Syöpälääkkeiden käyttö vaikuttaa koko kehoon. Potilaat muuttavat makua, tulevat liian herkiksi hajuille tai inholle ruoasta. Ruokavalion on kuitenkin tarkoitus olla hyödyllinen taudin torjunnassa. Selvitä miltä oikean ruokavalion tulisi näyttää syöpään. Mitä sairas voi syödä? Katso esimerkkivalikko.
Sisällysluettelo:
- Syövän kakeksian oireyhtymä
- Ruokavalio kasvainten kasvaimissa - ravitsemukselliset tarpeet
- Ruokavalio kasvainten kasvaimissa - terveellistä proteiinia
- Ruokavalio neoplastisissa sairauksissa - monimutkaiset hiilihydraatit
- Ruokavalio syövässä - laadukkaita rasvoja
- Ruokavalio syöpäsairauksissa - vihannekset ja hedelmät antioksidanttien lähteenä
- Ruokavalio syövässä - mitä juoda?
- Ruokavalio syövässä - kuinka usein syödä aterioita?
- Ruokavalio kasvainten kasvaimissa - tapa valmistaa aterioita
- Ruokavalio neoplastisissa sairauksissa - lisäys
- Ruokavalion muuttaminen taudin mukana olevien oireiden mukaan
- Ruokavalio kasvaimissairauksien kohdalla - näytevalikko
Neoplastisten sairauksien ruokavaliolla on tärkeä rooli hoitoprosessin tukemisessa ja estää potilaiden aliravitsemus. On myös tärkeää, että se tukee immuunijärjestelmää, parantaa aineenvaihduntaa ja tukee kehon uudistumista sädehoidon ja / tai kemoterapian jälkeen. Siksi asianmukainen ravitsemus tulisi ottaa käyttöön diagnoosin yhteydessä ja muuttaa sitä hoidon yksittäisissä vaiheissa.
Syövän kakeksian oireyhtymä
Useimmat syöpäpotilaat kärsivät heikentyneestä kyvystä syödä ja imeä ravinteita. Siksi he kehittävät hyvin usein neoplastisen kakeksian oireyhtymän, joka ilmenee voimakkaana painonpudotuksena, ruokahalun häiriintymisenä ja nopean kylläisyyden tunteena aterian jälkeen.
Syöpäkakeksia vaikuttaa pääasiassa ruokatorven, haiman, vatsan, paksusuolen, keuhkojen, eturauhasen ja ei-Hodgkinin lymfoomien syöpään. Aliravitsemuksen tai neoplastisen kakeksian oireet koskevat 30–85% potilaista, ja 5–20%: lla ne ovat kuolinsyy taudin loppuvaiheessa.
Lue myös: Kacheksia (kakeksia): syyt, oireet, hoito
Syöpäkakeksia on seurausta systeemisestä tulehdusvasteesta vasteena syöpäsolujen esiintymiselle kehossa. Neoplastisen kakeksian puhkeaminen voidaan osoittaa 5%: n tai suuremmalla painonpudotuksella 3-6 kuukauden aikana.
Lue myös: Äkillinen laihtuminen - mitä painonpudotus voi todistaa
Paino arvioidaan BMI-indeksin avulla. Se ei kuitenkaan välttämättä ole luotettava turvotuksen läsnä ollessa. Siksi ravitsemustila voidaan parhaiten arvioida mittaamalla veressä oleva prealbumiini, albumiini ja transferriini.
Ruoan saantiongelmia voi pahentaa radio- ja / tai kemoterapia, joka aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia.
Tietyillä syöpätyypeillä voi olla päinvastainen vaikutus painonnousuun. Se johtuu usein käytetystä hormonihoidosta, esimerkiksi rintasyövässä, munasarjasyövässä ja kohdun syövässä. Painon alentamista ei suositella syöpähoidon aikana, mutta sitä on seurattava. Kun hoito ja taudin remissio on saatu päätökseen, painonpudotus tulisi aloittaa, mieluiten asiantuntijan valvonnassa.
Lue myös: Vähennysruokavalio - säännöt. Kuinka laskea energiantarve vähennysruokavaliossa?
