Herpes simplex -virus (HSV - herpes simlex -virus tai HHV - ihmisen herpesvirus) on yleinen, ja tartunnan saaneet ihmiset eivät useinkaan tiedä sen läsnäolosta ruumiissaan. Mitkä ovat viruksen tartuntareitit ja milloin HSV voi tarttua? Ovatko sen aiheuttamat sairaudet vaarallisia?
Herpes simplex -virus (Herpes Simplex -virus - HSV, ihmisen herpesvirus - HHV) kuuluu perheeseen Herpesviridae ja esiintyy kahdella hyvin samankaltaisella lajilla - HSV 1 ja HSV 2, molempien virustyyppien infektion oireet ovat samat, mutta vaurioiden sijainti on erilainen. HSV-1 aiheuttaa vaurioita suussa, nenässä tai sukupuolielimissä, HSV-2 vaikuttaa pääasiassa sukuelimiin.
Virukset ovat hyvin pieniä, noin 100 kertaa pienempiä kuin bakteerit, niillä ei ole solurakennetta, ja niiden lisääntyminen on mahdollista vain isäntäsolujen osallistumalla. HSV-virus koostuu proteiineista, jotka muodostavat ikosaehedronin muotoisen kasidin ja nukleiinihapon - kaksijuosteisen DNA: n, joka koodaa noin 100 polypeptidiä.
Herpes simplex -virusinfektio on hyvin yleistä, ja virus elää usein kehossamme eikä aiheuta oireita. Nämä ilmenevät useimmiten heikkouden aikana. Tyypillisesti nämä ovat kivuttomia nesteitä sisältäviä rakkuloita suun ympärillä. Taudin kulku on yleensä lievä ja itsestään rajoittuva, spesifistä hoitoa suoritetaan vain komplikaatioiden tai taudin vakavien muotojen tapauksessa.
Sisällysluettelo
- Herpesvirus - HSV-infektioreitit
- Herpesvirus - HSV-infektion oireet
- Herpesvirus - HSV-infektion komplikaatiot
- Herpesvirus - HSV-diagnoosi
- Herpesvirus - HSV-infektion hoito
- Herpesvirus - estää HSV-infektion
Herpesvirus - HSV-infektioreitit
Ihmiset ovat ainoa HSV-säiliö, ja se tarttuu helposti terveisiin ihmisiin. Infektioreitit ovat:
- suora kosketus alveolaarisen nesteen kanssa
- seksuaaliset kontaktit
- perinataalinen infektio - kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi
- Synnynnäinen infektio - HSV voi ylittää istukan, infektio tapahtuu vain, kun raskaana oleva nainen on saanut HSV-tartunnan ensimmäistä kertaa (silloin viruksia on läsnä veressä). Valitettavasti tähän infektioon liittyy suurempi vauvan ennenaikaisen synnytyksen ja syntymävikojen riski
Herpesviruksen tartunta tapahtuu suorassa kosketuksessa sairaan henkilön kanssa eri muodoissa (mukaan lukien sen eritykset), sitä ei välitetä pisaroilla.
Herpesvirus - HSV-infektion oireet
Kertojakso on 5-6 päivää. Kun virus on tullut uuteen isäntään limakalvon tai vaurioituneen ihon kautta, se hyökkää verisuonisoluihin (endoteeli), aiheuttaa nekroosia ja sitten tulehduksen ja nesteen kerääntymisen eli eksudaatin. Hän aiheuttaa rakkuloiden muodostumisen infektion aikana.
Joskus kipu, polttaminen tai kutina tuntuu ennen muutosten ilmestymistä.
Virus lisääntyy rakkuloissa, joista sitä ei alun perin eliminoida, muutaman päivän kuluttua immuunijärjestelmä aktivoituu ja taudinaiheuttaja poistuu, minkä seurauksena vesikkeli puhkeaa ja muodostuu pieniä haavaumia, ja sitten vauriot paranevat.
HSV: llä on kuitenkin kyky elää piilotilassa, mikä tarkoittaa, että ensimmäisen infektion jälkeen jotkut virionit siirtyvät hermojen kautta aistien gangliaan (kolmois- tai sakraaligangliaaliin), missä ne pysyvät lepotilassa ja aiheuttavat oireita uudelleen suotuisissa olosuhteissa.
Ensimmäisessä infektiossa muutokset ovat laajoja, dynaamisia ja sulautuvat.
