Käsien sormien kipu, joka estää meitä suorittamasta yksinkertaisimpia toimintoja, saa meidät tuntemaan olonsa avuttomaksi. Sormikivun syyt voivat olla vähäpätöisiä, mutta ne voivat myös ennakoida vakavia ongelmia. Mitkä ovat sormikivun yleisimmät syyt, mitkä sairaudet voivat ilmoittaa, ja miten diagnoosi ja hoito suoritetaan?
Sisällysluettelo
- Kipu sormissa - milloin se sattuu?
- Sormikipu - rappeuttava sairaus
- Sormikipu ja nivelreuma
- Sormikipu ja nivelpsoriaasi
- Kipu sormissa ja ranteessa
- Sormikipu kädessä - napsahtava (napsahtava) sormi
- Sormikipu - Hammer Finger (baseball-sormi)
- Sormikipu kädessä - hiihtäjän peukalo
Sormikipu ilmenee useimmiten ylikuormituksen tai trauman seurauksena. Mutta se on myös usein ensimmäinen merkki vakavista sairauksista, mukaan lukien rappeuttavat muutokset, nivelreuma (kipu näkyy symmetrisesti molemmissa käsissä), rannekanava ja muut harvinaisemmat sairaudet.
Usein kivun lisäksi on myös tunnottomuutta, pistelyä ja jäykkyyttä. Sormiin vaikuttavilla vaivoilla on erilaiset syyt, vaikka ne ovatkin hyvin samanlaisia. Jotkut johtuvat kehon ikääntymisestä, toiset ovat itsensä vahingoittamisen seurausta ja toiset liittyvät suoritettuun työhön tai urheilukuriin. Syystä riippumatta jokainen näistä vaivoista tulisi tunnistaa ja hoitaa.
Kipu sormissa - milloin se sattuu?
Kun sormien kipu ei johdu loukkaantumisesta, on syytä tarkkailla missä tilanteissa se esiintyy, kuinka kauan se kestää, vaikuttaako se koko käteen vai vain fragmenttiin. Tällaiset lääkärille annetut havainnot helpottavat diagnoosia ja hoidon aloittamista, mikä voi paitsi lievittää kipua myös antaa käden pysyä toiminnallisena.
Käden taito tulisi ymmärtää käsin toiminnallisuuden ylläpitona, joka koostuu:
- pidon laatu
- pitoarvo
- manipulatiiviset kyvyt
Pidon laatu on käden kyky sopeutua esineeseen, jonka haluamme poimia tai tarttua.
Grip-arvo on kyky kestää kuormitusta, joka riippuu lihasvoimasta sekä otteen laadusta ja tarkkuudesta.
Manipulointitaidot, toisin sanoen käden kätevyys, riippuvat otteen laadusta ja arvosta sekä kyvystä hallita liikuntalaitetta oikein.
Sormikipu - rappeuttava sairaus
Nivelrikko (nivelrikko) on yleisin nivelsairaus ja aiheuttaa kipua sormissa. Sen ensimmäiset oireet voidaan havaita 40 vuoden iän jälkeen. Monien vuosikymmenien ajan nivelrikon on uskottu liittyvän nivelten kulumiseen. Tällä hetkellä huomiota kiinnitetään myös tulehdusprosesseihin, jotka voivat tapahtua nivelissä ja johtaa niiden tuhoutumiseen.
Rappeuma alkaa yleensä suurista nivelistä, esim. Polvista, mutta sattuu, että ensimmäiseen hyökkäykseen liittyy pieniä käden niveliä. Nivelrikon oireita ovat kipu, jäykkyys, rajoitettu liikkuvuus, nivelen halkeilu ja kärsivän nivelen vääristyminen.
Kipu esiintyy pääasiassa liikkuessa ja se rauhoittuu levossa. Kipu on vakavinta illalla.