Ruokavalio kasvainten kasvaimissa - ravitsemukselliset tarpeet
Syöpään ei ole olemassa yhtä kokoista ruokavaliota. Se on aina yksilöitävä kasvaimen tyypin ja vaiheen, hoidon jälkeisten komplikaatioiden tyypin, iän, potilaan ravitsemustilan ja hänen ruokavalionsa mukaan.
Sen tulisi myös sisältää kaikki välttämättömät ainesosat, kuten aminohapot, rasvat, hiilihydraatit, mineraalit ja vitamiinit. Syöpäpotilaat voivat tarvita jopa 20% enemmän energiaa ja ravinteita kuin terveelliset ihmiset.
Siksi on erittäin tärkeää vastata tähän kysyntään, muuten keho alkaa käyttää omien kudostensa resursseja, mikä johtaa syöpäkaheksiaan. Ravintotarve tulisi laskea erikseen, esimerkiksi käyttämällä ihanteellisen ruumiinpainon kaavaa.
Ruokavalio kasvainten kasvaimissa - terveellistä proteiinia
Syöpää sairastavilla ihmisillä on lisääntynyt proteiinin tarve, koska se on välttämätöntä syövän vaurioittamien elinten uudelleenrakentamiseksi ja kudosten uudistamiseksi hoidon jälkeen. Immuunijärjestelmä on erityisen herkkä ruokavalion proteiinipuutokselle. Riittävä proteiinimäärä ruokavaliossa suojaa myös kehoa sisäisten proteiiniresurssien vapautumiselta esim. Luurankolihaksilta. Siksi rajoittavien ruokavalioiden käyttöä, joka eliminoi proteiinia syöpäpotilailla, ei voida hyväksyä.
Proteiinin kulutuksen syöpäpotilaiden ruokavaliossa tulisi olla 15-20% energiantarpeesta (terveillä ihmisillä 10-15%). Esimerkiksi palkokasveista peräisin olevan kasviproteiinin osuuden eläinproteiiniin tulisi olla 1: 1 (terveillä ihmisillä se on 2: 1).
Palkokasvien sietämättömyyden tapauksessa ne on väliaikaisesti poistettava ruokavaliosta, erityisesti ruoansulatuskanavan syöpien tapauksessa. Syöpäpotilaat tarvitsevat terveellistä ja paremmin sulavaa proteiinia.
Siksi valitse vähärasvainen liha (kana, kalkkuna, vasikanliha), kala ja vältä pitkälle jalostettuja kovetettuja ja savustettuja lihoja. On parasta valmistaa ne itse kotona, esim. Suosikkimausteillesi maustettu kalkkunanrinta ja paista se matalassa lämpötilassa. Munat ja vähärasvaiset maitotuotteet, kuten raejuusto, jogurtti ja kefiiri, ovat myös hyvä terveellisen proteiinin lähde. Hyvä kasviproteiinilähde on kuitenkin esim. Tofu.
Jos maidon kulutuksen jälkeen ilmenee laktoosi-intoleranssin oireita (ripuli, ilmavaivat), ne on suljettava pois ja vaihdettava fermentoituihin tuotteisiin, koska ne eivät sisällä lainkaan laktoosia. Vuohenmaidossa on vähemmän laktoosia ja se voidaan sietää paremmin. Laktoosi-intoleranssi voi kehittyä sytostaattien (esim. 5-fluorourasiili) hoidon tai vatsan ja lantion alueiden sädehoidon jälkeen.
Ruokavalio neoplastisissa sairauksissa - monimutkaiset hiilihydraatit
Hiilihydraattien tulisi olla 35-50% syöpään sairastavien ihmisten kulutetusta energiasta, ja niiden suositeltavia lähteitä ovat täysjyväjauhot, riisi, leipä, vihannekset ja hedelmät. Muista, että kuitupitoisella ruokavaliolla sinun tulisi lisätä vesihuoltoa (6-8 lasia / päivä).
Vatsan alueen leikkauksen tai sädehoidon jälkeen suuret määrät ravintokuitua voivat olla sietämättömiä aiheuttaen kaasua ja vatsakipua. Tällaisissa tapauksissa sinun pitäisi rajoittaa täysjyvätuotteita, kunnes ruoansulatuskanava toimii kunnolla.
