Chondoma - tyypit, diagnoosi, hoito

Kondoma on eräänlainen hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin rustokudoksesta. Kondoomat kehittyvät useimmiten pitkissä luissa - ne voivat kasvaa sekä sisällä että pinnallisesti. Monet kondromat eivät aiheuta oireita, ja ne havaitaan täysin sattumalta. Koska kondroma on hyvänlaatuinen kasvain, sen aggressiiviselle hoidolle ei ole aina viitteitä. Selvitä, minkä tyyppisiä kondroideja on, miten kondroma ilmenee ja mikä on kondomien diagnoosi ja hoito.

Chondoma on hyvänlaatuinen kasvain, joka on peräisin rustokudoksesta. Rusto on sidekudoksen alatyyppi, jolle on ominaista suuri joustavuus ja lujuus. Rustokudos on mukautettu tukemaan toimintoja ja on tärkeä osa liikuntaelimistöä - se peittää nivelpinnat, luo luuyhteyksiä ja paikkoja pehmytkudosten kiinnittämiseen.

Rustokudoksia on kolme perustyyppiä, jotka eroavat toisistaan rakenteeltaan ja siten niiden määränpäässä ja esiintymispaikassa. Ihmiskehossa löydämme:

joustava rustokudos, jolle on ominaista suurin joustavuus - se rakentaa muun muassa korvakkeen sisäinen luuranko
kuituinen rustokudos, jolla on suurin lujuus - esiintyy paikoissa, joissa on suuria kuormituksia, rakentaa muun muassa selkärangan nikamalevyt
yleisin hyaliinirustokudos - peittää luiden nivelpinnat, rakentaa kylkiluut rintalastaan ja muodostaa hengitysteiden (henkitorvi, keuhkoputket) ruston.

Chondoma on eräänlainen syöpä, joka on peräisin lasiaisen rustosta. Chondoma on hyvänlaatuinen kasvain - tämä tarkoittaa, että sen solut ovat hyvin samanlaisia kuin oikein rakennettu rusto. Kondoomat ovat yleensä kooltaan rajoitettuja eivätkä tunkeudu aggressiivisesti ympäröivään kudokseen. Sekä kondoomien rakenne että lokalisointi ovat samanlaisia kuin fysiologisesti esiintyvät hyaliinirustot. Kondomia esiintyy useimmiten pitkien luiden ympärillä, erityisesti raajoissa.

Sisällysluettelo

Chondoma - tyypit
Chondoma - riskitekijät
Chondoma - oireet
Chondoma - diagnoosi
Chondoma - hoito
Chondoma - ennuste

Chondoma - tyypit

Kondroidien perusjako perustuu niiden sijaintiin luuhun nähden. Kondoomat voivat sijaita luiden sisällä - sitten puhumme intraosseoottisista kondroideista (latinalainen enchondroma). Toinen vaihtoehto on sijoittaa ne luiden ulkopuolelle - me kutsumme tällaisia kondromeja periostealiksi (latinaksi ecchondroma, chondroma periostale). On myös harvinaisia tapauksia, joissa rusto ei ole luussa, vaan pehmytkudoksissa, kuten jänteissä ja periartikulaarisissa nivelsiteissä.

Tässä ovat kunkin kondromityypin tärkeimmät ominaisuudet:

endosseous chondroma - Käsi ja jalka ovat yleisimmät paikat tälle kondroman alatyypille. Se on paljon harvinaisempaa suuremmissa pitkissä luissa - olkavarressa, reisiluussa ja sääriluussa. Uskotaan, että endosseoottisen ruston syy on rustosolujen "paeta" luun juuresta kohti sen sisäistä kanavaa. Siirtyneet rustosolut lisääntyvät luoden rustokudoksen keskipisteen luun sisään - näin muodostuu endosseoottinen rusto.
Periosteaalikondroma - tämän tyyppinen kondroma ei muodostu luun sisällä vaan sen ulkopuolella. Rustosolujen lisääntyminen tapahtuu yleensä luun ja sitä peittävän periosteumin välillä. Periosteaalikondromat ovat paljon harvinaisempia kuin intraosseous. Niille on ominaista myös erilainen sijainti - osteokondroosityyppi esiintyy useimmiten pitkissä luissa, mukaan lukien olkaluu.
pehmytkudoksen kondroma - tämä on harvinainen kondromityyppi, joka esiintyy luiden ulkopuolella (tästä syystä sitä kutsutaan joskus luuston ulkopuoliseksi kondromaksi). Pehmytkudoksen rustoa voi esiintyä nivelalueella - useimmiten ranteessa ja nilkassa sekä käsien ja jalkojen pehmytkudoksissa. Koska niiden koostumus eroaa selvästi ympäröivistä rakenteista, potilaat kokevat ne joskus paksunnoksina tai kovina ihonalaisina kyhmyinä.

Chondoma - riskitekijät

Kondroman tarkka syy, kuten monien muiden syöpien kohdalla, on edelleen tuntematon. Suurin osa kondoomista kehittyy 10-40-vuotiailla potilailla.

Ainoa tunnettu riskitekijä ovat geneettiset oireyhtymät, joissa kondoomien esiintyvyys on paljon korkeampi kuin koko väestössä. Esimerkki tällaisesta tilasta on Ollierin oireyhtymä, tauti, jolle on tunnusomaista useiden endosseoosisten kondoomien läsnäolo.

Useat kondoomat aiheuttavat luun epämuodostumia ja voivat poistaa käytöstä. Tästä oireyhtymästä johtuvilla kondoomilla on myös suurempi riski kehittyä pahanlaatuisemmiksi kasvaimiksi. Aikaisempi oireyhtymä on synnynnäinen ja sen tausta on geneettinen - tästä syystä tautia hoidetaan vain oireenmukaisesti.

