RBC (punasolujen määrä) -testi - normi, tulokset

RBC-testi on testi, jonka tarkoituksena on laskea punasolujen eli punasolujen (punasolut) määrä. Punasolujen määrä on yksi perifeerisen verenkuvan perusparametreista. Punasolujen määrän tulisi olla sopivan vertailualueen sisällä, joten sekä liian suuri että liian pieni punasolujen määrä osoittaa patologiaa. Punasolujen määrän lisäksi laboratorio arvioi myös verisolujen muodon, koon ja värin.

Sisällysluettelo

1. RBC-testi - käyttöaiheet
2. RBC-tutkimus - kuinka valmistautua siihen?
3. RBC-tutkimus - mitä se on?
4. RBC-testi - standardit
5. RBC-tutkimus - tulokset. Alennettu RBC-taso
6. RBC-tutkimus - tulokset. Kohonnut RBC
7. RBC virtsassa

RBC-testi on testi punasolujen määrän laskemiseksi (RBC lyhyesti). Punasolujen määrä on yksi perifeerisen verenkuvan tutkimisen perusparametreista.

RBC-arvo tulisi aina tulkita yhdessä seuraavien kanssa:

• hematokriitti (Ht)
• punasolujen määrä (MCV)
• hemoglobiinin pitoisuus verisoluissa (MCH, MCHC)
• verisolujen tilavuusjakauman vaihtelevuusindeksi (RDW-CV)

Näitä indikaattoreita yhdessä punasolujen kanssa kutsutaan punasoluparametreiksi.

RBC-testi - käyttöaiheet

RBC-laskenta on kaikkien sairausvakuutettujen henkilöiden käytettävissä, ja se otetaan käyttöön vähintään kerran vuodessa seuraavissa tapauksissa:

• epäily anemiasta, jonka oireita ovat krooninen väsymys, vaalea iho ja limakalvot, hiustenlähtö
• epäillyt raudan aineenvaihdunnan häiriöt, B12-vitamiini ja foolihappo
• raskaat jaksot
• epäily hematologisista kasvaimista, esim. akuutit tai krooniset leukemiat
• epäillään hypoksiaa
• epäilyt dopingin vastaisten aineiden käytöstä
• usein ylähengitysteiden infektiot

RBC-tutkimus - kuinka valmistautua siihen?

Tutkittavan tulisi olla paasto, eli 12-16 tuntia viimeisestä ateriasta.

RBC-tutkimus - mitä se on?

Testi edellyttää laskimoverta, joka on otettu kyynärpään taivutuksesta primaarista antikoagulanttia, eli dinatriumedetaattia (EDTA) varten. Testi tulisi suorittaa aamulla, mieluiten välillä 6.30–9.00.

Punasolujen määrä lasketaan useimmiten käyttämällä automaattisia hematologisia analysaattoreita, jotka analysoivat veren solukoostumuksen muutamassa minuutissa antamalla tarkka punasolujen määrä ja muut punasolujen parametrit.

Tärkeä

RBC-testi - standardit

Punasolujen laboratorionormit ovat iästä ja sukupuolesta riippuvaisia. Naisilla punasolujen määrän tulisi olla välillä 3 500 000 - 5 200 000 / μl (3,5 - 5,2 T / l) ja miesten välillä 4 200 000 - 5400 000 / μl (3,2 - 5,4 T / l).

Vastasyntyneiden punasolujen määrä on fysiologisesti kohonnut, jopa 6 500 000 / μl (6,5 T / l). Raskaana olevilla naisilla punasolujen määrä voi laskea lisääntyneen veritilavuuden vuoksi.

Eri laboratorioiden antamat arvot voivat poiketa hieman toisistaan, joten tuloksen on aina oltava suhteessa testin suorittavan laboratorion antamaan arvoon.

LUE MYÖS:

• PANCITOPENIA - syyt, oireet ja hoito
• Retikulosyytit: normaalit, liian matalat ja liian korkeat
• PDW - verihiutaleiden anisosytoosin indikaattori

RBC-tutkimus - tulokset. Alennettu RBC-taso

Tilaa, jossa punasolujen määrä on alle normaalin, kutsutaan punasoluiksi. Toisaalta, jos punasolujen määrä ylittää normin, sitä kutsutaan erytrosytoosiksi.