On ehdottoman välttämätöntä rajoittaa yksinkertaisia sokereita, joita löytyy evästeistä, kakkuista ja baareista. Niillä on alhainen ravintoarvo ja ne voivat pahentaa ruoansulatuskanavan oireita, kuten ilmavaivoja ja ripulia.
Ruokavalio syövässä - laadukkaita rasvoja
Rasvojen tulisi olla 30–50% syöpäpotilaan energiantarpeesta. Suositeltavia rasvojen lähteitä ovat hyvälaatuiset rasvat, kuten puhdistamattomat öljyt, kuten oliiviöljy, pellavaöljy, merikala, siemenet ja pähkinät. Rajoita erittäin rasvaista lihaa (sianlihaa), muita eläimenosia, juustoa ja rasvaa, koska ne ovat tyydyttyneiden rasvahappojen lähteitä.
Omega 3 -tyydyttymättömillä rasvahapoilla, joita keho ei pysty tuottamaan itse, on erityisen myönteinen vaikutus immuuniprosesseihin. Monityydyttymättömiä rasvahappoja on pellavaöljyssä, pähkinöissä, rasvaisissa merikaloissa (makrilli, silli, sardiinit).
Ruokavalio syöpäsairauksissa - vihannekset ja hedelmät antioksidanttien lähteenä
Syövän lisääntyneen energiantarpeen lisäksi lisääntyy tarve antioksidantteille, kuten A-vitamiinille, C-vitamiinille, E-vitamiinille, sinkille, seleenille ja kuparille, jotka neutraloivat vapaita radikaaleja. Niitä löytyy tuoreista, värikkäistä vihanneksista ja hedelmistä, joiden kulutuksen tulisi olla vähintään 0,5 kg päivässä.
Tummat hedelmät, kuten mustikat, mustikat, tummat viinirypäleet ja vadelmat sisältävät runsaasti antioksidantteja.
Syöpäpotilaille, ole varovainen palkokasvien, ristikkäisten ja sipulikasvien kanssa. Jos heillä on huonovointisuus, niitä tulisi välttää ruokavaliossa.
Korkean ravintoarvonsa vuoksi vihanneksia tulisi syödä jokaisen aterian yhteydessä, mieluiten raakana. Jos kuitenkin tunnet olosi huonoksi raakojen vihannesten syömisen jälkeen, ota ne käyttöön keitetyt, foliossa paistetut, höyrytetyt tai haudutetut. Vältä paistamista ja paistamista korkeissa lämpötiloissa.
Ruokavalio syövässä - mitä juoda?
Syöpässä on suositeltavaa juoda noin 2 litraa nestettä päivässä painosta riippuen. Edullisesti kivennäisvedettömän veden tai heikkojen tee-infuusioiden muodossa.
Voit myös juoda laimennettuja, juuri puristettuja kasvismehuja ja hedelmämehuja, mutta muista, että ne sisältävät paljon yksinkertaisia sokereita. Kahvia ei saa kieltää ennen kuin oireita esiintyy kulutuksen jälkeen. Alkoholin käyttöä ei suositella.
Juomia tulisi käyttää aterioiden välillä, ei niiden aikana, koska ne saavat sinut tuntemaan olosi täyteen nopeammin. Tämä on erityisen tärkeää potilailla, joilla ei ole ruokahalua.
Ruokavalio syövässä - kuinka usein syödä aterioita?
Potilaan tulisi syödä aterioita 3-4 tunnin välein, joka sisältää yhteensä 4-5 ateriaa päivässä: 1. aamiainen, 2. aamiainen, lounas, iltapäivätee ja ehtoollinen. Annosten tulisi olla pieniä, mutta ravitsevia ja runsaasti erilaisia ruokia. Yksitoikkoisia ainesosia sisältäviä ruokia tulisi välttää, esim. Saman ruokalajin syöminen useita kertoja päivässä.
Lue myös: Paras ateria-aika - milloin aamiaista, lounasta, illallista?
Ruokavalio kasvainten kasvaimissa - tapa valmistaa aterioita
Tuotteiden keittäminen, hauduttaminen tai höyrytys on edullinen käsittely. Vältä paistettuja ja voimakkaasti grillattuja ruokia. Syöpäpotilailla on usein ruokahaluongelmia, joten astioiden ulkonäkö on myös tärkeä. Elintarvikkeiden tulisi rohkaista niiden kulutusta, eivätkä ne saa sisältää tuotteita, joita potilas ei pidä.
