määritelmä
Synnytyksen jälkeen hormonaalinen stimulaatio prolaktiinilla, aivojen tasolla sijaitsevan aivolisäkkeen erittämällä hormonilla, antaa rintarauhasten erittää vastasyntyneen ruokkimiseen tarvittavaa maitoa. Nännivapaus, jota kutsutaan myös galaktorreaksi, on maidon erittäminen nännin läpi imetyksen ajan, mutta se voi myös kuvata liian runsasta maidontuotantoa. Tällä ilmiöllä ei yleensä ole mitään häiritsevää ja se johtuu liian suuresta määrästä prolaktiinia. Nännivaje voi olla myös erilainen kuin rintamaito.
oireet
Nännistä virtaavan nesteen luonne ja ulkonäkö voivat vaihdella:
- Jos vuoto on maitomaista ja molemmissa rinnat, se on luonnollinen galaktorrrea synnytyksen jälkeen tai joidenkin lääkkeiden vuoksi;
- jos eritys esiintyy yhdessä rinnassa ja sisältää mätää, sillä on epämiellyttävä haju, siihen liittyy kuume, punoitus tai kipu, se on todennäköisesti infektio tai mastiitti;
- Jos eritys on läpinäkyvää tai veristä ja esiintyy yhdessä rinnassa, tulisi suorittaa täydentäviä tutkimuksia mahdollisen kasvaimen poistamiseksi.
diagnoosi
Ennen maidon erittymistä rinnasta imetyksen ajanjakson ulkopuolella tehdään verikoe prolaktiinin määrittämiseksi veressä ja siten hyperprolaktinemian sulkemiseksi pois. Jos se vahvistetaan, aivojen MRT on tarpeen tutkia rauhasia, jotka säätelevät tämän hormonin tuotantoa. Muun tyyppisille virtauksille suoritetaan muita testejä, erityisesti verikoe infektiolle, mammogrammi, joka on rinnan röntgenkuva, joskus MRI tai ultraääni mahdollisten kystat tai hyvänlaatuisten tai pahanlaatuisten kasvainten havaitsemiseksi.
hoito
Hoito riippuu nännivajeen syystä. Lääkehoitoa voidaan määrätä hormonaalisten häiriöiden säätelemiseksi tai antibiootteja tartunnan hoitamiseksi. Leikkausta voidaan käyttää, jos ne ovat kystat, paiseet tai nännivajeesta vastaavan kasvaimen hoitoon.