Pienennettyä punasolujen määrää esiintyy:

• anemia
• ylikuumeneminen
• raskaus
• verenvuoto tai verenvuoto, esim. raskaat kuukautiset, mahahaava
• kilpirauhasen vajaatoiminta
• luuytimen vajaatoimintaan liittyvät sairaudet, esim. myelofibroosi
• krooniseen munuaissairauteen liittyvä erytropoietiinin puute
• hemolyysi, ts. nopeutettu verisolujen hajoaminen
• hematologiset kasvaimet, esim. akuutit leukemiat
• tiettyjen lääkkeiden, kuten kloramfenikolin, kinidiinin, käytön aikana

RBC-tutkimus - tulokset. Kohonnut RBC

Lisääntynyttä punasolujen määrää esiintyy:

• kuivuminen
• hematologiset kasvaimet, esim. polysytemia vera
• synnynnäiset sydänviat
• erytropoietiinin ylimäärä, joka liittyy joihinkin munuaissairauksiin
• hengitystiesairaudet, esim. krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkofibroosi
• kun käytät tiettyjä lääkkeitä, esim. metyylidopaa, gentamisiinia

Lisääntynyt punasolujen määrä ei aina tarkoita patologiaa, ja joissakin tilanteissa se voi johtua kehon hapentarpeen kroonisesta lisääntymisestä seuraavien seurauksena:

• kovaa fyysistä työtä
• pysyminen korkeissa vuoristo-olosuhteissa (yli 2500 m merenpinnan yläpuolella)
• intensiivisen urheilun harjoittaminen
• tupakointi

RBC virtsassa

Punasolujen esiintyminen virtsassa voidaan määrittää virtsa-analyysillä. Fysiologisesti punasoluja ei tulisi sisällyttää virtsaan, koska tämä estyy tiiviillä sulkeumalla glomerulissa. Laboratoriostandardi sallii 3–4 punasolua näkökentässä. Kun niiden määrä on suurempi, se voi kuitenkin viitata verenvuotoon virtsateihin munuaisvaurioiden, munuaiskivien, virtsateiden infektioiden tai syövän vuoksi. Tietämisen arvoinen

Punasolut (RBC) ovat lukuisimpia verisoluja, jotka muodostuvat luuytimessä erytropoieesin aikana. On arvioitu, että ytimeen muodostuu yli 2 miljoonaa punasolua yhdessä sekunnissa.

Verisolut ovat muodoltaan kaksikokoisia levyjä, joiden halkaisija on 7,5 pm. Punasolujen tuotantoa stimuloi erytropoietiini, jonka pääasiallinen lähde on munuaiset. Punasolujen asianmukaiseen kehittämiseen tarvitaan mm. Hivenravinteita. rauta, kupari, B12-vitamiini, foolihappo. 120 päivän kuluttua "käytetyt" verisolut suorittavat elinkaarensa pernassa.

RBC: n päätehtävänä on kuljettaa happea keuhkoista kudoksiin ja hiilidioksidia kudoksista keuhkoihin. Tämä kuljetus on mahdollista johtuen punasolujen hemoglobiinipitoisuudesta, joka hemipitoisuuden vuoksi voi palautuvasti sitoa happi- ja hiilidioksidimolekyylejä. Hem on myös väriaine, joka antaa RBC: lle kirkkaan punaisen värin.

Niille on ominaista solun puuttuminen, jota tavallisesti esiintyy jokaisessa kehon solussa. Tämän tarkoituksena on lisätä happiliitoksen pinta-alaa ja minimoida verisolujen metabolia, mikä vähentää sen hapenkulutusta.

Kirjallisuus

1. Laboratoriodiagnostiikka kliinisen biokemian elementeillä, oppikirja lääketieteen opiskelijoille, toimittaja Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. painos.
2. Sisäiset sairaudet, toimittaja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

Kirjailijasta

Karolina Karabin, tohtori, molekyylibiologi, laboratoriodiagnostiikka, Cambridge Diagnostics Polska Koulutettu biologiksi erikoistuneena mikrobiologiaan ja laboratoriodiagnostiikkana yli 10 vuoden kokemuksella laboratoriotyöstä. Valmistunut molekyylilääketieteen korkeakoulusta ja Puolan ihmisgenetiikan seuran jäsen. Tutkimusapurahojen johtaja Varsovan lääketieteellisen yliopiston hematologian, onkologian ja sisätautien laitoksen molekyylidiagnostiikan laboratoriossa. Hän puolusti lääketieteellisen tohtorin tutkintoa lääketieteellisen biologian alalta Varsovan lääketieteellisen yliopiston 1. lääketieteellisessä tiedekunnassa. Kirjoittaja monille tieteellisille ja suosituille tiedeille laboratoriodiagnostiikan, molekyylibiologian ja ravitsemuksen aloilla. Laboratoriodiagnostiikan asiantuntijana hän johtaa päivittäin Cambridge Diagnostics Polskan aineellista osastoa ja tekee yhteistyötä ruokavalion erikoisryhmän kanssa CD Dietary Clinicissa. Hän jakaa käytännön tietonsa sairauksien diagnostiikasta ja ruokavalion hoidosta asiantuntijoille konferensseissa, koulutuksissa sekä aikakauslehdissä ja verkkosivuilla. Häntä kiinnostaa erityisesti modernin elämäntavan vaikutus kehon molekyyliprosesseihin.