Mitä Indianan yliopiston lääketieteellisen korkeakoulun (USA) tutkijat voisivat mullistaa psykiatrian. Se on yksinkertainen verikoe, joka etsimällä biomarkkerit mahdollistaa itsemurhan riskin ennustamisen psykiatrisilla potilailla.
Tällä hetkellä se on menetelmä, joka on validoitu vain hyvin harvoissa ihmisissä, joista kaikissa on miehiä. Asioihin, joihin kirjoittajat painottavat erityistä huomiota, koska heidän mukaansa on hyvin todennäköistä, että sukupuolieroja on. Tunnistettuja biomarkkereita on useita, vaikkakin niistä on yksi erityisen merkittävä: SAT 1. Toiset kolme, yksi, joka tunnetaan osallistumisestaan syöpäsuojaukseen (PTEN-geeni) ja MARCKS- ja MAP3K3-geenit, tarjoavat myös vihjeitä potentiaalisten aikomusten tarkoituksista. Itsemurha, joka voi yrittää piilottaa halunsa ammattilaisille, perheelle ja ystäville.
Hänen menetelmänsä validoimiseksi Alexander Niculescun johtamat tutkijat analysoivat yhdeksän itsemurhan tehneen miehen verta, sen jälkeen kun heidän psykiatri oli havainnut ne vähintään 24 tuntia ennen kuolemaa. Henkilöille tehtiin verikoe yliopiston omassa morgissa.
Tuloksia verrattiin kolmen muun ryhmän tuloksiin. Yksi, sama määrä potilaita, kaksisuuntaisen mielialahäiriön kärsineistä miehistä, jotka olivat menneet sen jälkeen, kun he eivät osoittaneet itsemurha-aikomusta, heidän näyttämiseen heille nykyisin käytettyjen kognitiivisten testien mukaan. Toinen 42 potilasta (myös miehiä), joilla oli diagnosoitu bipolaarinen häiriö ja jotka olivat osallisina toisessa epidemiologisessa tutkimuksessa ja joiden verikokeiden tulokset, mukaan lukien ehdotetut biomarkkerit, olivat saatavilla viime vuosina. Viimeinen ryhmä oli 46 skitsofreniasta kärsivän miehen ryhmä, jolla oli suoritettu täydellinen genomianalyysi, myös toisen tutkimuksen yhteydessä.
Kaikilla itsemurhan tehneillä henkilöillä SAT1-tasot olivat kolme kertaa korkeammat kuin niillä kaksisuuntaisella bipolaarilla, jotka osoittivat aikomustaan tehdä itsemurha tavanomaisten testien mukaan. Tulokset toistettiin muissa kolmessa ryhmässä, vaikkakin vähemmän voimakkaasti niissä, joihin skitsofrenia kärsi.
Tekijöiden mukaan yhdistämällä verikoe etsittäessä näitä biomarkkereita kahdella asteikolla, joita on jo käytetty mielialan ja ahdistuksen analysointiin, voidaan havaita piilotettu itsemurha. "Yleisesti ottaen itsemurha-aikomus voidaan korostaa, ainakin osittain, biologisilla mekanismeilla, jotka liittyvät stressiin, tulehdukseen ja apoptoosiin."
varovaisuus
Gregorio Marañón -sairaalan lasten ja nuorten psykiatrian yksikön päällikkö Celso Arango on varovainen Yhdysvaltojen tutkimuksen tulosten suhteen. Kuten ELMUNDO.es: lle selitettiin, itsemurha on yksi monimutkaisimmista ihmisten käyttäytymismalleista, joten koskaan ei ole mahdollista ennustaa yhtä testiä, biologista (kuten tässä tutkimuksessa tapahtuu) tai psykososiaalista.
Huomaa kuitenkin, että tämä tutkimus on tärkeä. "Se ei tutkia geenejä, mutta fragmentit, jotka todella koodaavat proteiineja ja joilla on parempi biologinen todennäköisyys liittyä niihin käyttäytymisiin, jotka lisäävät itsemurhan monimutkaista tekoa", hän sanoo.
Arango huomauttaa, että psykiatriassa on selvää, että on olemassa tiettyjä piirteitä, jotka lisäävät itsemurhan riskiä. "Esimerkiksi, jos on enemmän impulsiivisuutta, joka on osittain geneettisesti ehdollistettu, itsemurhan riski on suurempi", hän selittää.
Mutta Arango varoittaa, että "geenit eivät siirry käyttäytymiseen, vaan proteiineihin, jotka ovat osa molekyylejä, jotka ovat osa neuroneja, jotka toimivat muodoltaan eri tavalla".
Ilmeisesti ”Molecular Psychiatry” -julkaisussa julkaistun tutkimuksen kirjoittaja suhtautuu paljon optimistisemmin työhönsä. Niculescu selittää sanomalehdelle, että se on testi "yhtä halpa kuin muut lääketieteelliset testit", joka on saatavilla potilaille "kolmesta viiteen vuoteen" ja jota on esitetty muissa lääketieteellisissä kongresseissa, jotka herättävät "kiinnostusta" ja " kannustaminen jatkamaan tätä linjaa "kollegoiden keskuudessa ammatin mukaan.
Niculescu selittää, että kun 'torjunta-aineen vastainen verikoe' on vahvistettu, 'diagnosoituja' potilaita, joilla on aikomus lopettaa elämänsä, tulisi "seurata tarkemmin ja harkita mahdollista sairaalahoitoa".
Mitä tulee potilaisiin uusi analyysi on tarkoitus määrätä, amerikkalaisen yliopiston tutkija myöntää, että sitä ei vielä tunneta: "Toistaiseksi olemme kokeilleet sitä miehillä, joilla on bipolaarinen sairaus, ja joillakin joilla ei ole tunnettuja psykiatrisia sairauksia, jotka ovat jo tehneet väkivaltaisen itsemurhan. Tämä voi heijastaa impulsiivisuutta. Meidän on tutkittava muita korkean riskin ryhmiä, kuten masennusta sairastavia potilaita, ja analysoitava myös näiden biomarkkereiden tasot väestössä raja-arvojen määrittämiseksi.Meidän on myös yhdistettävä markkerit kliinisiin ja sosiodemografisiin toimenpiteisiin tarjotakseen kontekstista testin spesifisyyden lisäämisessä ", hän toteaa lopuksi.
Se ei ole ensimmäinen kerta, kun psykiatria yrittää havaita itsemurhan biologisesti. Itse asiassa saman vuoden tammikuussa julkaistiin Neuropsychopharmacology -lehti, joka osoitti, että tulehdukseen liittyvän välittäjäaineen, kinoliinihapon, kohonneet pitoisuudet liittyivät suurempiin mahdollisuuksiin itsemurhaan.
Kuten äskettäin julkaistun tutkimuksen kirjoittajat vakuuttavat, "tämän tyyppisiä työkaluja tarvitaan kipeästi, koska riskialttiimmat ihmiset eivät yleensä jaa aikomuksiaan muiden ihmisten kanssa" pelättäessä leimautumista, sairaalahoitoa tai heidän suunnitelmiensa vaurioitumista ". . Vuonna 2013 julkaistujen kaltaiset teokset voivat auttaa etenemään tällä tiellä.
Lähde: www.DiarioSalud.net
