Xaloptic

Toiminta

Prostaglandiini F2a -analogi, selektiivinen prostanoidi FP -reseptorin agonisti. Se vähentää silmänsisäistä painetta lisäämällä vesipitoisen huumorin ulosvirtausta. Lisää koroidista skleraalista ulosvirtausta ja vähentää valumisvastusta. Lääkkeellä ei ole merkittävää vaikutusta vesipitoisen huumorin tuotantoon, se ei vaikuta veren ja vesipitoisen nesteen estoon. Silmänsisäinen paine laskee noin 3-4 tuntia valmisteen antamisen jälkeen, suurin tehokkuus saavutetaan 8-12 tunnin kuluttua, vaikutus kestää vähintään 24 tuntia. Latanoprost on latanoprostin hapon ei-aktiivinen isopropyyliesteri, josta hydrolyysin jälkeen latanoprostin hapoksi tulee biologisesti aktiivinen esteri imeytyy hyvin sarveiskalvon läpi ja hydrolysoituu täysin kulkiessaan sen läpi. Lääkkeen enimmäispitoisuus vesipitoisessa huumoksessa saavutetaan noin 2 tuntia paikallisen antamisen jälkeen. Se jakautuu pääasiassa etukammioon, sidekalvoon ja silmäluomiin, ja vain vähän määriä saavuttaa silmän takakammion. Latanoprosti ei metaboloidu käytännössä silmässä. Aineenvaihdunta tapahtuu pääasiassa maksassa. Seerumin lääkeaineen T0,5 ihmisillä on 17 minuuttia. Passiiviset metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan.

Annostus

Aikuiset (myös iäkkäät): 1 tippa sairastuneeseen silmään / silmiin kerran päivässä, mieluiten illalla. Valmistetta ei tule antaa useammin kuin kerran päivässä. Jos yksi annos unohdetaan, hoitoa on jatkettava seuraavalla annoksella. Välittömästi tiputuksen jälkeen on suositeltavaa puristaa sidekalvopussi palpebraalisen halkeaman mediaalikulmaan yhden minuutin ajan. Jos potilas käyttää useampaa kuin yhtä silmälääkettä, kullekin lääkkeelle on annettava vähintään 5 minuutin välein. Piilolinssit on poistettava ennen silmätippojen antamista. ne voidaan laittaa päälle 15 minuutin kuluttua. Lapset ja nuoret: voidaan käyttää samaa annosteluaikataulua kuin aikuisille. Valmisteen käytöstä vastasyntyneille, jotka ovat syntyneet ennen 36 raskausviikkoa, ei ole tietoa. Tietoja valmisteen käytöstä alle 1-vuotiailla lapsilla on hyvin vähän.

Varotoimenpiteet

Varovaisuutta tulee noudattaa, kun valmistetta käytetään potilaille, joilla on krooninen sulkeutuneen kulman glaukooma, avoimen kulman glaukooma potilaille, joilla on pseudofakia, pigmentaarinen glaukooma, tulehduksellinen glaukooma, neovaskulaarinen glaukooma, silmätulehdus tai akuutti sulkeutuvan glaukooman kohtaus - rajoitettu kliininen kokemus. Varovaisuutta tulee noudattaa potilaille, joilla on perioperatiivinen kaihiuutto, ja afakiassa, pseudofakiassa, jossa on repeytynyt takalinssikapseli tai etukammioon implantoiduilla linsseillä, tai potilaille, joilla on riski kystisen makulaarisen turvotuksen kehittymiselle (esim. Diabeettinen retinopatia ja laskimotukos). verkkokalvo). Latanoprostia tulee käyttää varoen potilaille, joilla on aiemmin ollut herpetinen keratiitti. Lääkettä tulisi välttää aktiivisessa herpeskeratiitissa ja potilailla, joilla on aiemmin esiintynyt toistuvaa herpeettistä keratiittia, erityisesti prostaglandiinianalogien yhteydessä. Käytä varoen potilaille, joilla on taipumus iriittiin ja / tai uveiittiin. Ole varovainen, kun hoidat astmapotilaita (tähänastinen kokemus latanoprostin käytöstä astmapotilaille on rajallinen). Iiriksen pigmentaatio voi muuttua hoidon aikana; Hoito voi jatkua; potilaita on kuitenkin seurattava säännöllisesti ja, jos se on kliinisesti tarpeen, latanoprostihoito on lopetettava. Ihon värimuutoksia on havaittu periorbitaalissa, joista suurimman osan japanilaiset potilaat ovat raportoineet (kiertoradan alueen ihon värimuutokset eivät olleet pysyviä ja joissain tapauksissa hävinneet jatkamalla latanoprostihoitoa). Latanoprosti voi vähitellen muuttaa silmäripsien ja hiusten ulkonäköä hoidetussa silmässä ja sen ympärillä (ripsien tai hiusten pituuden, paksuuden, värin ja lukumäärän kasvu sekä häiriö silmäripsien kasvusuunnassa); silmäripsien ulkonäön muutokset ovat palautuvia hoidon lopettamisen jälkeen. Tietoja valmisteen tehosta ja turvallisuudesta alle 1-vuotiailla lapsilla (4 potilasta) on hyvin vähän. Valmisteen käytöstä ennenaikaisilla vastasyntyneillä (ennen 36 raskausviikkoa) ei ole tietoa. 0–3-vuotiailla lapsilla, joilla on primaarinen synnynnäinen glaukooma, leikkaus (esim. Trabekulotomia, goniotomia) pysyy ensisijaisena hoitona. Lasten pitkäaikaista turvallisuusprofiilia ei ole vahvistettu. Valmiste sisältää bentsalkoniumkloridia, joka voi aiheuttaa täpläkeratopatiaa ja / tai toksista haavaista keratopatiaa. Potilaita, joilla on kuivan silmän oireyhtymä tai sairauksia, joissa sarveiskalvossa on vaurioita, kun lääkettä käytetään usein tai pitkään, on seurattava huolellisesti.