Herkkiä mausteita, kuten basilikaa, oreganoa ja meiramia, ei pidä välttää. Sinun tulisi kuitenkin välttää mausteisia mausteita, kuten chiliä ja pippuria.
Jos potilaalla ei ole ongelmia syömisen kanssa, ei tarvitse antaa hänelle nestemäistä tai tahnavaa ruokaa. Tätä ravintomuotoa käytetään yleensä potilailla maha-suolikanavan kasvainten leikkauksen jälkeen.
Jos ei ole mahdollista syödä ruokaa luonnollisesti (suun kautta), käytetään enteraalista tai parenteraalista ravintoa.
Ruokavalio neoplastisissa sairauksissa - lisäys
Lisäravinteita tulisi käyttää vain valituissa kliinisissä tapauksissa, joissa on imeytymishäiriöitä ja ilmeisiä ravinteiden puutteita. Tämä on erityisen tärkeää potilaille, joilla on maha-suolikanavan kasvaimia.
Siksi ravintolisien käyttöä multivitamiinien muodossa ei rutiininomaisesti suositella. Muista, että niiden parhaat sulavat lähteet ovat vihannekset ja hedelmät.
Lue myös: Avitaminoosi - vitamiinipuutoksen syyt ja oireet
Suun kautta otettavia ravintolisiä (ONS) voidaan harkita, jos potilas ei pysty syömään tarpeeksi ruokaa ja täyttää kaikki ravitsemukselliset vaatimukset.
Tällaiset valmisteet voivat korvata terveellisen aterian tai olla lisä ateriaan päivän aikana. Ennen tällaisten valmisteiden käyttöä potilaan on neuvoteltava hoitavan lääkärin tai ravitsemusterapeutin kanssa.
Ruokavalion muuttaminen taudin mukana olevien oireiden mukaan
Syöpäkakeksia on syynä syömishäiriöihin ja nopean kylläisyyden ilmaantumiseen aterian jälkeen. Lisäksi kemoterapia ja sädehoito vaikuttavat aivojen ja maha-suolikanavan reseptoreihin aiheuttaen pahoinvointia ja oksentelua. Tämä voi edelleen häiritä potilaan ruokahalua ja ruoan saantia.
Siksi syöpäpotilailla voi olla erilaisia oireita, jotka vaikeuttavat ruoan luonnollista syömistä. Siksi yksi tärkeimmistä syistä syöpäpotilaiden ruokavalion yksilöimisessä on mukana olevien oireiden huomioon ottaminen.
Pahoinvoinnin yhteydessä kannattaa lisätä syötettyjen aterioiden tiheyttä. Annosten tulee olla pieniä ja viileitä, eikä niissä saa olla voimakkaita aromeja, jotka voisivat pahentaa pahoinvointia. Suosittelemme keittoja, voiteita, hedelmä- ja vihannescocktaileja, sorbetteja ja puuroja.
Ripulissa suositellaan BRAT-ruokavalio (B - banaanit, R - valkoinen riisi, A - paistetut / keitetyt omenat, T - vehnän paahtoleipä). Lisäksi vesi ja elektrolyytit tulisi täyttää uudelleen.
Syöpäpotilailla voi myös kehittyä ummetus. Tässä tapauksessa on suositeltavaa lisätä ravintokuidun ja nesteen määrää.
Pään ja kaulan alueen sädehoidon jälkeen limakalvoille ilmestyy säteilyreaktioita, jotka altistuvat ärsyttäville aineille. Tällaisessa tilanteessa potilaan tulee välttää syömästä happamia tuotteita, kuten hedelmämehuja ja mausteisia, kuten pippuria.
