Septinen sokki on harvinainen, mutta vaarallisin sepsiksen komplikaatio, koska siihen liittyy korkea kuolleisuus. Septisen sokin aikana paine laskee jyrkästi ja lisää elinhypoksiaa. Mitkä ovat septisen sokin syyt ja oireet? Mikä on hoito?
Septinen sokki on viimeinen ja vaarallisin vaihe septisen tilan kehityksessä. Ensimmäinen on sepsis (sepsis), joka on kehon systeeminen tulehdusreaktio infektioon. Jos sepsis liittyy ainakin yhden elintärkeän elimen toimintahäiriöön, diagnoosi on vaikea sepsis (tunnetaan myös nimellä sepsis ja elimen vajaatoiminta). Jos vaikea sepsis aiheuttaa verenpaineen laskun (hypotensio), sitä kutsutaan septiseksi sokiksi.
Sepsiksen ja septisen sokin arvioidaan olevan kuolinsyy 200 000 potilaalla vuosittain Yhdysvalloissa ja yli 150 000 potilaalla Euroopassa.
Kuule septisen sokin syistä ja oireista. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Septinen sokki - aiheuttaa
Sepsis ja edelleen vakava sepsis ja septinen sokki voivat johtua minkä tahansa tyyppisistä infektioista - bakteeri-, sieni- tai virusinfektioista (vaikka bakteerit ovat useimmiten vastuussa sepsiksestä) - missä tahansa kehossa, kuten vatsa- ja ruoansulatuskanavan infektiot.
Sepsiksen ja septisen sokin kehittymisen riskitekijät ovat:
- operaatio
- pitkä oleskelu sairaalassa
LUE MYÖS >> sairaalainfektio: infektion tyyppi riippuu sairaalan osastolta
- hoito invasiivisilla laitteilla, kuten laskimonsisäisillä katetreilla tai hengitysputkilla
- diabetes
Septinen sokki - oireet
Sepsis ilmenee:
- korkea lämpötila, yli 38 ° C tai matala, alle 36 ° C
- lisääntynyt syke (yli 90 lyöntiä / minuutti)
- kiihtynyt hengitys (yli 20 / min, normi on noin 12-14 / min)
Jos edellä mainittu Näihin oireisiin liittyy yhden tai useamman välttämättömän elimen toimintahäiriön tai kudoksen hypoperfuusion oireita (veren virtauksen väheneminen kudoksen tai elimen läpi) tai vaikea sepsis.
Septinen sokki on vakavan sepsiksen ja hypotension esiintyminen
Hypoperfuusio sisältää muun muassa seuraavat:
- maitohappoasidoosi
- oliguria eli oliguria (päivittäinen virtsaneritys alle 500 ml) tai anuria - huolimatta asianmukaisesta nesteytyksestä
- akuutti tajunnan häiriö
- kylmä, nihkeä iho
Jos hypotensio, ts. Hypotensio (systolinen verenpaine alle 90 mm Hg ja diastolinen verenpaine alle 60 mm Hg), kehittyy vakavan sepsiksen aikana, ei muista syistä johtuen, eikä se reagoi laskimonsisäiseen nesteen antoon, se on septinen sokki.
Tästä on hyötyä sinulleSeptisen tilan kehitysvaiheet
- systeeminen tulehdusreaktion oireyhtymä - SIRS
- sepsis - SIRS + -infektio
- vaikea sepsis - SIRS + infektio + elinten vajaatoiminta
- septinen sokki - SIRS + infektio + elinten vajaatoiminta + hypotensio
Septinen sokki - hoito
Potilas menee tehohoitoyksikköön, jossa hänelle annetaan antibiootteja, joilla on laaja kirjo toimintaa. Vasta sen jälkeen, kun antibioogrammin tulokset on saatu, käytetään lääkkeitä tiettyjen bakteerien torjumiseksi. Tämä kaikki saa infektion hallintaan.
Joskus septisessä sokissa potilaalle annetaan myös lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään tulehdusvaste, kuten ihmisen aktivoimaa proteiinia C.
Lisäksi nesteitä ja tarvittaessa verituotteita infusoidaan laskimoon. On myös välttämätöntä hoitaa sydän- ja verisuonitauteja (esim. Verisuonia dekongisoivat lääkkeet, esim. Noradrenaliini ja dopamiini) ja hengityselimiä (saattaa olla tarpeen liittää hengityslaitteeseen).
Septinen sokki - ennuste
Septinen sokki liittyy korkeaan kuolleisuuteen. Septisen sokin suora kuolinsyy on useiden elinten toimintahäiriöoireyhtymä (MODS).
