määritelmä
Keskenmeno on keskenmeno, ts. Sikiön provosoimaton karkottaminen ennen 22 kuukautta amenorreaa (raskausaika lasketaan viimeisen jakson ensimmäisestä päivästä): 22 viikon kuluttua se on, kun katsoo, että sikiö on elinkelpoinen. Keskenmeno voi tapahtua erikseen ja se on hyvin yleistä, koska se tapahtuu melkein jokaisessa neljästä raskaudesta, tai se voi toistua: tässä tapauksessa puhutaan aborttisesta taudista ja syy on etsittävä. Keskenmenon syyt voivat olla:
- Äiti: systeeminen sairaus, hormonaaliset ongelmat tai sukupuolielinten poikkeavuudet;
- Sikiö: sikiön epämuodostumat, perinnölliset sairaudet, epänormaali määrä amnioottista nestettä, useita raskauksia.
oireet
Keskenmenon oireet riippuvat siitä, kuinka pitkälle raskaus on edennyt. Varhaisen keskenmenon tapauksessa raskaana olevalla naisella voi olla enemmän tai vähemmän merkittäviä verenhukka (metrorragia) raskauden ensimmäisistä viikkoista. Joskus alkio voidaan karkottaa itsestään. Niitä ei aina seuraa kramppeja ja vatsakipuja. Raskauden edistyneemmässä vaiheessa naiset voivat kärsiä säännöllisistä supistuksista, huomattavimmista verenmenetyksistä ja joskus amnioniveden menetyksestä.
diagnoosi
Kliinisessä tutkimuksessa tarkistetaan kohdunkaulan ulkoisen aukon avautumisaste, joka näyttää avoimelta. Lisäkokeet auttavat vahvistamaan spontaanin abortin. Sitä harjoitetaan:
- lantion ultraääni,
- annos plasman beeta-HCG: tä epäselvissä tapauksissa, joissa havaitaan tämän hormonin nopeuden lasku.
Voidaan suorittaa useita veritutkimuksia, joita seuraa useita päiviä.
hoito
Kun luonnollinen abortti on osoitettu ja sikiötä ei karkoteta spontaanisti, keskustellaan useista terapeuttisista vaihtoehdoista:
- jos raskaus on alle 8 viikkoa kuukautisten takia, munan spontaani ja täydellinen karkottaminen tapahtuu usein, ja tämän luonnollisen ilmiön odotetaan yleensä tapahtuvan;
- hormonipohjaisia lääkkeitä (prostaglandiineja) voidaan käyttää edistämään munasta karkottamista (tämä tekniikka on kiistanalainen);
- Muna-aspiraatio on suositeltava keskenmenon tapauksessa 8 viikon amenorran jälkeen.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisyllä on tärkeä tehtävä, jotta raskauden jatkuminen olisi mahdollisimman pitkä. Sen pitäisi:
- lopettaa tupakointi;
- älä käytä huumeita tai alkoholijuomia;
- rajoittaa stressiä;
- vähentää fyysisen toiminnan voimakkuutta;
- omaksua terveellinen ja tasapainoinen ruokavalio ..
