Oksentelu on yksi puolustusmekanismeistasi - se auttaa kehoasi yrittämään poistaa mahdollisesti haitallisia aineita. Oksentelu voi myös olla yksi taudin oireista. Oksentelun syyt riippuvat kuitenkin suurelta osin iästä. Tästä syystä erilaiset tekijät aiheuttavat oksentelua imeväisillä, lapsilla ja hieman erilaiset aikuisilla. Ota selvää, mikä aiheuttaa sinulle oksentelua.
Sisällysluettelo
- Oksentelu aikuisilla - syyt. Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Oksentelu aikuisilla - syyt. Keskushermostosairaudet
- Oksentelu aikuisilla - muut syyt
- Oksentelu vastasyntyneillä ja imeväisillä - syyt
- Oksentelu lapsilla ja nuorilla - syyt
Oksentelu on äkillinen mahalaukun purkautuminen ja se johtuu vatsalihasten tahattomasta supistumisesta, kun pohja ja ruokatorven alempi sulkijalihakset ovat rentoja. Jotta oksentelu tapahtuisi, oksan keskusta on stimuloitava.
Ärsykkeet voivat tulla paitsi ruoansulatuskanavasta myös keskushermostosta tai johtua monista sairauksista. Oksentelua edeltää useimmiten (mutta ei aina) pahoinvointi, johon voi liittyä oireita, kuten lisääntynyt syke tai kuolaaminen.
Oksentelua ei pidä sekoittaa regurgitaatioon, ts. Ruoan passiiviseen regurgitaatioon vatsasta ilman pahoinvointia ja voimakkaita vatsalihaskramppeja. Tämä koskee ruokatorven achalasiaa sairastavia potilaita, jotka saattavat kokea tällaisen sulamattoman ruoan "tulvan" tuntematta oksentamisen tunnetta.
Oksentelu aikuisilla - syyt. Ruoansulatuskanavan sairaudet
Aikuisten yleisin oksentelun syy on ruokamyrkytys, joka ilmenee vatsakivuna (yleensä hyvin vakavana), ilmavaivana ja ripulina sekä päänsärkyinä, pahoinvointina ja oksenteluina. Muita mahdollisia syitä ovat:
- suoliston tukkeuma - ummetus, ilmavaivat ja täyteyden tunne. Usein on oksentelua sappisisällöllä
- akuutti virusperäinen gastroenteriitti - oksentelu ja ripuli vallitsevat, vatsa normaali - ei ilmavaivoja jne.
- gastropareesi tai paralyyttinen tukos - oksentelu osittain pilkotun ruoan kanssa, joka tapahtuu useita tunteja aterian syömisen jälkeen. Sitä esiintyy usein diabeetikoilla tai leikkauksissa vatsaontelossa
- hepatiitti - keltaisuus, ruokahaluttomuus, joskus arkuus, kun kosketat oikeaa hypochondriumia
- ruoansulatuskanavan tai "terävän vatsan" perforaatio (perforaatio) muista syistä (esim. appendisiitti, kolekystiitti tai haimatulehdus) - voimakas vatsakipu, johon yleensä liittyy vatsakalvon oireita (vaikea, jatkuva, spontaani, joskus säteilevä hartioihin) mikä saa potilaan makaamaan jalkojensa ollessa sisään, vatsalihakset jännittyneet kosketettaessa)
- mahasyöpä - oksentelu voi olla myöhäisen vaiheen syövän oire
Oksentelu aikuisilla - syyt. Keskushermostosairaudet
- päävamma ilman kallon luiden murtumista
- kallonsisäinen verenvuoto - äkillinen päänsärky, tajunnan häiriöt, usein aivokalvon oireet
- CNS-infektiot - asteittain lisääntyvä päänsärky, usein aivokalvon oireet, tajunnan häiriöt
- kallonsisäisen paineen nousu (esim. hematooman tai kasvaimen aiheuttama) - päänsärky, tajunnan häiriöt, joskus polttovikaoireet
- labyrintitis - huimaus, nystagmus, oireiden paheneminen liikkeillä, joskus tinnitus
- migreeni - päänsärky, joskus edeltävä tai siihen liittyvä aura, valonarkuus
- matkapahoinvointi
- psykogeeniset häiriöt - oksentelua esiintyy stressaavissa tilanteissa tai ruoan syömisen jälkeen, mikä voi aiheuttaa inhoa
Sepsis (sepsis) - oksentelun vakavin syy
Kuume, patologinen uneliaisuus, oksentelu, takykardia ja nopea hengitys voivat osoittaa sepsistä (sepsistä). Erityisen vaarallinen on lapsilla ja imeväisillä esiintyvien pneumokokkien ja meningokokkien aiheuttama.
