määritelmä
Kiveskierros tarkoittaa spermaattisen navan vääntöä. Spermaattinen johto on elin, joka yhdistää kiveksen muuhun sukuelimiin ja joka sisältää erityisesti verisuonia ja verisuonia ja hermoja, jotka ruokkivat kivestä. Kiveksen vääntyminen aiheuttaa kivessolujen hapettumisen puutetta, mikä voi johtaa nekroosiin ja sen toiminnan menettämiseen. Kiveksen vääntymisen tapauksessa diagnoosin on oltava nopea suorittamaan kiireellinen toimenpide, joka on suoritettava 6 tunnin kuluessa, koska kiveksen nekroosi voi ilmetä, jos sitä ei tehdä nopeasti.
oireet
Kiveksen vääntymisen oireita ovat:
- erittäin väkivaltainen brutaalin näköinen kipu yhdessä kivessä pussin tasolla;
- kivesten tilavuuden merkittävä kasvu;
- kipu voi joskus aiheuttaa kyvyttömyyden kävellä;
- pahoinvointi ja oksentelu
Joskus ennen itse kiveksen vääntymistä voi tapahtua samojen oireiden alatorsion onnettomuuksia, mutta ne katoavat spontaanisti; Ennaltaehkäisevä hoito on välttämätöntä, kunnes näet miten se kehittyy.
diagnoosi
Kiveksen vääntödiagnoosi tulisi tehdä nopeasti. Kives tunnustelu on usein vaikeaa, koska se on erittäin kivulias: sen tilavuus näyttää lisääntyneen toiseen kiveen verrattuna, mikä ei ole kivulias. Ultraääni voi vahvistaa diagnoosin, osoittaen selvästi vääntö; Sitä ei kuitenkaan ole suositeltavaa harjoittaa, koska kyseessä on kirurginen hätätapaus ja diagnoosi vahvistetaan intervention aikana.
hoito
Jos epäillään kiveksen vääntymistä, tulee kiinnittää huomiota kiveksen nekroosin ja kiveksen funktionaalisen häviämisen välttämiseen. Kirurginen hoito on välttämätöntä, ja pussin avaamisen jälkeen siemenneste on purettava. Varhaisessa hoidossa kudokset palautuvat alkuperäiseen väriinsä, mikä osoittaa, että se on edelleen toiminnallinen kives. Tässä tapauksessa kive kiinnitetään uuden vääntöjakson ilmestymisen välttämiseksi: tätä kutsutaan orkideopeksiksi. Jos värjäytymistä ei tapahdu, kudoksista tulee nekroottisia ja kive on poistettava: se on orkektoomia. Molemmissa tapauksissa myös toisessa pussissa oleva kive on kiinnitettävä. Jos toimit liian myöhään, yli 6 tunnin viiveen jälkeen oireiden puhkeamisesta voit yrittää tehdä manuaalisen vääristymisen samalla kun valmistellaan leikkaussalia, mutta se on usein erittäin vaikeaa.
ennaltaehkäisy
Ainoa ennaltaehkäisevä tekniikka on orkideopeksi, joka estää uuden vääntymisen esiintymisen.
