Ruokatorven divertikulaareja kutsutaan sivilisaatiotaudiksi, joka on ominaista kehitysmaiden asukkaille, erityisesti yli 40-vuotiaille. Pieni divertikulaari ei yleensä aiheuta huolta. Ongelma on suurempi divertikula, joka hoitamatta jättämisen seurauksena voi johtaa esimerkiksi vakavaan tulehdukseen. Mitkä ovat ruokatorven divertikulaarien syyt ja oireet? Kuinka tätä tilaa hoidetaan? Mitkä komplikaatiot ovat vaarallisimpia?
Ruokatorven divertikula on pussin muotoinen pullistuma, jonka halkaisija on useita millimetrejä useaan senttimetriin ja joka sijaitsee ruokatorven seinämässä. Divertikulaarin muodostuminen tapahtuu ruokatorven paineen merkittävän kasvun seurauksena, joka työntää limakalvon lihaskerroksen läpi. Ruokatorven divertikula voi olla yksi, useimmiten ruokatorvessa tai useita.
Ruokatorven divertikulaalit - syyt ja riskitekijät
On olemassa synnynnäisiä ruokatorven divertikkeleitä, jotka ovat seurausta kehityshäiriöistä, ja hankittuja ruokatorven divertikuloita, jotka ovat seurausta sairausprosessista (esim. Ruokatorven achalasia, välikarsinan tulehdussairaus, tuberkuloosi). Terveillä ihmisillä ruokatorven divertikulaalit ovat useimmiten seurausta puutteellisesta ruokavaliosta - runsaasti jalostettuja tuotteita ja säilöntäaineita ja vähän kuitua. On hyvä tietää, että divertikulaarien ilmaantuvuus kasvaa iän myötä.
Lue myös: FLATULENCE tai liiallinen kaasuntuotantolaite paksusuolessa. Syyt ja oireet divertikulaariseen sairauteen Ruokatorven Achalasia: syyt, oireet ja ruokatorven ahtauman hoito Röyhtäily - taudin tila tai fysiologinen refleksi?Ruokatorven divertikkelin tyypit ja oireet
1. Nielun ja suolen (Zenker) divertikulaari
Alemman nielun ja ruokatorven rajalle muodostunut divertikulaari aiheuttaa usein oireita kurkun kireydestä ja ruoan liikkumisesta mahasta ruokatorveen repimättä. Lisäksi sairas henkilö voi valittaa röyhtäilyä ja pahanhajuista hengitystä. Zenkerin divertikulaarin merkittävä täyttyminen voi tuntea käden kurkunpään vasemmalla puolella.
2. Ruokatorven keskiosan divertikula
Ruokatorven keskellä sijaitsevalla divertikulaarilla ei yleensä ole mitään tyypillisiä oireita, koska se on liian pieni.
3. Diverticula supra-diafragmaattisessa ruokatorvessa
Kalvo-divertikulaarissa on yleensä oireita, kun siitä tulee suuri. Se voi aiheuttaa hikkaita, nielemisvaikeuksia ja regurgitaatiota.
Oireita, kuten kiinteiden ja nestemäisten ruokien nielemisvaikeuksien lisääntyminen, sulamattoman ruoan regurgitaatio, vatsakipu ala- ja vasemmassa neljänneksessä, ummetus tai ripuli (joskus vuorotellen), turvotus ja liiallinen kaasun tuotanto, ilmenee 20-30 prosentissa tapauksista.
TärkeäAkuutti divertikuliitti voi olla vakava komplikaatio ruokatorven divertikulaaleille. Sitten ilmestyy kuume ja vatsakipu. Tulehdusprosessi divertikulaarissa voi johtaa paiseiden muodostumiseen, verenvuotoon divertikulaatiosta ja jopa divertikulaarin perforaatioon (perforaatioon), mikä voi johtaa peritoniittiin. Sitten tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua.
Harvoissa tapauksissa divertikulaarista voi kehittyä okasolusyöpä (useimmiten Zenker diverticulumista), jota esiintyy pääasiassa yli 55-vuotiailla potilailla, joilla on suuri divertikulaari.
Ruokatorven divertikula - diagnoosi
Jos ruokatorven divertikulaalia epäillään, määrätään röntgen kontrastilla. Diagnostiikkaprosessissa tärkeä rooli on myös ruokatorven endoskooppisella tutkimuksella ottamalla biopsia neoplastisen vaurion poissulkemiseksi. Tämän tyyppistä testiä ei tehdä ihmisillä, joilla on komplikaatioita. Tällaisessa tilanteessa suositellaan tietokonetomografiaa.
Ruokatorven divertikula - hoito
Oireettomat ruokatorven divertikulaalit eivät vaadi hoitoa. Jos tulehdusta havaitaan, tarvitaan anti-inflammatorista hoitoa.
Oireiden pahenemisen aikoina suositellaan vähäistä ruokavaliota ja säännöllisiä (1-2 päivää) nestemäisiä ruokavalioita.
Merkittävät nielemisvaikeudet ja mahdolliset komplikaatiot (esim. Verenvuodot, perforaatiot, tukosoireet) vaativat leikkausta.
