, että immunoglobuliini E: n (IgE) taso on kohonnut, se voi tarkoittaa allergiat. Mitä muuta voi todistaa liian korkeat IgE-vasta-ainetasot? Mikä rooli heillä on kehossa?
Sisällysluettelo
- Tyypin E immunoglobuliinit (IgE) - kokonais- ja spesifiset
- Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - rooli kehossa
- Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - indikaatiot testiä varten
- Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - mikä on testi?
- Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - normit
- Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - tulokset
- Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - mitä kohonnut taso tarkoittaa?
- Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - mitä matala taso tarkoittaa?
E-tyypin immunoglobuliinit (IgE) tai E-vasta-aineet ovat immuuniproteiineja, joita tuottavat immuunijärjestelmän solut - plasmasolut, jotka ovat eräänlaisia B-lymfosyyttejä. IgE-vasta-aineet löydettiin vuonna 1967 ja niitä kutsuttiin sitten "reagiineiksi".
Muiden vasta-aineiden tavoin IgE: tä tuotetaan myös kehossa, kun se joutuu kosketuksiin erilaisten kemiallisten molekyylien (antigeenien) kanssa, joita immuunijärjestelmä pitää vieraina. IgE-vasta-aineen erityinen ominaisuus on kuitenkin se, että se reagoi tietyn antigeeniryhmän eli allergeenien kanssa. Allergeenit aktivoivat tyypillisiä immuunireittejä, mikä johtaa allergiaoireisiin.
Tyypin E immunoglobuliinit (IgE) - kokonais- ja spesifiset
IgE-vasta-aineet voidaan jakaa kokonais- ja spesifisiin. Spesifisiä IgE-vasta-aineita tuotetaan koko elämän ajan kosketuksessa erilaisten antigeenien (allergeenien) kanssa. Spesifisten IgE-vasta-aineiden testaus on tärkeää loissairauksien diagnosoinnissa ja allergioita aiheuttavien aineiden tunnistamisessa. Kaikki spesifiset IgE-vasta-aineet kehossa muodostavat IgE-vasta-aineiden kokonaismäärän.
Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - rooli kehossa
IgE-vasta-aineiden pitoisuus veressä on pieni ja se on vain 0,00002-0,0005 mg / ml (0,002% kaikista vasta-aineista). Ne ovat kuitenkin ainoat, jotka voivat aktivoida syöttösolut ja basofiilit, solut, joissa on rakeita, jotka ovat täynnä biologisesti aktiivisia aineita, kuten sytokiinit, histamiini tai prostaglandiinit.
Eniten syöttösoluja löytyy hengityselinten ja ruoansulatuskanavan limakalvoista ja ihosta. Niiden pinnalla on reseptoreita, jotka tunnistavat IgE-vasta-aineet. Kun syöttösolut ja basofiilit on yhdistetty IgE-vasta-aineisiin ja allergeeniin, rakeiden sisältö vapautuu ja allergisten oireiden, kuten vuotava nenä, aivastelu, hengenahdistus tai ripuli, seurauksena.
Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - indikaatiot testiä varten
Indikaatiota immunoglobuliini E: n (IgE) tason testaamiseksi epäillään:
- allergiat
- loistaudit
- ihosairaudet, kuten psoriaasi
- keuhkosairaudet, kuten astma
- leukemiat, esim. IgE-myelooma
Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - mikä on testi?
IgE-vasta-aineita voidaan testata veressä arvioimalla niiden kokonaispitoisuus tai spesifinen tietylle allergeenille. Kokonais-IgE on seulontatesti allergisten sairauksien diagnosoimiseksi, ja kun kohonnut taso löytyy, suoritetaan spesifiset IgE-testit allergiaoireita aiheuttavan allergeenin tunnistamiseksi.
Kokonais-IgE testataan useimmiten immunokemiluminoivilla menetelmillä. Veressä olevien spesifisten IgE-vasta-aineiden määrittämiseksi käytettiin kuitenkin alun perin radioaktiivisiin isotooppeihin perustuvia menetelmiä, kuten RAST (radioallergosorbenttitesti) -tekniikkaa. RAST-menetelmässä allergeenit sitoutuvat kiinteään kantajaan ja reagoivat spesifisten IgE-vasta-aineiden kanssa testimateriaalin, esim. Seerumin, lisäämisen jälkeen.
Seuraavaksi lisätään radioleimatut anti-ihmisen IgE-vasta-aineet ja signaali luetaan erityisellä detektorilla. Tällä hetkellä RAST-menetelmä on korvattu menetelmillä, joissa vasta-aineet leimataan entsymaattisesti (esim. ELISA) tai fluoresoivasti (esim. FEIA).
Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - normit
Veren IgE-vasta-aineiden normi riippuu iästä ja sukupuolesta (suurempi miehillä kuin naisilla). Lisäksi tupakoitsijoilla on korkeammat IgE-vasta-ainetasot.
IgE-kokonaisnormit ovat:
- vastasyntyneet: 5–10 U / ml
- alle 1-vuotiaat lapset: 30 yksikköä / ml
- 7–10-vuotiaat lapset: noin 300 U / ml
- aikuiset: alle 100 U / ml
Esimerkkiarvot puolikvantitatiiviselle tulokselle spesifiselle IgE: lle:
- 0 - alle 0,5 kU / l
- 1 - 0,35-0,7 kU / l
- 2 - 0,7-3,5 kU / l
- 3 - 3,5-17,5 kU / l
- 4 - 17,5-50 kU / l
- 5 - 50-100 kU / l
- 6 - yli 100 kU / l
On muistettava, että tuloksen on aina vastattava tietyn laboratorion antamia standardiarvoja.
Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - tulokset
Spesifisten IgE-vasta-aineiden testauksen tulos voidaan esittää kvantitatiivisesti (kun tulos osoittaa vasta-aineiden tarkan pitoisuuden, esim. U / ml, ng / ml tai UI / ml), tai puolikvantitatiivisesti, kun tulos annetaan asteikolla 0-5 (tai 6 laboratorion käyttämästä menetelmästä riippuen). Mitä korkeampi luokka, sitä korkeampi IgE-vasta-aineiden pitoisuus.
Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - mitä kohonnut taso tarkoittaa?
Korkeat kokonais-IgE-vasta-ainetasot veressä liittyvät useimmiten atooppisten sairauksien esiintymiseen. Atopia on perinnöllinen taipumus tuottaa yli-IgE-vasta-aineita.
Joissakin tapauksissa edes erittäin korkeat IgE-vasta-ainetasot (yli 500 U / ml) eivät välttämättä tarkoita atoopiaa, eikä IgE: n normaaliarvot myöskään sulje pois sitä.
Siksi diagnoosin tulisi aina perustua tutkimukseen ja lääkärin suorittamaan perusteelliseen haastatteluun.
IgE-vasta-aineiden lisääntynyt veripitoisuus nähdään:
- allergiset sairaudet, esim. maha-suolikanava
- esim. ruoan, lääkkeiden, rokotteiden aiheuttamat anafylaktiset reaktiot
- keuhkoputkien astma
- keuhkosairaudet, esim. bronkopulmonaalinen aspergilloosi
- loisinfektiot, esim. celandine, pinworm, giardiasis
- bakteeri-infektiot, esim. Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- virusinfektiot, esim. Epstein-Barr-virus
- sieni-infektiot
- ihosairaudet, esim. psoriaasi, alopecia areata, vitiligo
- syövät, esim. IgE-myelooma, krooninen eosinofiilinen leukemia, keuhkosyöpä
- immuunipuutos, esim.Wiskott-Aldrichin oireyhtymä, hyperimmunoglobulinemia E (Jobin oireyhtymä)
- maha-suolikanavan sairaudet, esim. keliakia, haavainen paksusuolitulehdus
- vaskulitidit, esim. Churg-Straussin oireyhtymä, Kawasakin tauti
- munuaissairaudet, esim. nefroottinen oireyhtymä, lääkkeen aiheuttama interstitiaalinen nefriitti
Suuri määrä spesifisiä IgE-vasta-aineita, esim. Munaproteiineja vastaan, voi osoittaa IgE-riippuvan ruoka-aineallergian kananmunille.
Tyypin E immunoglobuliini (IgE) - mitä matala taso tarkoittaa?
Matalalla IgE: llä ei ole käytännössä mitään kliinistä merkitystä.
Bibliografia:
- Nowicka U.Sairaudet ja tilat, joissa seerumin immunoglobuliini E -pitoisuus on kohonnut Pneumonoli. Allergoli. Puoli. 2009, 77, 533–540.
- Laboratoriodiagnostiikka kliinisen biokemian elementeillä, oppikirja lääketieteen opiskelijoille, toimittaja Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. painos.
- Sisäiset sairaudet, toimittaja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010