Polvinivelen vamma - nykyaikainen leikkaus auttaa

Polven nivelten muutokset aiheuttavat useimmiten reuma-, endokriiniset (esim. Kilpirauhasen sairaudet), aineenvaihdunta- ja tartuntataudit. Klamydia-, Lyme-taudin tai muiden bakteerien tai virusten aiheuttaman infektion aiheuttamat tulehdukselliset muutokset nivelkalvossa vahingoittavat yleensä nivelrustoa ja siten heikentävät niveliä. Degeneratiiviset muutokset ovat yleisimpiä syitä vanhusten polvikipuun, ja nuorilla polvikipu johtuu vammoista. Molemmissa tapauksissa lääke voi tehdä ihmeitä.

Pienillä rappeuttavilla muutoksilla auttavat hyvin valitut lihasharjoitukset ja fysioterapiahoidot, jotka lisäävät nivelten liikealuetta, vähentävät tulehdusta ja parantavat kudosten verenkiertoa. On myös hyödyllistä ottaa säännöllisesti valmisteita, jotka pysäyttävät degeneratiivisen prosessin, esimerkiksi sisältävät glukosamiinia ja kondroitiinisulfaattia. Mutta ole varovainen: nämä valmisteet eivät uudista nivelrustoa, vaan vain viivästyttävät muutosten etenemistä. Lääkäri voi suositella viskosupplementaatiota, hoitoa, jolla pyritään parantamaan nivelnesteen laatua. Sitten annetaan hyaluronihappovalmisteita - sillä on anti-inflammatorinen ja kosteuttava vaikutus nivelrustoon, vähentää kitkaa nivelessä ja siten estää degeneratiivista prosessia. Valmiste annetaan injektiona polvinivelen. Vaikutukset näkyvät yleensä 4–12 viikon kuluttua, ja yhteisen suorituskyvyn paraneminen kestää vuoden.

Polvinivel on suojattu terveellä nivelrustolla

Paras suoja nivelille on terve nivelrusto, joka suojaa luita. Kun se vahingoittuu loukkaantumisen aikana, kuluu korkean paineen vuoksi (ylipainoisilla ihmisillä) tai yksinkertaisesti kuluu, nivelen luut vaikuttavat. Voit yrittää korjata ruston pienet vauriot. Menettelyyn kuuluu porata pieniä reikiä luuhun vaurioituneen ruston alle.Paranemisen aikana muodostuu arpi, joka korvaa onnistuneesti vaurioituneen ruston. Arpin muodostuminen kestää 6-12 kuukautta.

Jos porausmenetelmä epäonnistuu tai rustovaurio on laaja, voidaan käyttää kondrosyyttien siirtoa. Sitten potilaalta kerätään pala nivelrustoa, kahden kokopään kokoinen. Sitten ne kerrotaan erityisissä laboratorio-olosuhteissa. Kun saadaan riittävästi soluja, ne siirretään kollageenibiomateriaaliin. Tällä tavalla valmistettu rusto istutetaan polveen. Täällä solut jatkavat lisääntymistä ja ajan mittaan täyttävät rustovian kokonaan. Tämän menetelmän tehokkuuden arvioidaan olevan yli 90%.Mutta kypsän ruston rakentaminen kestää kauan. Tämä johtuu siitä, että laboratorion lisääntymiseen valmisteltujen nivelrustosolujen on taantuttava kehityksessä, niistä tulee solun vastasyntyneitä. Istutetulla rustolla on geelin koostumus, ts. Se on vastasyntyneiden nivelissä. Ruston kypsyminen ja kovettuminen kestää noin 12 kuukautta. Tämä ei tuomitse potilaita liikkumattomuuteen, mutta voit palata täyteen toimintaan vuoden kuluttua. Rustonsiirtomenettelyjä ei korvata. Äskettäin on myös mahdollista (Varsovan urheilulääketieteellisessä keskuksessa) suorittaa kondrosyyttien kerääminen, eristäminen ja elinsiirrot yhden leikkauksen aikana.

