.jpg)
Keltakuume (febris flava) on virustauti, jonka ihmiset voivat tartuttaa hyttysen puremisen kautta. Joillakin potilailla keltakuume on lievä ja häviää nopeasti, toisilla se johtaa maksan ja munuaisten vajaatoimintaan ja jopa kuolemaan. Mitä muuta sinun pitäisi tietää keltaisesta kuumeesta? Varmasti voit suojautua tältä taudilta rokottamalla keltakuumetta.
Keltakuume (kutsutaan myös keltakuumeksi, jota puolestaan kutsutaan vuorotellen termillä latinaksi febris flava) on sairaus, jota ihmiskunta on käsitellyt pitkään - ensimmäinen kuvattu keltakuumeepidemia tapahtui 1700-luvulla Barbadoksen saarilla.
Keltakuume ei ole sairaus, joka voi olla tartunnan saanut Puolassa - sitä esiintyy Afrikassa ja Etelä-Amerikassa. Tarkkoja keltaisen kuumeen esiintymistilastoja ei tiedetä (joistakin tämän taudin tapauksista ei yksinkertaisesti ilmoiteta). Maailman terveysjärjestön (WHO) oletusten mukaan maailmassa on vuosittain jopa 200 000 keltaista kuumetta ja jopa 30 000 keltakuumetta hänen kuolemansa. Sekä aikuiset että lapset voivat saada keltakuumetta - tämä mahdollisuus johtuu keltakuumeen syystä.
Kuule mitä sinun tarvitsee tietää keltaisesta kuumeesta. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Keltakuume (keltakuume): aiheuttaa
Keltakuume kuuluu verenvuotokuumeen ryhmään ja on virusinfektion aiheuttama sairaus. Tämän yksikön etiologinen tekijä on keltakuumevirus (lyhennettynä YFV, jossa tämä lyhenne tulee englanninkielisestä termistä yellow fever virus), joka on peräisin suvusta Flavivirus ja perheomistuksessa Flaviviridae.
Keltakuumevirusta esiintyy kädellisissä, joihin kuuluvat apinat ja ihmiset. Ihmisen infektio johtuu hyttysen puremasta, joka on patogeenisen viruksen kantaja. Tärkeimmät hyttyset, jotka voivat levittää keltaisen kuumeen virusta, ovat suvun Aedes ja Haemagogus. Hyttysellä on molemmat mahdollista purra keltaisella kuumeella tartunnan saanutta ihmistä ja välittää virus toiselle henkilölle, ja on myös mahdollista, että hyttysestä voi tulla viruksen kantaja apinan puremisen jälkeen ja siirtää sitten tauti ihmisille.
Keltakuume (keltakuume): oireet
Useimmilla potilailla keltakuume on melko lievä (joskus jopa potilas on täysin oireeton). Inkubointijakson jälkeen (aika, joka kuluu keltakuumeviruksen saamisesta taudin oireisiin), tyypillisesti 3-6 päivän kuluttua, potilaille voi kehittyä keltakuumeen oireita, kuten:
- kuume
- Päänsärky
- lihaskipu
- väsymys
- vilunväristykset
- kipu lannealueella
- pahoinvointi
- oksentelu
- ruokahalun menetys
Tällaisessa tilanteessa keltakuumeen oireet kestävät tyypillisesti muutaman (3-4) päivän, sitten häviävät ja potilaan tila palaa normaaliksi.
Keltakuume ei kuitenkaan ole yhtä onnistunut kaikilla heillä - joillakin potilailla (tilastojen mukaan noin 15% potilaista) heidän tilansa ilmeisen vakiintumisen jälkeen - yleensä kahden päivän kuluessa ensimmäisestä kuumeen jaksosta - samanlaisten oireiden ilmestyminen uudelleen kuin ennen vaivoja, mutta myös muita, paljon vakavampia oireita. Kuumeen, vatsakivun ja pahoinvoinnin lisäksi potilaille voi kehittyä esimerkiksi maksan toimintahäiriö. Niiden vaikutus voi olla sekä keltaisuus että veren hyytymishäiriöt, jotka johtavat ruoansulatuskanavan verenvuotoon, verenvuotoon silmämunassa tai limakalvoissa. Ruoansulatuskanavan verenvuodon yhteydessä potilas voi oksentaa verta (tästä syystä taudin espanjalainen nimi on vomito negro - tämä termi voidaan kääntää "mustaksi oksennukseksi").
Edellä kuvatun lisäksi vakava keltaisen kuumeen kulku voi johtaa potilaiden munuaisten vajaatoimintaan ja pahimmassa tapauksessa jopa sokkiin, monielinten vajaatoimintaan ja lopulta kuolemaan.
