Obstruktiivinen uniapnea on vakava vaiva, jota valitettavasti paitsi potilaat, myös monet lääkärit jättävät huomiotta. Tämä johtuu siitä, että kaikkein "kuultavin" oire on kuorsaus. Miksi uniapnea on niin vaarallista? Mitkä ovat uniapnean oireet ja syyt, ja miten sitä hoidetaan?
Obstruktiivinen uniapnea (OSA), sellaisena kuin se määriteltiin American Academy of Sleep Medicine -lehdessä vuonna 1999, on tauti, jolle on tunnusomaista toistuvat toistuvat jaksot pysäyttämällä tai rajoittamalla merkittävästi ilmavirtausta hengitysteiden läpi nielutasolla lisääntyneen hengityselinten lihasten kanssa.
Apnean tai hypopnean (hengitysamplitudin väheneminen 50 prosentilla) jakson on kestettävä yli 10 sekuntia. Apneaan ja hypopneaan liittyy kylläisyyden väheneminen 2-4% verrattuna heräämisjaksoon.
Sisällysluettelo
- Uniapnea - oireet
- Uniapnea - aiheuttaa
- Uniapnea - vaikutukset
- Uniapnea - apnean tyypit
- Uniapnea - diagnoosi
- Uniapnean hoito
Uniapnea - oireet
Apneaa ei periaatteessa ole ilman kuorsausta. Yleensä tapahtuu, että kuorsaaja, olipa kyseessä mies tai nainen, ei tiedä kärsivän uniapneasta. Ainoa vaivojen oire on se, että hänellä on päänsärkyä aamulla ja hän on väsynyt. Apneaa sairastavat ihmiset yleensä nukkuvat hyvin levottomasti, vankkuvat sängyssä ja järjestävät peitot ja tyynyt uudelleen.
Potilas herää usein ja hengittää jyrkästi suunsa. Tällöin uni ei uusiudu, se ei anna sinulle voimaa eikä anna sinun levätä kunnolla. Mutta miten voisi olla muuten, koska keuhkot eivät saa oikeaa määrää ilmaa, ja siksi veri ei ole riittävästi happea kyllästetty. Koko keho on hypoksinen, jopa hieman tukehtunut.
Lääkärit jakavat OSA: n mukana olevat oireet yöllä esiintyviin ja päivällä esiintyviin oireisiin.
Uniapnean yöllisiä oireita ovat:
- voimakas ja epäsäännöllinen kuorsaus, jonka keskeyttää äkillinen hiljaisuus, joka häiritsee kolmansia osapuolia
- levoton keskeytynyt uni
- äkillinen unen herääminen yhdistyy usein ilman puutteen, nopean hengityksen tai pulssin tunteeseen
- joskus ongelmat nukahtaa heräämisen jälkeen ahdistuksen takia
- liiallinen hikoilu yöllä
- tarve virtsata yöllä
Yöapnean oireita päivällä ovat:
- aamu päänsärky
- väsymyksen tunne unen pituudesta riippumatta
- lisääntynyt uneliaisuus päivällä, mikä häiritsee normaalia toimintaa
- suun kuivuminen, halkeilevat huulet heräämisen jälkeen
- liiallinen ärtyneisyys ja hermostuneisuus
- keskittymis- ja muistiongelmat
- miesten potenssihäiriöt
Uniapnea - aiheuttaa
Unen aikana lihasjännitys vähenee, mikä helpottaa kurkun seinämien romahtamista. Apneaa esiintyy, kun ylähengitysteiden rakenteessa on myös poikkeavuuksia, kuten:
- polyypit
- kaareva nenän väliseinä
- infektioiden jälkeen kasvanut kudos
- alaleuan epänormaali rakenne
- liian kitalaisen lihakset
Uniapnea voi johtua myös:
- liikalihavuus
- juoda alkoholia
- liikaa syöminen nukkumaan mennessä
- tupakointi
- lyhyt, paksu kaula - kaulan ympärysmitan ja OSA: n todennäköisyyden ja vakavuuden välillä on yhteys
Uniapneaa esiintyy usein potilailla, joilla on akromegalia tai käsittelemätön kilpirauhasen vajaatoiminta. Miehen kurkun erityinen rakenne edistää myös apneaa.
Suositeltava artikkeli:
Unen halvaus: oireet, syyt ja hoito. Onko unihalvaus vakava ...Uniapnea - vaikutukset
Saksalainen ADAC-organisaatio on analysoinut liikenneonnettomuuksien aiheuttaneiden kuljettajien terveydentilaa jo vuosia. Hänen tutkimuksensa mukaan yli 40 prosenttia. kärsii apneasta, mikä johtaa heikentyneeseen keskittymiseen ja pidempään psykomotoriseen reaktioon. Monet tutkimukset osoittavat myös, että apneaa sairastavat ihmiset kärsivät todennäköisemmin sydän- ja sydän- ja verisuonitauteista:
- verenpainetauti
- iskeeminen sydänsairaus
- sydänkohtaukset
- aivohalvauksia
Myös tyypin 2 diabeteksen riski on olemassa ja neurologisia häiriöitä voi kehittyä. Monet miehet menettävät myös kiinnostuksensa sukupuoleen äärimmäisen univajeen vuoksi.