Relapsi on lievempi kuin ensisijainen infektio ja ratkaisee nopeammin. Relapsien taajuus vaihtelee tartunnan saaneen henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen. On myös mahdollista, että virus ei enää koskaan näy. Relapsiin vaikuttavia tekijöitä ovat:
- kuume
- kylmä
- auringonvalo (UV-säteily)
- aikana
- stressi
HSV vaikuttaa lähinnä suun, huulten ja intiimien alueiden ihoon, tyypin 1 virus aiheuttaa useammin labiaalista herpestä, kun taas tyypin 2 sukuelinten herpes ei kuitenkaan ole vakio.
Infektion kulku voi olla myös vakavampi: ikenen ja suun limakalvon tulehdus - useimmiten lapsilla. Sille on ominaista:
- kuume
- ruokahaluttomuus
- kipeät ikenet
- lukuisia rakkuloita suussa ja huulten ympärillä
Tartunta yhden tyyppisellä viruksella ei rakenna immuniteettia sitä tai toista vastaan.
HSV voi myös aiheuttaa nielutulehdusta ja nielurisatulehdusta. Suorittaa:
- kuume
- kipeä kurkku
- lihaskipu
- rakkuloiden esiintyminen kurkun takana
Sukuelinten herpes puolestaan ilmenee:
- kuume
- päänsärky
- laajamittaiset muutokset intiimialueella
- virtsaputkesta tai emättimestä on myös vuotoa
Infektion uusiutuminen on paljon lievempi.
Harvinaisempia sairauksia ovat:
- herpes herpes (kivulias vaurio sormessa)
- herpeettinen ekseema ihmisillä, joilla on atooppinen dermatiitti
- erityisen vaarallinen keratiitin ja sidekalvotulehduksen komplikaatioiden vuoksi
Herpesvirus - HSV-infektion komplikaatiot
Useimmissa tapauksissa infektion kulku on lievä, muutokset häviävät noin viikon kuluttua taudin alkamisesta, eivätkä jätä taudin pysyviä seurauksia.
Ihmisillä, joilla on heikentynyt immuniteetti, esim. AIDS-potilaat tai immunosuppressantteja käyttävät, HSV voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten:
- herpeeninen enkefaliitti, joka aiheuttaa vahinkoa myeliinitupille, on vakava, hengenvaarallinen sairaus, joka jopa parantuneena jättää jälkeensä pysyviä neurologisia muutoksia
- aivokalvontulehdus - yleensä lievä
- iiriksen, sylinterirungon ja diskoidisen keratiitin tulehdus, jotka usein jättävät sarveiskalvon arpia ja aiheuttavat siten näköhäiriöitä
Vastasyntyneet kärsivät myös todennäköisemmin tämän tyyppisistä komplikaatioista, joten jos naisella kehittyy herpes ennen synnytystä ja varsinkin jos se on läheisten osien herpes, raskaus päättyy keisarileikkauksella.
Herpesvirus - HSV-diagnoosi
Taudin kulku on tyypillisesti niin tyypillistä, että infektioiden vahvistamiseksi ei tarvitse tehdä testejä, mutta joskus tehdään seuraavat:
- follikkelien pohjalta peräisin olevien raapimien mikroskooppinen tutkimus
- testit viruksen vasta-aineiden havaitsemiseksi
- virusten viljely ja eristäminen
- tai PCR-testi patogeenin DNA: n havaitsemiseksi
Herpesvirus - HSV-infektion hoito
Hoitoa ei yleensä suoriteta mutkattomissa labiaaliherpeksen tapauksissa, koska infektio häviää spontaanisti noin 7 päivän kuluttua. Sinun tulisi kuitenkin huolehtia infektiokohdasta, jotta et aiheuttaisi follikkelien bakteerien superinfektiota, koska tämä voi aiheuttaa arpia. Paikalliset voiteet ovat kohtuullisen tehokkaita.
Sukuelinten herpesissä lääkehoito on välttämätöntä, ja jos infektiossa on komplikaatioita, sairaat yleensä sairaalaan ja saavat joko suun kautta tai laskimoon asykloviiria tai valasikloviiria virusta vastaan.
HSV on yksi harvoista viruksista, jota vastaan meillä on tehokas syy-hoito, joka taistelee alkioita vastaan, eikä vain infektio-oireita. Asykloviiri tai valasikloviiri vähentää oireita, mutta ei poista viruksen piilevää muotoa.
Herpesvirus - estää HSV-infektion
Valitettavasti HSV-rokotetta ei ole vielä kehitetty. Sukupuolielinten herpesin ennaltaehkäisy on ensisijaisesti riskialttiiden seksuaalisten yhteyksien välttäminen ja seksiä pidättäytyminen infektion yhteydessä. Toisaalta, jos herpes labialisin toistuminen on erittäin vakavaa ja usein, voidaan käyttää farmakologista ennaltaehkäisyä asykloviirin tai valasykloviirin kanssa.