Chondoma - oireet

Kondoomat voivat aiheuttaa eriasteisia oireita, jotka vaihtelevat oireettomista vaikeisiin terveyskomplikaatioihin. Kondroosin oireet liittyvät suurelta osin sen tyyppiin ja sijaintiin.

Endosseoottiset kondoomat, toisin sanoen ne, jotka kehittyvät luiden sisällä, ovat usein täysin oireettomia. Suurin osa tämän tyyppisistä kondroideista havaitaan vahingossa kuvantamistesteissä (esim. Röntgensäteet) muille indikaatioille.

Toisaalta suuret endosseoosiset kondroidit, joilla on rentouttava kasvutyyppi, voivat heikentää luurakennetta, jossa ne kehittyvät. Tällaisissa tapauksissa ns patologiset murtumat, ts. suhteellisen pienen trauman aiheuttamat murtumat. Tämä komplikaatio on yleisintä suurikokoisissa tai useissa kondroideissa. On myös syytä tietää, että luun sisäosa, jossa endosseoottiset kondoomat kehittyvät, ei ole sensorisesti innervoitunut. Tästä syystä valtaosa endosseoottisista kondoomista ei aiheuta kipua. Luukipua aiheuttavien muutosten (varsinkin yöllä) pitäisi olla osoitus jatkodiagnoosista - ne ovat tyypillinen piirre pahanlaatuisemmissa luukasvaimissa.

Periosteaalikondroideilla on luun pinnan kasvun takia täysin erilaiset oireet. Ne johtavat harvoin sisäisen luurakenteen heikkenemiseen, mutta toisin kuin endosseoottiset kondoomat, ne voidaan tuntea ihon pinnan alla. Periosteaalikondromat voivat muodostaa kovia kokkareita ja aiheuttaa myös paikallista turvotusta. Pehmytkudoksen kondoomat tuottavat samanlaisia oireita. Jos ne sijaitsevat jänteiden tai periartikulaaristen nivelsiteiden läheisyydessä, ne voivat aiheuttaa häiriöitä näiden rakenteiden toiminnassa. Tällaisissa tapauksissa ensimmäinen oire voi olla kipu tiettyjä liikkeitä tehtäessä.

Chondoma - diagnoosi

Kondroman diagnoosin perustyökalut ovat sairaushistoria ja kuvantamistestit. Kondoomaa on epäiltävä, kun vauriot ovat kivuttomia, tyypillisen lokalisoinnin (pitkien luiden, erityisesti käsien ja jalkojen metafysiikka) aiheuttavat yleensä epämukavuutta.

Kuvantamistesteissä kondoomissa ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta - ne eivät vahingoita ympäröiviä kudoksia eivätkä aiheuta ns. pahanlaatuisiin muutoksiin tyypilliset periosteaalireaktiot. Kuvantamistestien toistettavat tulokset ovat myös osoitus vaurioiden hyvänlaatuisesta luonteesta. Jos säännöllisin väliajoin suoritetuissa kuvantamistesteissä vaurio ei suurene, muuta sen ääriviivoja tai muutu muutoksissa, se on todennäköisesti hyvänlaatuinen vaurio.

On myös syytä muistaa, että luumuutosten diagnosoinnissa voidaan käyttää erityyppisiä kuvantamistestejä - röntgensäteet, tietokonetomografia ja magneettikuvaus. Esimerkiksi magneettikuvaus on hyödyllinen pehmytkudoskondoomien diagnosoinnissa, kun taas tietokonetomografia mahdollistaa tarkan visualisoinnin luurakenteen muutoksista.

Epäilyttävissä tapauksissa diagnoosi perustuu leikkauksen aikana saadun materiaalin histopatologiseen tutkimukseen vaurion tai (harvemmin) biopsiasta saadun materiaalin poistamiseksi.

Chondoma - hoito

Optimaalinen kondromahoitotyyppi määritetään jokaiselle potilaalle erikseen. Hoidon valintaan vaikuttavia tekijöitä ovat: kondooman koko ja koko, kliiniset oireet ja mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen.

Pienet oireettomat kondoomat jätetään usein hoitamatta - niitä on vain seurattava säännöllisesti. Jos kondroma aiheuttaa merkittävän muutoksen luurakenteessa, sillä on kehittynyt komplikaatioita (esim. Patologisia murtumia) tai epäillään, että vaurio on pahanlaatuinen, kirurginen poisto on tarpeen.

Kondromien poistamisesta johtuvat luuviat täytetään luusiirroilla.

Chondoma - ennuste

Kondoma, hyvänlaatuisena kasvaimena, liittyy useimmissa tapauksissa hyvään ennusteeseen. Monet oireettomat kondroidit eivät vaadi hoitoa eivätkä muutu pitkäaikaisessa seurannassa.Oireelliset kondoomat tulisi poistaa - leikkaus yhdistettynä kuntoutukseen mahdollistaa yleensä täydellisen toipumisen.

Joillakin potilailla kondoomilla voi olla taipumus uusiutua. Tällaisissa tapauksissa suositellaan huolellista tarkkailua, koska esiintyy relapseja yhdistettynä muuttumiseen pahanlaatuisemmiksi kasvaimiksi. Samanlaisia epäilyjä tulisi syntyä radiologisten tutkimusten kondroman muutoksista tai oireiden äkillisestä ilmaantumisesta (esim. Kipu tai patologiset murtumat).

Lue myös: