Kirroosi - oireet

Kirroosi on maksasolujen asteittainen tuhoaminen muutoksineen niiden rakenteessa, verisuonissa ja kyhmyjen ulkonäön sisällä. Tämä rappeutuminen johtuu yleensä ylimääräisestä alkoholista (se on maksakirroosin syy 80%: ssa tapauksista), mutta se voi olla myös toissijainen lääkemyrkytysten tai hepatiitin (maksasairaus) vuoksi. Yleensä, kun se johtuu liiallisesta alkoholinkulutuksesta, se johdetaan ensin alkoholisen hepatiitin vaiheen läpi ennen maksakirroosin kehittymistä.

määritelmä

Kirroosi on krooninen, peruuttamaton ja diffuusi maksasairaus. Tämä sairaus vaikuttaa maksan toimintaan ja aiheuttaa maksakudosten rappeutumista. Kirroosikuvassa maksa suurenee, kovettuu ja muodostaa rakeisen muodon.

Yleensä maksakirroosin oireet ilmenevät hyvin myöhään (kun 80% maksasoluista on jo tuhottu). Joissakin tapauksissa maksakirroosi todetaan biologisella testillä.

Kirroosi voi jäädä huomaamatta ennen ensimmäisten oireiden puhkeamista. Ensimmäiset oireet voivat olla: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, laihtuminen.

oireet

Varhaisessa vaiheessa maksakirroosi on oireeton. Vain pieni maksan koon tai hepatomegalian nousu voidaan havaita. Myöhemmin, usean vuoden kuluttua, maksakirroosi on todettu. Solumaksan vajaatoiminnan merkkejä ilmenee vähentyneistä toiminnoista, portaalihypertensioista ja lisääntyneestä paineesta suonissa:

• ruokahalun menetys ja laihtuminen,
• merkittävä väsymys
• vatsakipu, epämukavuus, huimaus ja oksentelu,
• ihon tai keltaisuuden kellastuminen,
• ihon merkit, joissa on tähtimuotoiset angiomat (ihonalaisten tähtimuotoisten verisuonien laajentuminen), digitaalinen tekopyhyys (sormien muodon muutokset, pullistumia) ja punaiset kämmenet.
• pernan koon lisääntyminen, jota kutsutaan splenomegaliaksi,
• nesteen kertyminen, jota kutsutaan vesivatsaan vatsaonteloon,
• sukupuolielinten ongelmat (naisilla muutokset normissa ja miesten impotenssi),
• maha-suolikanavan verenvuoto (joskus).

diagnoosi

Sarja lääketieteellisiä testejä voi havaita maksakirroosin. Löydämme:

• hyytymisongelmat protrombiiniajan vähentymisen kanssa,
• korkeammat hinnat:
• bilirubiini.
• alkaliset fosfataasit,
• transaminaasien.
• albumiinin määrän väheneminen (veren proteiinien väheneminen).

Vatsan ultraääni voi tunnistaa muutokset maksassa, mutta maksan biopsian puhkaisu ja pienen osan maksan saaminen ja sen analyysi vahvistavat diagnoosin ja selvittävät sen syyt. Muita testejä tulisi suorittaa maksakirroosin mahdollisten komplikaatioiden arvioimiseksi: ruokatorven endoskopia ruokatorven variaatioiden tunnistamiseksi, jotka voivat repeää ja aiheuttaa verenvuotoa.

hoito

Kiroosin syyn poistaminen on välttämätöntä: alkoholia ei pidä käyttää. Hoidossa on käytettävä useita lääkkeitä:

• diureetit (ylimääräisten nesteiden poistamiseksi).
• beeta-salpaajat verenpaineen hallitsemiseksi ja suonikohjujen estämiseksi.

Lävistykset ovat myös mahdollisia nesteen kerääntymisen estämiseksi vatsassa tai vesivatsassa. Rokotusta hepatiitti A: ta ja B. vastaan ​​suositellaan: Jos ruokatorven suonikohjuja on repeämisen vaara, ligaatio on mahdollista. Tarkka seuranta on tarpeen seurannassa. Suurin riski on maksasolukarsinooman esiintyminen.

ennaltaehkäisy

Kirroosin ehkäisy perustuu liiallisen alkoholin käytön puuttumiseen. Diagnoosin jälkeen komplikaatioiden ehkäisy ja seuranta ovat välttämättömiä niiden esiintymisen estämiseksi tai diagnoosin määrittämiseksi nopeammin.