Bronkiaalinen kestomuovi näyttää onnistuneen ylittämään näiden monimutkaisten tapausten esteen. Tällä tekniikalla astmapotilaan paranemista ei saavuteta, mutta se vähentää huomattavasti hänen vakavuuttaan. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että oireet vähenevät merkittävästi ja parantavat elämänlaatua. Viisi vuotta hoidon jälkeen teho säilyy ja ensimmäisen vuoden aikana saavutetut parannukset jatkuvat. Lisäksi sairauslomat vähenevät 66% ja hätävierailut alle puoleen. Molemmilla näkökohdilla on tärkeä vaikutus terveydenhuollon menoihin.
Potilaiden oikea valinta, jotka ovat alttiita hoidettaviksi keuhkoputken kestomuoveilla, on välttämätöntä. Olisi varmistettava, että astmaatikko noudattaa pulmonologin määräämää hoitoa, joka perustuu mm. Keuhkoputkia laajentaviin lääkkeisiin, inhaloitaviin kortikosteroideihin ja antileukotrieeneihin. "Kun kaikki hoidot on suoritettu, jos potilaalla on kaikista huolimatta pahenemisvaiheita, hän voi olla ehdokas keuhkoputkistoon", sanoo Javier Flandes, Jiménez Díaz -säätiön bronkoskopian ja interventiivisen pulmonologian yksikön päällikkö Madridissa.
Hoito tehdään kolmella noin 45 minuutin jaksolla kolmen tai neljän viikon välein. Jokaisessa istunnossa hoidetaan kaikkia alasegmenttisiä keuhkoputkia. "Ensimmäisessä käsittelyssä käsitellään oikeaa alakehää, toisessa vasenta alaosaa ja kolmannessa kahta ylempää kaistalaa", lisää Javier Flandes. Se koostuu radiotaajuisesta purkauksesta, joka saavuttaa paikallisen lämpötilan noin 60 astetta, niin että on mahdollista tuhota hypertrofoitu sileä lihas, joka tuottaa keuhkoputkien supistumista astmaatikoille.
Äskettäin julkaistu The Journal of Allergy and Clinical Immunology -lehti julkaisi Boston Scientificin kehittämän kliinisen tutkimuksen Asthma Intervention Research 2 (AIR2) tulokset, jossa arvioidaan keuhkojen lämpöoplastian Alairin turvallisuutta ja tehoa. Hoidettuja potilaita seurattiin viiden vuoden ajan. "On osoitettu, että potilaat vähentävät huomattavasti pahenemisvaiheita, päivystyskeskukseen menoaikoja ja töistä, kouluista tai muista toimista menettämiä päiviä", sanoo tämä asiantuntija.
Keuhkoputkien termoplastian aikana potilas jatkaa tavanomaisten lääkkeidensä käyttöä, mutta myös tämän määrät vähenevät. Vaikka merkittäviä sivuvaikutuksia ei ole havaittu, ensimmäiset viisi päivää intervention jälkeen voivat aiheuttaa tilapäistä heikkenemistä. Tällä hetkellä hyvin uusi käsittely, joka on suoritettava erikoistuneissa yksiköissä, mutta se on edelleen tekniikka, jota käytetään muutamissa keskuksissa.
Lähde: www.DiarioSalud.net