Uniapnea - apnean tyypit
Taudin yleisin muoto (jopa 99% tapauksista) on perifeerinen apnea, joka johtuu ilmavirtausta estävän esteen olemassaolosta. Loput 1 prosentti. ovat sekoitusapneaa (esteen ja neurologisten häiriöiden aiheuttama) ja keskiapneaa, ts. neurologisten häiriöiden aiheuttamia.
Uniapnea - diagnoosi
On selvää, että jokaiselle, joka sataa lunta, on ensin diagnosoitava uniapnea ja sitten, jos se on tukikelpoinen, hänelle on tehtävä kirurginen hoito. Tämä johtuu siitä, että potilas lopettaa kuorsaamisen leikkauksen jälkeen, mutta kärsii silti hengitysvaikeuksista unen aikana, eikä tällä kertaa ole mitään viitteitä siitä.
Vertailumenetelmä obstruktiivisen uniapnean diagnoosin määrittämiseksi on polysomnografia. Siellä on myös testit, joiden avulla voit määrittää hengitysteiden kaventumispaikan. Perustana on farmakologinen unitesti. Potilas makaa pimeässä huoneessa ja kuuntelee rauhoittavaa musiikkia.
Paikallispuudutuksen jälkeen hänen nenäänsä työnnetään mikrokameroita, joiden avulla määritetään hengitysteitä tukkivat paikat ja kudokset. Toinen tutkimus on tehdä hengitysteiden muotokuva, eli kolmiulotteinen tietokonetomografia, jonka avulla voit suunnitella menettelyn tarkasti. Joskus nenän, kurkun ja kurkunpään endoskooppinen tutkimus on myös tarpeen. Haastattelu, josta lääkäri saa selville, missä olosuhteissa uniapnea esiintyy, on myös tärkeä.
Suositeltava artikkeli:
Uniapnea ja kuorsaustutkimuksetUniapnean hoito
Valitettavasti uniapnean tehokasta farmakologista hoitoa ei ole. Potilaiden, joilla on lievä ja kohtalainen OSA, tulisi muuttaa elämäntapaansa, vähentää ruumiinpainoa, ottaa suotuisa asema unen aikana, välttää alkoholia, rauhoittavia aineita ja hoitaa samanaikaisia sairauksia.
Yleensä sinun on tehtävä ENT-leikkaus poistamaan este, joka estää vapaan ilmavirran.
Hoidon ehdoton käyttöaihe on vaikea ja kohtalainen muoto, johon liittyy uneliaisuutta. Valittu hoito on positiivinen hengitysteiden painehengitys ja proteesi.
Tämän menetelmän ansiosta kuorsaus ja apnea eliminoidaan, unen oikea rakenne palautuu, kehon hapetus on oikea ja AUN-toiminnot palautuvat. Myös väsymyksen ja uneliaisuuden oireet häviävät. Voit tehdä hammasproteeseja käyttämällä:
- CPAP - laite pakottaa ilman tiiviisti istuvan maskin läpi keuhkoihin koko yön, määrätyn korotetun paineen alaisena; koska hengitysteiden vastus on yksilöllisesti vaihteleva, joten potilaalla tulisi olla pienin tehollinen paine, joka on valittu PSG-testin aikana, CPAP-laitteet korvaavat kansallinen sairausvakuutus
- auto CPAP - laite erottaa hengitysvaiheet, säätää paineen automaattisesti ylempien hengitysteiden nykyiseen vastukseen ja mahdollistaa hoidon hallinnan
- BiPAP - erottaa sisäänhengityksen uloshengityksestä muuttamalla painetta vastaavasti (hengityspaine on matalampi), mikä lisää nukkumismukavuutta
Uniapnean hoidossa hampaiden proteeseja käytetään myös kurkkutilan suurentamiseen. Ne voivat olla:
- kiinteät hammasproteesit yhdessä asennossa
- hammasproteesit, joissa on säädettävä alalohkon ulkonema.
Suositeltava artikkeli:
Apneaa ei aina seuraa kuorsaus. Haastattelu prof. Antoni KrzeskiKuorsaus voi olla uniapnean oire:
Videon lähde: lifestyle.newseria.pl
Lähteet:
- Perhelääketieteen foorumi, osa 6, nro 3 (2012), "Obstruktiivinen apnea - unen tappaja", Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Sydämen rytmihäiriöosasto, Kardiologian instituutti, Varsova
- Zamojskie Studies and Materials, Julkaisuvuosi XIII, numero 1 (34), obstruktiivinen uniapnea, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Paavi Johannes Paavali II Zamośćissa
- kuukausittain "Zdrowie"