Oksentelu aikuisilla - muut syyt
- syövän pitkälle edennyt vaihe - kemoterapia voi olla oksentelun syy
- Diabeettinen ketoasidoosi - polyuria, liiallinen jano, usein vakavan kuivumisen oireet
- haittavaikutukset tai myrkytys lääkkeiden käytön jälkeen
- munuaisten vajaatoiminta tai maksan vajaatoiminta - keltaisuutta esiintyy pitkälle edenneessä maksasairaudessa ja suun ureemista hajua pitkälle edenneessä munuaissairaudessa
- raskaus - oksentelu tapahtuu aamulla tai sen aiheuttaa ruoka
- säteilyaltistus
- voimakas kipu (esim. sappikivitautien aikana)
Veren oksentelu - mitä verinen tai kahvipaksu tarkoittaa?
Verisen oksentelun syitä voivat olla: ruokatorven repeämät - useimmiten maksakirroosin aikana, ruokatorven alaosan limakalvon repeämä voimakkaan oksentelun seurauksena (ns. Mallory-Weissin oireyhtymä), runsas mahavuoto (mahahaavan, syövän aikana) vatsa), harvemmin pohjukaissuolesta (haavauma).
Kahvipohjan syitä voivat olla: mahahaava, pohjukaissuolihaava (ruoansulatuskanavan, lääkkeiden aiheuttama), mahasyöpä, verenvuototauti, mahalaukun suonikohjut.
Oksentelu ulosteet - mitä se tarkoittaa?
Oksentelu ulosteet voivat osoittaa suolen tukkeutumista.
Vihreä oksentelu, sapen oksentelu - aiheuttaa
Keltainen on vastuussa oksennuksen vihreästä väristä. Ne tulevat pohjukaissuolesta. Se tapahtuu usein esimerkiksi myrkytyksessä, migreenikohtauksissa, tyypillisessä oksentelussa raskauden aikana.
Oksentelu vastasyntyneillä ja imeväisillä - syyt
Imeväisikäisillä on normaalia, että pieni määrä ruokaa (<5-10 ml) virtaa aikana tai pian sen jälkeen (liittyy usein röyhtäilyyn). Jopa säännöllisesti esiintyvä oksentelu on normi. Niiden usein esiintymistä pidetään epänormaalina. Yleisimmät vastasyntyneiden ja imeväisten oksentelun syyt ovat:
- akuutti virusperäinen gastroenteriitti (gastroenteriitti) - ripuli, kuume
- gastroesofageaalinen refluksi - ärtyneisyys, tukehtuminen, hengitysoireet (esim. hengityksen vinkuminen), huono painonnousu;
Muita tärkeitä syitä ovat:
- pyloric stenoosi - vastasyntyneillä 3-6 viikon ikäisillä on uusiutuva oksentelu välittömästi ruokinnan jälkeen. joskus vatsan oikeassa yläkulmassa on oliivimainen kokkare, vähentynyt uloste
- suoliston tukkeuma (tukkeuma, suoliston vääntö, suoliston atresia, ahtauma) - vatsan turvotus, sapen oksentelu ensimmäisten 24-48 elämän tunnin aikana (lukuun ottamatta ahtaumaa, kun se tapahtuu myöhemmin), keltaisuus
- intussusception (erityisesti yli 3 kuukauden ikäisillä imeväisillä) - koliikkimainen vatsakipu, paheneva itku, jota on vaikea hallita, vetämällä jalat vatsaan. Sitten lisääntyvä kooma, verinen uloste. Nämä oireet alkavat yleensä 3-36 kuukauden iästä
Harvinaisempia syitä toistuvaan oksenteluun ovat Hirschsprungin tauti (perinnöllinen suoliston inervaatiohäiriö), ruoka-intoleranssi (vatsakipu, ripuli, joskus ihottuma, kuten ihottuma tai nokkosihottuma) ja aineenvaihduntahäiriöt (ruokintavaikeudet, kunnollisen kehityksen ja kasvun puute, maksan ja pernan laajentuminen, keltaisuus, epänormaali kehon muoto (dysmorfismi), epätavallinen vauvan haju).
TärkeäSyklinen oksenteluoireyhtymä
Syklinen oksenteluoireyhtymä on harvinainen sairaus, jolle on tunnusomaista toistuvat jatkuvan oksentelun (joskus vain pahoinvoinnin) jaksot, joita esiintyy eri välein ilman oireita jaksojen välillä.
Tätä häiriötä esiintyy yleensä lapsilla (useimmiten noin 5-vuotiailla) ja se häviää aikuisiän saavuttaessa. Tila voi liittyä migreenipäänsärkyihin ja on mahdollisesti yksi migreenin oireista (kutsutaan vatsan migreeniksi).
Oksentelu lapsilla ja nuorilla - syyt
Yksi yleisimmistä oksentelun syistä tässä ikäryhmässä on akuutti gastroenteriitti (gastroenteriitti). Muita mahdollisia syitä ovat:
- gastroesofageaalinen refluksi - lapsella se on lapsen jatkuvaa virinää syömisen jälkeen, ruoan sylkemistä, taivuttamista ("venyttämistä"), huonoa painonnousua
- infektio maha-suolikanavan ulkopuolella - kuume, usein oireet, jotka auttavat syyn löytämisessä (esim. päänsärky, korvakipu tai kurkkukipu, suurentuneet kohdunkaulan imusolmukkeet, kivulias virtsaaminen, kipu lannerangan alueella, krooninen vuotava nenä)
- umpilisäkkeen tulehdus - aluksi yleinen huonovointisuus ja epäselvä epämukavuus napan alueella, sitten kipu paikallisen alavatsan alueella, oksentelu, haluttomuus syödä, kuume
- vaikea infektio, esim. pyelonefriitti (kuume, selkäkipu, kivulias virtsaaminen), aivokalvontulehdus (jäykkä niska, valonarkuus)
- kallonsisäinen hypertensio (hermostunut tai traumaattinen) - herääminen usein yöllä, toistuvat päänsäryt, jotka lisääntyvät yskimisen, niskan jäykkyyden, näköhäiriöiden, painonlaskun, valonarkuuden vuoksi
- syömishäiriöt (esim. ruokahaluttomuus, bulimia) - ylensyönti- tai huuhtelusyklit, hammaskiillon eroosiot, oksentamisen aiheuttamat käsien muutokset (Russellin oire)
- myrkyllisen aineen, usein liiallisen määrän, esim. alkoholin kulutus
- raskaus
Oksentelu - komplikaatiot
Pakotettu oksentelu voi johtaa dehydraatioon ja elektrolyyttihäiriöihin tai harvemmin ruokatorven limakalvon repeämien muodostumiseen (Mallory Weissin oireyhtymä) tai ruokatorven koko seinämän häiriöihin (Boerhaave-oireyhtymä). Krooninen oksentelu aiheuttaa aliravitsemuksen, laihtumisen ja aineenvaihdunnan häiriöitä.
Bibliografia:
- Merckin käyttöopas. Kliiniset oireet: käytännön opas diagnoosiin ja hoitoon, alla toimittaja Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
Lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