Heberdenin ja Bouchardin kyhmyt ovat ominaisia nivelten nivelrikkoille. Heberdenin kyhmyt kehittyvät distaalisten interfalangeaalisten nivelten selän pinnalle, kun taas Bouchardin kyhmyt kehittyvät proksimaalisten interfalangeaalisten nivelten selkäpinnalle. Niiden alue voi tulehtua aiheuttaen kipua sormissa.
Nivelrikko on parantumaton, mutta sen vaikutuksia voidaan lieventää. Pienen kivun sattuessa voit käyttää kipulääkkeitä (tai tabletteja). Kuntoutus ja fysioterapia ovat myös välttämättömiä. Ei kuitenkaan riitä, että käytät useita hoitoja klinikalla. Sinun täytyy käyttää joka päivä.
Sormikipu ja nivelreuma
Nivelreuma (RA) on hyvin yleinen sormikivun oireissa. Tauti luokitellaan autoimmuunisairaudeksi, ts. Kun immuunijärjestelmä toimii isäntäänsä vastaan.
Nivelreuma on krooninen, tulehduksellinen, systeeminen sidekudoksen sairaus. Se on parantumaton, mutta sen kulkua voidaan muuttaa. Toisin kuin yleisesti uskotaan, se ei ole vain nivelsairaus. Kuten nimitys "systeeminen sairaus" osoittaa, se kattaa potilaan koko kehon.
RA: lle on ominaista, että muutokset nivelissä näkyvät symmetrisesti, esim. Samat nivelet vaikuttavat molempiin käsiin, vaikka yhdessä niistä ne voivat olla suurempia tai pienempiä.
Kipu on jatkuvaa, vaikka se voi vaihdella vakavuudeltaan. Toinen oire on nivelten jäykkyys, joka on hankala varsinkin sängystä nousun, nivelten ympärillä olevan ihon turvotuksen ja punoituksen jälkeen. Taudin edetessä nivelten muodonmuutos tulee yhä näkyvämmäksi. Sattuu, että sormet supistuvat ja potilaan tahdosta riippumatta taipuvat taipumaan kyynärpäätä kohti.
Kädenivelen epämuodostumia kutsutaan usein nivelreumaksi. Se liittyy käden metakarpofalangeaalisten, metakarpofalangeaalisten ja interfalangeaalisten nivelten nivelsiteiden vaurioihin. Tämän vaurion seurauksena nivelet rentoutuvat, vähentävät niiden voimaa ja vakautuvat. Peukalot voivat myös muodonmuutoksia.
Sairauksia modifioivien lääkkeiden lisäksi tarvitaan myös kuntoutusta, fysioterapiaa ja päivittäistä liikuntaa. Ihmiset, jotka harjoittavat käsiään säännöllisesti, niiden tehokkuus ja pitävyys kestävät kauemmin. Sitä paitsi sairaan ihmisen on opittava pelastamaan kätensä, olemaan ylikuormittamatta niitä, eikä pakottamaan häntä tekemään luonnottomia liikkeitä (esim. Avattaessa purkkia). Jotkut nivelreumapotilaat vaativat käden toiminnan kirurgisen palauttamisen.
Sormikipu ja nivelpsoriaasi
Nivelpsoriaasin (PsA) tyypillisin oire on käsien tai jalkojen distaalisten (kynsien lähellä olevien) interfalangeaalisten nivelten muutokset.Toinen tyypillinen taudin oire on luun kannustimien muodostuminen sairastuneiden nivelten ympärille ja nivelten epäsymmetrinen osallistuminen. Nivelpsoriaasissa ei ole reumatekijää.
Psoriaattinen niveltulehdus kehittyy pääasiassa ääreisnivelissä, mutta voi vaikuttaa myös selkärangan ja sacroiliac-niveliin. Nivelten lisäksi siihen voi liittyä myös jänteen kiinnittymiä, nivelkalvoja ja periartikulaarisia kudoksia. Tauti johtaa nivelten muodonmuutoksiin ja usein vammaisuuteen.
Esimerkki psoriaasin hyökkäyksestä periartikulaarisiin kudoksiin on makkaran sormen oire. Vaurioitunutta sormea voidaan itse asiassa verrata makkaraan, koska se on turvonnut, voimakkaasti punainen ja sen iho on erittäin lämmin. Näihin oireisiin liittyy myös kipua.
Tähän mennessä taudin tehokasta hoitoa ei ole kehitetty. Nivelpsoriaasin hyvä hallinta on kuitenkin mahdollista. Koska PsA johtaa nivelten tuhoutumiseen ja jäykistymiseen, hoidon päätavoitteena on estää vammaisuus.
Psoriaasiartriitin hoidossa kohtalainen liikunta, joka estää nivelten jäykkyyden, on valtava rooli. Harjoitustyyppi ja fyysisen rasituksen laajuus keskustellaan parhaiten lääkärisi kanssa, koska nivelten ylikuormitus voi nopeuttaa niiden muodonmuutosta.
Potilaan tulisi myös tietää, että kalaöljyn saanti on hyödyllistä hänen keholleen. Vältä tilanteita, jotka voivat aiheuttaa uuden uusiutumisen, ts. Vakavaa stressiä, infektioita ja vammoja.
Aina kun mahdollista, psoriaasiartriittipotilaiden tulisi välttää beetasalpaajia, rytmihäiriölääkkeitä ja litiumsuoloja, koska ne voivat nopeuttaa taudin etenemistä.
Jos epämuodostumat ovat edenneet ja nivelet eivät ole kovin liikkuvia, lääkäri voi tarjota potilaalle leikkauksen. On mahdollista suorittaa artroplastia tai synovektomia, eli toimenpide nivelkalvon poistamiseksi nivelestä, jota tulehdusprosessi muuttaa.
Kipu sormissa ja ranteessa
Toinen syy sormiin ja koko käteen voi olla rannekanavaoireyhtymä (CCD). Se on sairaus, joka johtuu pitkittyneestä paineesta keskihermoon, joka kulkee rannekanavan läpi. Tämä johtuu siitä, että hermo tai sitä ympäröivät kudokset ovat tulehtuneet.
Rannekanavan ahtauma voi ilmetä myös rappeutumisen tai vamman seurauksena. Karpaalitunnelin oireyhtymää voidaan pitää ammattitautina. Ihmiset, joiden on tehtävä toistuvia liikkeitä työssä, esim. Ruuvien ruuvaaminen, kärsivät siitä.
Karpaalitunnelin oireyhtymä alkaa viattomasti. Sormet (yleensä peukalo, etusormi ja keskisormi) kärsivät, kyynärpään ja olkapään kipu ilmestyy. Yöllä potilas herättää kädessä esiintyvä kipu tai tunne, että "sähkö kulkee käden läpi". Ajan myötä kipu ilmenee yhä useammin, sitä on vaikea puristaa nyrkkiin, piirtää ympyrä tarkasti tai leikata paperi saksilla.
Ranteen kannaksella sormenpäissä oleva tunne voi heikentyä vähitellen, esineet alkavat pudota käsistä, ja edistyneessä vaiheessa peukalon säken lihakset häviävät, mikä tarkoittaa, että se lakkaa olemasta vastakkainen sormi ja tasoittuu muiden sormien kanssa. Lääkärit kutsuvat sitä "apinan käden vaikutukseksi".
Rannekanavan oireyhtymä esiintyy myös hyvin usein sellaisissa sairauksissa kuin:
- nivelreuma
- diabetes
- munuaisten vajaatoiminta
ja myös alkoholisteilla, liikalihavilla ja kainalosauvoilla.