Lue myös: Chikungunia-kuume - chikungunya-virusinfektion oireet ja hoito Ebola - viruksen aiheuttama verenvuotokuume: oireet, Länsi-Niilin kuumeen kulku: syyt, oireet, hoito
Keltakuume (keltakuume): diagnoosi
Keltaista kuumetta epäillään sillä perusteella, että potilas on oleskellut alueilla, joilla tauti esiintyy, ja ottaen huomioon myös potilaan oireet. Laboratoriotesteillä on mahdollista vahvistaa, että potilaan tila on infektoitu keltakuumeviruksella. Tätä tarkoitusta varten voidaan suorittaa RT-PCR-testit, joiden avulla on mahdollista havaita viruksen mahdollinen esiintyminen potilaan veressä. Toinen menetelmä on eristää virus sairaiden verestä.
Serologisia testejä voidaan käyttää myös keltaisen kuumeen diagnosoinnissa - puhumme spesifisten vasta-aineiden määrittämisestä IgG- ja IgM-luokissa. Tällä keltaisen kuumeen diagnostisella menetelmällä on kuitenkin joitain rajoituksia. Ne johtuvat esimerkiksi siitä, että keltakuumevirusta vastaan suunnattujen vasta-aineiden havaitseminen potilaan veressä ei voi johtua sairastumisesta tämän mikro-organismin aiheuttamaan yksilöön, vaan se voi liittyä keltakuumarokotukseen. Lisäksi sattuu, että potilas saa positiivisia vasta-ainetuloksia, eivätkä ne johdu keltaisesta kuumeesta - tämä tilanne liittyy ristireaktioiden mahdollisuuteen, jotka havaitsevat vasta-aineita potilaan muita viruksia vastaan. perheeltä Flaviviridae - esim. anti-dengue-immunoglobuliinit.
Keltaiseen kuumeeseen liittyvän patogeenisen viruksen suoraan havaitsemiseen tähtäävän diagnostiikan lisäksi potilailla voi olla myös muita laboratoriotutkimuksia, jotka pystyvät havaitsemaan keltakuumalle tyypilliset poikkeamat. Nämä sisältävät:
- valkosolujen määrän häiriöt (alkuvaiheessa valkosolujen määrän väheneminen eli leukopenia esiintyy taudin myöhemmässä vaiheessa leukosytoosi eli leukosyyttien määrän kasvu)
- hyytymishäiriöiden merkit (esim. trombosytopenia, pitkittynyt APTT)
- hyperbilirubinemia
- maksan toimintahäiriön merkkiaineet (esim. maksaentsyymien, kuten ALAT: n ja ASAT: n, kohonnut taso veressä)
Tarkka diagnoosi potilailla, joilla epäillään keltakuumetta, on tärkeä, koska tauti on erotettava useista muista kokonaisuuksista, kuten esimerkiksi virushepatiitti, malaria, lavantauti tai leptospiroosi.
Keltakuume (keltakuume): hoito
Kuten muidenkin verenvuotokuumeryhmään kuuluvien sairauksien kohdalla, tällä henkilöllä ei ole keltaisen kuumeen tapauksessa syy-hoitomenetelmiä. Oireinen hoito potilaille, joilla on keltakuume, perustuvat potilaiden nesteytykseen sekä kipulääkkeiden ja kuumetta alentavien lääkkeiden (esim. Parasetamolin) antamiseen. Tässä yhteydessä on korostettava, että keltaisen kuumeen hoidossa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) tulisi välttää - näillä valmisteilla on vaikutus, joka vähentää veren hyytymistä, ja jos potilaalle kehittyy hyytymisongelmia, tulehduskipulääkkeiden käyttö voi pahentaa niitä.
Keltakuume (keltakuume): ennuste
Kaiken kaikkiaan ennuste suurimmalle osalle potilaista, joille kehittyy keltakuume, on hyvä. Kuten jo mainittiin, lievää tautia sairastavilla potilailla heidän tilansa vakiintuu muutaman päivän sairauden jälkeen. Tilanteessa, jossa potilas kokee vakavan keltaisen kuumeen, hänen ennusteensa pahenee paljon - kuolema tapahtuu 20-50% kaikista ihmisistä, jotka kokevat tämän keltaisen kuumeen muodon.
Keltakuume (keltakuume): ehkäisy
Onneksi on mahdollista estää keltakuume - tämän yksikön ennaltaehkäisy on rokottaa keltaista kuumetta vastaan. Tällaisia rokotuksia on eniten Puolassa, ja niitä suositellaan matkustaville maailman alueille, joilla on ilmoitettu keltakuume.
Suunnitellessasi ulkomaanmatkoja kannattaa selvittää, eikö maa, johon olemme menossa, vaadi matkustajia rokotuksista. Näin on esimerkiksi keltaisen kuumeen tapauksessa, koska jotkut maat (esim. Burkina Faso ja Senegal) ovat ottaneet käyttöön velvollisuuden suorittaa keltakuumarokotus ennen alueelleen matkustamista.
Suositeltava artikkeli:
Verenvuotoinen silmän kuume (Krimin Kongo, CCHF)Lähteet:
1. Mary T Busowski, keltainen kuume, Medscape; online-yhteys: http://emedicine.medscape.com/article/232244-overview#a1
2. WHO: n materiaalit, pääsy verkkoon: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs100/en/
3. CDC-materiaalit, pääsy verkkoon: https://www.cdc.gov/yellowfever/index.html
_1.jpg)