Polvinivel - vaarallinen vaurio meniskille

Jokaisessa polvessa on kaksi meniskiä - joustava, hevosenkengän muotoinen rusto. Ne toimivat iskunvaimentimina. Ne absorboivat liitokseen vaikuttavan voiman. Ja se ei ole pieni: polvella käveleminen tuottaa painetta, joka on kahdeksankertainen painomme. Meniskien merkitys on todistettu siitä, että ne imevät 40 prosenttia. kuormitus, joka syntyy polvessa seisomisen aikana, ja jopa 75%, kun nousemme portaita ylös. Jos meniski on vaurioitunut, paine kohdistuu suoraan luihin ja johtaa nivelruston nopeampaan tuhoutumiseen. Meniskivaurio on yleisin polvivamma. Yleensä se ilmenee voimakkaana kipuna tai - rustokappaleen irtoamisen ja siirtymisen yhteydessä - nivelten tukkeutumisena. Vahinko tapahtuu yleensä polven terävän vääntymisen jälkeen, harvemmin jalan äkillisen pidennyksen tai taivutuksen jälkeen.

Kantasoluilla käsitelty polvinivel

Polvivamman sattuessa meniski voi repeytyä tai repiä. Sitten paras tapa korjata se on yksittäisten fragmenttien artroskooppinen ompeleminen. Innovatiiviset toiminnot koostuvat kollageenilaastarin ompelemisesta repeytyneen meniskin ympärille. Kollageeni on kyllästetty kantasoluilla, jotka on kerätty potilaalta toimenpiteen aikana. Menettely on lyhyt ja se suoritetaan käyttämällä endoskooppia, jonka ansiosta potilaat toipuvat nopeasti. Tällaisten toimenpiteiden suorittaminen on osoitus ymmärtävästä meniskin roolista polvinivelessä. 1980-luvulla sitä pidettiin tarpeettomana polven komponenttina ja se voitiin poistaa, jos se oli rikki. Kävi kuitenkin ilmi, että meniskin puute tai vaurio johti nopeasti nivelten rappeutumiseen, vaikka vain 10% meniskistä poistettaisiin. sen massat. Jos vahinkoa ei ole hoidettu pitkään aikaan tai meniski on täysin tuhoutunut, osa siitä tai koko meniski voidaan korvata biomateriaalilla. Implantaatti on eräänlainen vaahtorakenne, johon solut tunkeutuvat. Ajan myötä tämä rakenne kasvaa potilaan kudoksen yli ja itse implantti liukenee muutaman vuoden kuluttua. Sitten uusi, oma meniski on jo olemassa sen tilalla. Implantaatti työnnetään niveliin artroskoopin kautta - laitteen, jonka avulla voit katsoa nivelen sisään ihon pienillä viilloilla ja lisätä mikrotyökaluja sinne. Istutettu fragmentti on sovitettava luonnollisen meniskin vian kokoon ja kiinnitettävä erityisompeleilla, jotta se pysyy oikeassa paikassa. Kymmenen tunnin sisällä leikkauksesta veri vuotaa implanttiin polvinivelestä, ja sen myötä polypotentiaaliset solut, jotka voivat muuttua soluiksi, jotka muodostavat nivelten meniskin. Leikkauksen jälkeen potilas voi nopeasti aloittaa kuntoutuksen. Uusimmat implanttityypit voidaan yhdistää
muilla kirurgisilla tekniikoilla, esim. polven akselin suuntaus tai nivelsiteiden rekonstruointi. Kun implantti on asetettu, kipu katoaa. Mutta paljon suurempi etu on, että degeneratiivisen taudin eteneminen estetään. Menettely suoritetaan nuorille ja keski-ikäisille potilaille. Nuorilla sitä voidaan pitää kultastandardina. Menettely suojaa polvinivelen endoproteesin asettamista. 4-8 viikon ajan leikkauksen jälkeen nivelen lievittämiseen tulisi käyttää kainalosauvoja, mutta liikuntaa on tehtävä nivelen kunnollisen kuntoutuksen varmistamiseksi.

