Sappirakon kivet (sappikivitauti): niiden syyt

Sappikivien koostumus

• Sappikiviä on kahta tyyppiä: pigmentti- ja kolesterolikivet.
• Kolesterolilaskelmat ovat yleisimmät ja edustavat 75-80% kaikista tapauksista.
• Kolesterolikivet koostuvat pääasiassa kiteisestä kolesterolista ja niiden väri on kellertävänvihertävä.
• Löysimme kahta tyyppiä pigmenttikiviä:
  • mustat, jotka koostuvat kalsiumbilirubinaatista, bilirubiinin polymeereistä, kalsiumkarbonaatista ja kalsiumfosfaatista.
  • kalsiumbilirubinaatin muodostamassa okkarissa on vuorottelevat kerrokset ja rasvahappojen kalsiumsuolat.

Mikä koko heillä yleensä on?

• Sappikivet voivat olla niin pieniä kuin hiekkajyvä tai olla kooltaan golfpallon kokoisia.
• Ne voivat olla yksi tai useita: sappirakon voi kehittyä suuri kivi, satoja pieniä kiviä tai näiden yhdistelmä.
• Suurin osa kivistä on kolesterolia ja niiden halkaisija on alle 2 cm.
• Tästä syystä monet potilaista ovat oireettomia ja heillä ei ole epämukavuutta.
• Löydämme ne usein harjoittaessaan vatsan ultraääntä ilman vaivaa.

Riskitekijät: suhde ruumiinpainoon

• Sekä lihavuus että laihtuminen ovat tärkeitä riskitekijöitä sappikivien kehittymisessä.
• Pääasiallinen ravitsemuksellinen riskitekijä sappikivien kehittymisessä on liikalihavuus.
• Muita tekijöitä, jotka voivat puuttua asiaan, ovat:
  • veren kolesterolitaso
  • triglyseriditasot
  • liiallinen ja epätasapainoinen kalorien saanti: yli kahdeksan tunnin paastojaksot, hypokaloriset ruokavaliot alle 700 kcal / vrk, erityisesti lihavilla henkilöillä ja parenteraalinen ravitsemus yli kahden viikon ajan.
• 10–15% lihavilla ihmisillä, jotka noudattavat tämän tyyppistä ruokavaliota erittäin vähän kaloreita, kehittyi sappikivi.
• Syynä voi olla se, että ruokavalion aikana sappirakon kolesteroli- ja sappisuolojen pitoisuudet muuttuvat.