Jos lääkäri toteaa, että sinulla on rannekanavan oireyhtymä, aloitat fysioterapialla, pukeutumalla joustavalla nauhalla ranteen ympärille ja ottamalla suuria annoksia B6-vitamiinia vähintään 8 viikon ajan. Jos se ei auta, lääkäri todennäköisesti neuvoo sinua olemaan käyttämättä vahingoittunutta kättäsi enintään 3 kuukautta tai käyttämään kipsiä 3 viikkoa. Tällainen täydellinen hiljaisuus on tehokkain tapa regeneroida hermo, ja se on 90% tehokas ihmisillä, joilla on lievä sairaus.
Edistyneissä tapauksissa on välttämätöntä purkaa mediaani-hermo. Menettely suoritetaan yleensä paikallisessa tai alueellisessa anestesiassa. Lähdet sairaalasta samana tai seuraavana päivänä. Leikkauksen aikana lääkäri katkaisee taivutusnauhan pituussuunnassa eikä nitoa sitä. Tämän ansiosta kiristysnauhan reunat liukuvat toisistaan ja niiden yläpuolelle muodostuu arpi, josta tulee uusi, leveämpi kiristysnauha. Rannekanavan läpi kulkeva hermo ei enää puristu ja oireet häviävät.
Sormikipu kädessä - napsahtava (napsahtava) sormi
Tämä vaiva syntyy useimmiten mekaanisen trauman seurauksena (esim. Käden painaminen koville esineille), joka johtaa tulehdukseen muodostamalla rakeistuskudosta sormien taipuvien lihasten jänteissä. Sakeutunut jänne tuskin kulkee fysiologisesti kaventuneen vaipan läpi, ja taipuisien lihasten vahvuus on suurempi kuin venyttävien lihasten. Tämä johtaa vaikeuksiin taivutetun sormen oikaisemisessa. Tästä syystä taudin puhekielenimi - napsahtava sormi.
Lääkärit kuvaavat sairauden häiritseväksi tendiniitiksi. Krooninen tendiniitti vaikuttaa useimmiten peukaloon tai muihin sormiin. Se on harvinaisempaa ranne-, polvi- tai kyynärnivelissä.
Särkyvän sormen syyt voivat vaihdella, mutta se on aina seurausta toistuvasta lihasten rasituksesta. Ihmiset, jotka soittavat instrumentteja, ompelevat asiakirjoja, kutovat mattoja käsin, korjaavat kuvakudoksia, neulovat jne., Kärsivät tämän tyyppisestä tendiniitistä.Saman liikkeen toistaminen pitää saman jänteet ja lihakset jatkuvasti jännittyneinä. Ajan myötä se ylikuormittuu ja johtaa tulehdukseen. Liikkeiden sileys on rajallinen, koska taipuisaan jänteeseen muodostuu merkittävä paksuuntuminen.
Toinen sormen napsautuksen syy voi olla nivelreuma. Joskus sairaus on diabeteksen tai mikrotraumojen komplikaatio, joka esiintyy lentopalloa pelattaessa. Vaivaa voi esiintyä myös ihmisillä, jotka ovat kärsineet käden kontuusiosta tai vammasta.
Tukosjännetulehduksen yleisiä oireita ovat:
- Kyhmyn muodostuminen sormen pohjaan ulkopuolelle. Kyhmy tai sakeutunut jänne on tuskallinen koskettaa. Se vaikeuttaa jopa yksinkertaisten toimintojen suorittamista, kuten kengännauhojen sitomista tai neulan langoittamista.
- Koko sormen tai tulehtuneen osan sujuvan liikkumisen rajoittaminen. Et voi taivuttaa ja suoristaa sormeasi vapaasti, ja jokaiseen liikkeeseen liittyy tyypillinen napsahdus (napsautus) ja voimakas kipu.
- Taudin edenneen muodon oire on täydellinen saarto. Vakavin oire on sormen täydellinen tukkeutuminen. Jos potilas ei etsi apua, kehittyy pysyvä supistuminen ja tartuntakyvyn menetys.
- Turvotus on harvinaisempi oire. Oire, joka ilmestyy ja katoaa itsestään, on ihon punoitus haavoittuneessa sormessa.