Polvinivel - kun jänne on repeytynyt

Polvien vakaus varmistetaan useiden jänteiden eli nivelsiteiden avulla (tärkeimmät niistä ovat etu- ja takaosan ristisiteet, sekä sääriluun ja fibulaariset sivusiteet). Niitä voidaan verrata joustamattomaan nauhaan, joka yhdistää luun luuhun. Nivelsiteiden rooli ei kuitenkaan ole vain polven mekaaninen vakauttaminen. Nivelten epävakauden ongelmaa pidetään yhä enemmän neurologisena sairautena. Nivelsiteillä on keskeinen rooli oikeassa proprioseptiassa, toisin sanoen nivelen sisäinen tunne. He kertovat keskushermostolle, kuinka polvi on sijoitettu, millä pinnalla kävelemme ja kuinka nopeasti liikumme. Tämän tiedon virtaus tapahtuu ilman tietoisuuttamme, jonka ansiosta voimme ihailla näkymiä polkupyörällä sen sijaan, että keskitymme joidenkin lihasten jännittämiseen ja toisten rentoutumiseen. Nivelsidoton polvi menettää kykynsä kommunikoida aivojen kanssa ja alkaa "karata" koordinoimattomien liikkeiden sijasta. Nivelsiteiden alhainen elastisuus tarkoittaa, että ne ovat usein vaurioituneet. Rungon terävä vääntö, jossa on hieman taivutetut polvet, ei liian voimakas isku, riittää aiheuttamaan vakavan vamman. Ristisiteet ovat haavoittuvimpia loukkaantumisille. Sen jälleenrakentaminen on erittäin tärkeää nivelen moitteettoman toiminnan ja liikkeiden tarkkuuden kannalta. Kyse on polven vakauden palauttamisesta ja polvinivelen ja aivojen välisen tietovirran palauttamisesta, koska nivelside on "silmä", joka kertoo aivoille nivelen asennosta. Ilman leikkausta rikkoutunutta nivelsidettä ei voida korjata.

Polvinivel - nivelsiteiden rekonstruointi

Menettelyyn kuuluu potilaalta otetun jänteen fragmentin asettaminen vaurioituneen nivelsiteen tilalle (synteettiset nivelsiteet asetetaan joihinkin klinikoihin, mutta ne eivät ole vielä täydellisiä eivätkä kaikki potilaat voi käyttää niitä). Operaatio on monimutkainen ja vaatii suurta tarkkuutta, koska ristiinnaula on vain 2-3 cm pitkä. Menettely suoritetaan artroskoopilla. Leikkauksen aikana reisiluu ja sääriluu porataan ja jänne työnnetään reikiin. Kun se on paikallaan, se kiinnitetään ensin reisiluuhun ja kunnolla kiristettynä sääriluuhun. Menettelyn aikana käytettävät ruuvit hajoavat kehossa noin 3 vuoden kuluttua aiheuttamatta mitään vahinkoa sille. Kuntoutus kestää noin 2 kuukautta, mutta polven täydellinen uudistuminen kestää kuusi kuukautta. Tämä vaivaa kannattaa, koska silloin voit jopa palata kilpailulajeihin.

Implantit ja endoproteesi

Pienet vauriot korjataan menetelmällä, jolla liitos puhdistetaan vaurioituneista nivelruston palasista. Joskus riittää, että nivelluiden kulmaa muutetaan kirurgisesti, jotta kipu katoaa ja sen hajoaminen ei edisty. Polvinivelen radikaalin korjaus on nivelen muodostavien luunpalojen kirurginen leikkaaminen ja korvaaminen metalli-implantteilla. Ihmisille, joilla on suuria degeneratiivisia muutoksia tai monimutkaisten vammojen jälkeen, ainoa ratkaisu on lisätä endoproteesi. Menettely suoritetaan, kun nivelen liikkuvuutta on rajoitettu merkittävästi ja potilas kärsii kivusta, jota ei voida lievittää lääkkeillä ja kuntoutuksella.

Suositeltava artikkeli: