Kupan (kuppa) tehokas hoito penisilliinillä, doksisykliinillä, tetrasykliinillä. Kuinka kauan se kestää ja miltä se näyttää?

Kupan (kuppa) hoito koostuu antibioottien antamisesta, jotka tuhoavat taudin kehittymisestä vastuussa olevat bakteerit Treponema pallidum. Antibiootit (useimmiten penisilliini, doksisykliini, tetrasykliini) ruiskutetaan lihakseen vähintään kahden viikon ajan. Myöhäinen kuppa, joka vaikuttaa hermostoon, vaatii sairaalahoitoa. Katso, miten ensisijaista, toissijaista ja myöhäistä kuppia hoidetaan.

Kupan (kuppa) hoito koostuu laskimonsisäisten tai lihaksensisäisten antibioottien antamisesta potilaalle. Lääketieteellisestä kehityksestä huolimatta vanhinta tunnettua antibioottia, penisilliiniä, käytetään edelleen kuppa-hoidossa. Vaikka tämä yhdiste voi aiheuttaa komplikaatioita (esim. Allergiset reaktiot, anafylaktinen sokki), ei ole vielä keksitty ainetta, joka olisi tehokkaampi bakteereja vastaan. Treponema pallidum vastuussa kuppauksen kehittymisestä.

Mikä on kuppahoito ja kuinka kauan se kestää?

Kuule primäärisen, toissijaisen ja myöhäisen kuppauksen hoidosta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Kupan hoito alkuvaiheessa

Kupan ensisijainen vaihe on 9-15 viikkoa tartunnan jälkeen. Sitten taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat (yleensä 3 viikon kuluttua) - ns primaarimuutos, eli kivuton kyhmy, jota seuraa haavauma vaalean spirokeetabakteerin sisääntulokohdassa. Jos kuppahoito aloitetaan tässä vaiheessa, se antaa parhaat tulokset.

Ensisijaisessa vaiheessa kuppa-hoito koostuu prokaiinipenisilliinin antamisesta 1 200 000 IU: n annoksena. päivittäin lihaksensisäisesti 20 päivän ajan. Prokaiinipenisilliini on eräänlainen antibiootti, joka on bentsatiinipenisilliinin ja prokaiinin yhdistelmä, joka analgeettisten ominaisuuksiensa ansiosta vähentää kipua aistimisen aikana. Aineen vaikutusaika on pitkittynyt, joten sitä voidaan antaa harvemmin.

Kuparin hoito toissijaisessa vaiheessa

Puolassa tavanomainen hoito on kuppa-hoito prokaiinipenisilliinillä, joka päivittäisten injektioiden ansiosta mahdollistaa aktiivisen aineen korkean tason ylläpitämisen. Tämä menetelmä lisää hoidon tehokkuutta.

Joskus tapahtuu, että ensisijaiset ihovauriot ovat hyvin pieniä, ja lisäksi ne eivät satuta, mikä tekee niistä vaikeaa löytää. Tämän seurauksena potilas ei edes tiedä, että hän on saanut tartunnan. Hoitamaton primaarinen kuppa menee toissijaiseen vaiheeseen, joka ilmenee punaisena ihottumana täplien ja papuloiden muodossa, jotka sijaitsevat useimmiten jaloissa, käsissä ja päässä.

Kuparin hoito tässä vaiheessa edellyttää suurempien antibioottiannosten käyttöä pidempään. Potilaille annetaan prokaiinipenisilliiniä lihaksensisäisesti 30 päivän ajan. Se voidaan korvata bentsatiinipenisilliinillä, jota annetaan joka 4. päivä annoksina 2 400 000 IU. (ensimmäinen annos) ja 1 200 000 IU (seuraavat annokset). Toissijaisen kuppauksen yhteydessä suositellaan yhteensä 9 injektiota.

Lue myös: Syfilis-oireet. Kuinka tunnistaa kuppa oireet WASSERMAN'S STAGE (WR) - testi, jota käytetään kuppa-diagnoosissa Gonorrhea (tryper) - infektio, oireet, hoito Tärkeää

Ilmoita taudista kaikille seksikumppaneille!

Kun sinulla on diagnosoitu kuppa, sinun tulee ilmoittaa tilastasi kaikille entisille ja nykyisille seksikumppaneillesi. Kuppi on erittäin tarttuvaa, varsinkin alkuvaiheessa, ja se voidaan levittää myös suudellen. Siksi on niin tärkeää, että kaikille ihmisille, joiden kanssa olimme olleet seksikontaktissa infektiota edeltävien kuuden kuukauden aikana, tehdään asianmukaiset testit spirokeetan esiintymisen varalta.

Kuparin hoito tetrasykliinillä, doksisykliinillä ja erytromysiinillä

Jos potilas on allerginen penisilliinille, muita antibiootteja voidaan käyttää kuppauksen hoitoon. Tätä tarkoitusta varten käytetään tetrasykliiniä, doksisykliiniä, erytromysiiniä, harvemmin keftriaksonia, atsitromysiiniä. Heidän annostusohjelma on yleensä seuraava:

• tetrasykliini: 4 x 500 mg päivittäinen annos;
• doksisykliini: päivittäinen annos 2 x 100 mg;
• Erytromysiini: 4 x 500 mg päivittäinen annos.

Kuparin hoidon näillä antibiooteilla tulisi kestää 14 päivää.

Huomaa, että yllä olevat suositukset ovat vain ohjeellisia - jokainen tapaus on erilainen ja hoitavan lääkärin on aina päätettävä hoito-ohjelmasta.

Myöhäisen kuppauksen hoito ja hermostosifiliksen sairaalahoito

Myöhäisen kuppauksen hoito eli yli 2 vuotta tartunnan jälkeen käsittää potilaan antamisen prokaiinipenisilliiniksi 1 200 000 IU: n annoksena. 30 päivän ajan. Jos aivo-selkäydinnesteestä löytyy kuitenkin vaaleaa spirokeetebakteeria, hoidon tulisi olla sairaalassa. Hermoston syfilis vaatii kiteisen penisilliinin antamisen laskimoon 4 kertaa päivässä 6000 IU: n annoksena. noin kahden viikon ajan. Lähdettyään sairaalasta hoitoa jatketaan lihaksensisäisinä injektioina päivittäisenä 1 200 000 IU: n annoksena. vielä 15-20 päivän ajan.

Tietämisen arvoinen

Kuparin hoito elohopealla

Ensimmäinen kuppa-aineena käytetty aine oli elohopea. Vaikka tämä menetelmä oli epäonnistunut ja erittäin vaarallinen, se oli erittäin suosittu 1500- ja 1700-luvuilla. Sairaat asetettiin erityisiin uuneihin tai astioihin, joissa ne pölyettiin elohopeahöyryllä tai teipattiin elohopealaastareilla iholle. Toinen tapa oli tahraa iho elohopeavoiteella ja sitten istuttaa sairas henkilö höyrysaunaan. Tätä hoito-ohjelmaa toistettiin useita viikkoja, ja sen vaikutukset olivat usein vakavampia potilaille kuin itse kuppaoireet.

Kupan hoito elohopealla lopetettiin vasta sen jälkeen, kun vuonna 1905 löydettiin taudin suora syy spirokeetebakteeri. Tuolloin otettiin käyttöön ensimmäinen lääke - salvarsan, joka tuhosi mikro-organismit, mutta toisaalta aiheutti erittäin vakavia sivuvaikutuksia eikä estänyt taudin uusiutumista. Se korvattiin pian lievemmällä agentilla, neosalvalsanilla. Kuitenkin vasta penisilliinin löytäminen vuonna 1938 teki läpimurron kuppa hoidossa.

Kupan hoito HIV-potilailla

Kupan hoidon HIV-tartunnan saaneilla henkilöillä tulisi aina noudattaa samaa järjestelmää kuin hermostosifiliksen kohdalla, ts. Sairaalassa ja kestää vähintään kuukauden.

Haittavaikutukset kuppa hoidon aikana

Potilas voi kokea haittavaikutuksia penisilliinihoidon aikana. Yleisimmät ovat:

• Jarisch-Herxheimer-Łukasiewicz-reaktio - ei ole vasta-aihe penisilliinihoidolle, koska se tapahtuu yleensä hoidon alussa ja kulkeutuu itsestään. Se ilmestyy yleensä 6-8 tuntia ensimmäisen antibioottiannoksen injektion jälkeen reaktiona vaalean spirokeetin nopeaan hajoamiseen ja bakteerien vapauttamiin toksiineihin. Sen oireita ovat: kuume jopa 40 asteeseen, vilunväristykset, ihovaurioiden voimistuminen. Se ei ole vakava uhka terveydelle tai elämälle;
• Hoigné-reaktio - esiintyy hyvin harvoin (1-3 potilaalla 1000: sta), sisältää neurologisia ja psykologisia oireita. Se ilmenee vakavana ahdistuksena, hallusinaatioina, kehon iskuina. Ne näkyvät muutamasta sekunnista 3 minuuttiin injektion jälkeen ja kuluvat 15-60 minuutin kuluttua. Lievä komplikaatio, ei uhka terveydelle tai elämälle;
• anafylaktinen sokki - äkillinen ja vaikea allerginen reaktio penisilliinille; sokki-oireita ovat vilunväristykset, vaalea iho, matala pulssi, matala hengitys, paineen lasku, kurkunpään ödeema, tajunnan menetys. Vaatii välitöntä lääketieteellistä apua.