Nuorilla ja lapsilla käytetään yleensä tulehduskipulääkkeitä ja kuntoutusta. Sama tapahtuu aikuisten ihmisten kohdalla, mutta vain, jos he käyvät lääkärissä taudin alkuvaiheessa ja kun sormen liikkuvuutta ei ole vielä rajoitettu. Lääkäri voi myös neuvoa sinua pitämään sormesi suorana (kolmen viikon ajan).
Jos lääkitys ja kuntoutus eivät tuota odotettua tulosta, leikkaus on tarpeen. Menettelyyn kuuluu tulehtuneen jänteen kuituisen vaipan leikkaaminen, mikä palauttaa liikkuvuuden. Jos ranne on tulehtunut, kirurgi luo vaipan renkaat uudelleen ja laajentaa niitä leikkauksen aikana. Leikkaus kestää useita kymmeniä minuutteja ja se suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. Menettelyn jälkeen sinun tulee pitää käsivartesi rintarepussa neljä viikkoa, jotta leikattu jänne ja leikkauksen jälkeinen haava paranevat kunnolla. On myös välttämätöntä kuntouttaa kymmenkunta päivää. Työtä, johon liittyy leikattu jänne, ei saa suorittaa välittömästi leikkauksen jälkeen. Täysi kunto palautuu hoidon päätyttyä.
Yleensä ihmiset, joille ei tehdä leikkausta, kokevat pysyvän sormen supistumisen, ja kun ranne vaikuttaa, tartuntakyvyn menetys.
Sormikipu - Hammer Finger (baseball-sormi)
Vasaran sormi kehittyy vamman seurauksena, joka on jänteen repeämä distaalisen interfalangeaalisen nivelen läheisyydessä, so. Sormenpäätä lähinnä. Jos vamma on vakava, sormea ei voida suoristaa. Se pysyy kaarevana kuin linnun kynsi.
Kahden falangan yhdistävän nivelen loukkaantumisen syy on voimakas isku sormen kärjellä kovaan esineeseen. Tämä on vahinko, joka on tyypillinen baseball-pelaajille, rakennustyömaalla suojakäsineillä työskenteleville ihmisille jne. Loukkaantumisen oireet näkyvät välittömästi. Ilmestyy erittäin voimakasta kipua, jota seuraa turvotus ja mustelmat. Sormen sanotaan turpoavan silmissä.
Ensiapu on laittaa jäätä tai kylmää vettä sormellesi. Alhainen lämpötila saa pienet astiat supistumaan, mikä vähentää sisäistä verenvuotoa ja turvotusta. Jos isku oli erittäin voimakas ja kipu jatkuu kylmän puristuksen jälkeen, ota yhteys lääkäriin. Joskus on tarpeen kiinnittää sormi erityiseen lastaan tai laittaa se kipsiin. Voit ottaa käsikaupan kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi.
Sormikipu kädessä - hiihtäjän peukalo
Hiihtäjän peukalon loukkaantumisen ydin on nivelsiteen repiminen tai täydellinen repeämä, joka yhdistää peukalon phalanxin metacarpal-luuhun. Syynä on liiallinen peukalon taipuminen esim. Kaatumisessa. Sama voi johtaa siihen, että hiihtotankoa pidetään väärin tai kiinni heitetty pallo liian suurella voimalla.
Kun loukkaantuminen tapahtuu peukalon pohjassa, äkillinen kipu kehittyy ja lisääntyy loukkaantumisen jälkeisinä tunteina. Sisäisen purkautumisen vuoksi voi ilmetä mustelmia.
Ensiapu on levittää jäätä tai kylmää pakkaa mahdollisimman pian. Joskus on tarpeen kiinnittää peukalo lastaan tai kipsiin. Voit ottaa kipulääkkeitä kivun lievittämiseksi.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän asiantuntijan artikkeleita