Ei-toivottu toiminta

Hyvin yleinen: lisääntynyt iiriksen pigmentaatio (useimmiten ihmisillä, joilla on iiriksen sekaväri, esim. Siniruskea, harmaa-ruskea, keltainen-ruskea ja vihreä-ruskea) - joillakin potilailla muutos voi olla pysyvä, lievä tai kohtalainen sidekalvon hyperemia, silmien ärsytys (polttava tunne, hiekan tunne silmissä, kutina, pistävä kipu, tunne vieraasta ruumiista silmässä); muutokset ripsien ja follikkelien ulkonäössä (ripsien pidentyminen, paksuneminen, värimuutos, lukumäärän kasvu) - havaitaan enimmäkseen Japanin väestössä. Yleiset: ohimenevät pisteviivat epiteelivirheet (enimmäkseen oireettomat), silmäluomen reunan tulehdus, silmäkipu. Melko harvinaiset: silmäluomien turvotus, kuivan silmän oireyhtymä, keratiitti, näön hämärtyminen, sidekalvotulehdus, ihottuma. Harvinainen: iriitti / uveiitti (esiintyy useimmissa tapauksissa potilailla, joilla on samanaikaisia altistavia tekijöitä), makulan turvotus, oireenmukainen sarveiskalvon turvotus ja vika, periorbitaalinen ödeema, muutos silmäripsien kasvusuuntaan - mikä voi aiheuttaa silmien ärsytystä, kaksinkertaisen ripsirivin ulkonäön kilpirauhasen aukkoihin (distikiaasi), astma, astman paheneminen, hengenahdistus, paikalliset silmäluomien ihoreaktiot, silmäluomien ihon tummuminen. Hyvin harvinaiset: muutokset silmien ja silmäluomen ympärillä, mikä aiheuttaa silmäluomen uran syvenemistä, nykyisen angina pectoriksen pahenemista, kipua rintakehässä. Tuntematon: herpetinen keratiitti, päänsärky, huimaus, iiriskysta, sydämentykytys, lihaskipu, nivelkipu. Joillakin potilailla, joilla on vakavia sarveiskalvovaurioita, fosfaatti-silmätippojen käytön yhteydessä on raportoitu erittäin harvoissa tapauksissa sarveiskalvon kalkkeutumista. Nenänielutulehdusta ja kuumetta on raportoitu useammin lapsilla ja nuorilla kuin aikuisilla.

Kommentit

Ennen hoidon aloittamista potilaille on kerrottava mahdollisuudesta värjätä hoidetun silmän iiris (yhden silmän hoito voi johtaa pysyvään heterokromiaan). Valmiste voi aiheuttaa tilapäistä näön hämärtymistä antamisen jälkeen, kunnes oireet häviävät, ajamista ja koneiden käyttöä tulee välttää.