Yleiset ravitsemussuositukset syöpää sairastaville:
- Syö monipuolisia, maukkaita ja esteettisesti esitettyjä ruokia
- Lisää terveellisen proteiinin lähde jokaiseen ateriaan
- Syö monimutkaisia hiilihydraatteja, joiden lähteen tulisi olla täysjyvätuotteita, vihanneksia ja hedelmiä, jotka olet hyvin siedetty
- Muista, että vihannekset ja hedelmät ovat myös antioksidanttien ja ravintokuitujen lähteitä
- Käytä laadukkaita kalarasvoja, puhdistamattomia öljyjä, siemeniä ja pähkinöitä
- Syö 4-5 ateriaa päivässä 3-4 tunnin taukoilla
- Valmista keitetyt, kalvossa paistetut, höyrytetyt tai haudutetut tuotteet
- Syö ateriasi optimaalisessa lämpötilassa (ei liian kuumana eikä liian kylmänä)
- Juo noin 2 litraa nestettä päivässä, mieluiten kivennäisveden muodossa
Muista, että lääkehoitoa ei voida korvata ihmeiden kanssa. Syövän aikana tapahtuvan ravitsemuksen tarkoituksena on lisätä parannusmahdollisuuksia ja saada taudin torjumiseksi tarvittavaa energiaa.
Ruokavalio kasvaimissairauksien kohdalla - näytevalikko
Ravitsemusterapeutin on laadittava valikko potilaalle yksilöllisesti potilaan tarpeita varten ottaen huomioon potilaan ikä, energiantarve ja ruokavalinnat.
Sitä tulisi myös muuttaa potilaan nykyisen terveydentilan mukaan. Alla on esimerkkivalikko 64-vuotiaalle naiselle, jonka paino on 62 kg ja pituus 175 cm, diagnosoidulla rintasyövällä ilman aliravitsemuksen merkkejä.
Päivä I
- Ja aamiainen
- 1 pakkaus (200 g) grani-juustoa
- 2 viipaletta hapatettua ruisleipää
- 2 tuoretta tomaattia
- 3 tl tuoretta persiljaa
- II Aamiainen
- 1 pakkaus (200 g) kreikkalaista jogurttia
- ¾ kuppi mustikoita
- 2 parapähkinää
- Illallinen
- pölynfilee (150 g)
- 1 kesäkurpitsa
- 1 porkkana
- 1 pieni selleri
- 2 tl oliiviöljyä
- 3 rkl hienonnettua persiljaa
- 1 kuppi keitettyä ohrauroa
Leikkaa vihannekset nauhoiksi tai kuutioiksi, suolaa kala ja mausta suosikkimausteillasi. Lisää vähän vettä kattilaan ja hauduta peitetyt vihannekset miedoksi. Lisää sitten hienonnettu kala ja hauduta vielä muutama minuutti. Lisää lopuksi kaksi ruokalusikallista oliiviöljyä ja persiljaa. Tarjoile astia keitetyn ohran kanssa.
- Tee
- 1/3 kuppi hirssiä
- ¾ kuppi mustikoita
- ½ kuppi kookosmaitoa
- ½ lasillista vettä
- 4 saksanpähkinää
Kaada kookosmaito ja vesi kattilaan. Huuhtele hirssi juoksevan veden alla ja laita se sitten kattilaan kookosmaitoa ja vettä. Keitä kunnes mieto, sekoittaen koko ajan, jotta rouheet eivät pala. Jäähdytä sitten rouheet, lisää mustikka ja hienonnetut saksanpähkinät.
- Ehtoollinen
- 1 pieni avokado
- 2 viipaletta kalkkunankinkkua
- 1 tomaatti
- 1 pieni kasvihuone kurkku
- 2 viipaletta hapatettua ruisleipää
Päivä II
- Ja aamiainen
- 2 kovaa keitettyä munaa
- 2 viipaletta tattarileipää
- 2 kourallista sinimailanen ituja (50 g)
- 1 pieni kasvihuone kurkku
- teelusikallinen voita leivän levittämiseksi
- II Aamiainen
- 1 banaani
- 6 pekaanipähkinää
- ½ kuppi kookosmaitoa
Sekoita banaani kookosmaitoon ja ripottele hienonnettuihin pekaanipähkinöihin.
- Illallinen
- jauhelihaa (100 g)
- 1 kesäkurpitsa
- 1 porkkana
- 1 pieni selleri
- 2 tl oliiviöljyä
- 3 rkl hienonnettua persiljaa
- 1 kuppi keitettyä tattaria
- 4 suolakurkkua
Raasta vihannekset paksummiksi raidoiksi. Mausta liha suolalla, mausta suosikkimausteillasi ja muodosta lihapullia. Kaada pottiin 0,5 litraa vettä ja keitä vihannekset miedoksi. Lisää sitten lihapullat ja keitä vielä muutama minuutti, kunnes kastike on vähentynyt. Lisää lopuksi kaksi ruokalusikallista oliiviöljyä ja persiljaa. Tarjoile astia keitetyn tattarin ja suolakurkkujen kanssa.
- Tee
- 1/3 kuppi hirssiä
- 1 muna
- ¾ kuppi vadelmia
- 2 tl rypsiöljyä
- 1 rkl vehnäjauhoja
Huuhtele hirssi juoksevan veden alla ja keitä sitten helläksi. Jäähdytä rouheet ja lisää siihen jauhot, muna ja rypsiöljy. Sekoita ainekset huolellisesti. Muodosta pannukakkuja paperilla (tai alumiinifoliolla) vuoratulla leivinpellillä ja paista 180 ° C: ssa noin 15-20 minuuttia. Sekoita vadelmat ja kaada ne pannukakkujen päälle.
- Ehtoollinen
- 2 rkl tonnikalaa omassa kastikkeessaan
- 1 tl majoneesia
- 1 koko pippuria
- 1 tomaatti
- 3 rkl hienonnettua persiljaa
- 2 viipaletta hapatettua ruisleipää
Sekoita tonnikala majoneesin ja persiljan kanssa ja mausta suolalla. Levitä tahna leivänviipaleille.
Päivä III
- Ja aamiainen
- 2 tölkkiä tomaattia
- 3 keskikokoista porkkanaa
- 2 oksaa selleriä
- 2 keskikokoista persiljaa
- 1 kananjalka ilman nahkaa
- 2 tl kreikkalaista jogurttia
- 3 rkl hienonnettua persiljaa
- maustepippuri, laakerinlehti, oregano
Kaada kylmää vettä jalan, porkkanan, sellerin ja persiljan päälle, lisää maustepippuri ja laakerinlehti ja keitä noin 30 minuuttia. Lisää sitten säilyketomaatti ja oregano. Keitä noin 20 minuuttia. Ota jalka keitosta ja kuori liha. Sekoita keitto tehosekoittimella tasaiseksi. Lisää kuorittu kananliha ja kreikkalainen jogurtti. Voit valmistaa keiton edellisenä päivänä.
- II Aamiainen
- lasi (200 g) kreikkalaista jogurttia
- ¾ kuppi mustikoita
- 1 rkl manteleita
- 2 tl seesaminsiemeniä
- Illallinen
- lohi (100 g)
- ½ pippuria
- 1 kesäkurpitsa
- 1 porkkana
- 2 isoa osterisieniä
- 1 tl oliiviöljyä
- 1 kuppi keitettyä ruskeaa riisiä
Mausta lohi suolalla ja kääri alumiinifolioon. Suolaa vihannekset ja osterisienet erikseen, kaada oliiviöljyä, ripottele suosikki yrtteihisi ja kääri alumiinifolioon. Paista vihanneksia ja lohta uunissa 200 ° C: ssa noin 20 minuuttia. Tarjoile keitetyn ruskean riisin kanssa.
- Tee
- 1/4 kuppi (50 g) tapioka-rakeita
- 1 kuppi mustikoita
- 1 kuppi soijamaitoa
Kaada soijamaito ja tapioka-rakeet kattilaan. Keitä hyvin matalalla lämmöllä noin 30 minuuttia sekoittaen jatkuvasti. Voit lisätä vettä tarvittaessa. Laita tapioka kypsennyksen jälkeen kulhoon ja jäähdytä. Sekoita marjat ja kaada ne tapiokan päälle.
- Ehtoollinen
- 2 viipaletta kalkkunankinkkua
- ½ pakkausta salaattia
- 1 tl pellavaöljyä
- 2 viipaletta tattarileipää
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
Lähteet:
- Kłęk S. et ai. Ravitsemushoidon normit onkologiassa. Kasvaimet, Journal of Oncology 2015, 65, 4, 320–337.
- Ravitsemus ja syöpä. Opas syöpäpotilaille ja heidän perheilleen. Ruoka- ja ravitsemuslaitos ja Tam i z Poworotem -säätiö. Varsova 2013.