Ruokavalio munuaissairauksissa (munuaiset) - säännöt

Munuaisruokavalio on kyse proteiinin määrän vähentämisestä. Sen tehtävänä on estää liiallisen määrän proteiiniaineenvaihduntatuotteita, jotka voivat olla myrkyllisiä keholle munuaissairauksien yhteydessä. Mitä syödä kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa? Mitkä ovat munuaisten ruokavalion periaatteet?

Sisällysluettelo:

1. Munuaisten ruokavalio - säännöt
2. Munuaisten ruokavalio - täydennys
3. Neljä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan jaksoa - ruokavalion suositukset
4. Munuaisten ruokavalio - suositellut ja vasta-aiheet

Munuaisruokavalio on ruokavalio, joka vaatii paljon tietoa ja jota on vaikea kehittää itsenäisesti. Ainakin alussa kannattaa käyttää munuaissairauksia käsittelevän ravitsemusterapeutin apua, joka kehittää yksilöllisen ruokavalion ottaen huomioon potilaan testitulokset ja munuaisten vajaatoimintaan liittyvät sairaudet.

Kuule munuaissairauksien ruokavaliosta, tutustu sen periaatteisiin. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Munuaisten ruokavalio - säännöt

Oikea ruokavalio munuaissairaudelle on äärimmäisen tärkeää taudin etenemisen hidastamiseksi ja munuaisvaurion estämiseksi. Tässä on sääntöjä, joita on noudatettava tarkasti.

• Energia

Ruokavalion energia-arvo riippuu potilaan ravitsemusasteesta ja aktiivisuudesta. Koska munuaisten vajaatoiminta voi olla seurausta diabetes mellituksesta, potilaat voivat tulla ylipainoisiksi ja ne on voitettava.

Painon pudottaminen optimaaliseen painoon vähentää munuaisvaurioiden etenemistä ja mahdollistaa paremman glykeemisen kontrollin. Toisaalta monet sairaat ihmiset ovat aliravittuja. On tärkeää, että ruokavaliostasi tulee riittävästi energiaa, jotta voidaan suojata systeemisen proteiinin hajoamiselta.

• Proteiini

Munuaisten ruokavalion tärkein suositus on proteiinien rajoittaminen. Proteiinimetabolia johtaa urean ja kreatiniinin tuotantoon, jotka terveiden ihmisten munuaiset poistavat. Tämän elimen epäonnistuminen johtaa myrkyllisten yhdisteiden kerääntymiseen elimistöön.

Ruokavalion ylimääräinen proteiini johtaa proteinuriaan ja fosfaatin kertymiseen, mikä aiheuttaa luiden kalkinpoiston. Ruokavalion proteiinimäärä säädetään GFR-, urea- ja kreatiniinitasoihin. Mitä alhaisempi GFR on ja mitä korkeammat urea- ja kreatiniinitasot, sitä vähemmän proteiinia annetaan ruokavaliossa. Annettavan proteiinin tulisi olla pääosin eläinperäistä, mutta sen lähteiden on myös oltava vähän fosforia.

• Rasvat

Munuaisten ruokavaliossa rasvaa ei ole rajoitettu. Sen pitäisi tuottaa noin 30% päivittäisestä energiantarpeesta. Jos munuaisten vajaatoimintaa sairastava potilas on myös diabeetikko, rasvan osuuden tulisi olla suurempi, koska sellaisessa tilanteessa ei ole suositeltavaa lisätä hiilihydraattien osuutta ruokavaliossa, ja nämä ovat yleisimpiä ruokavaliosta poistettujen proteiinien lisäaineita.

Rasva voi tällöin muodostaa jopa 55% energiantarpeesta. Potilailla voi kehittyä hyperlipidemia plasman lipoproteiinilipaasiaktiivisuuden heikkenemisen, hiilihydraatti-intoleranssin ja hyperinsulinemian seurauksena.

Siksi klassiset suositukset osoittavat, että käytetään pääasiassa kasvirasvoja ja rajoitetaan voimakkaasti eläinrasvoja ateroskleroosiriskin vähentämiseksi. Uusi tutkimus osoittaa kuitenkin, että tyydyttyneellä ja tyydyttymättömällä rasvalla on samat vaikutukset sydän- ja sydän- ja verisuonitautien riskiin.

• Hiilihydraatit

Hiilihydraatit täydentävät kehon energiantarvetta. Niiden määrä riippuu proteiinin ja rasvan määrästä ruokavaliossa. On tärkeää, että syömäsi hiilihydraattiruoat sisältävät vähän proteiinia, fosforia ja natriumia.

Siksi suositellaan vähäproteiinista ja vähän natriumia sisältävää leipää, valkoista riisiä, valkoisia nuudeleita, pieniä rouheita, ja kaikkia täysjyvätuotteista, karkeista rouheista tai ruskeasta riisistä valmistettuja tuotteita on rajoitetusti. Yksinkertaiset sokerit (sokeri, makeiset, hunaja, makeutetut juomat, mehut) eivät saisi tuottaa yli 10% energiasta.

• Fosfori

Munuaiset ovat vastuussa noin 70% fosforin erittymisestä. Kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa sen retentio tapahtuu, mikä puolestaan ​​johtaa luiden kalkinpoistoon, kalsiumfosforikerrostumien kertymiseen sydämeen, lihaksiin ja verisuoniin.

Ruokavalion fosforilähteitä päivittäisessä ruokavaliossa tulisi vähentää merkittävästi. Runsas fosforipitoinen ruoka sisältää sisäelimiä, keltajuustoa, sulatettua juustoa, fetajuustoa, munankeltuaisia, silliä, luiden kanssa syötäviä pieniä kaloja, palkokasveja, kaakaota, suklaata, kolajuomia, ruskeaa riisiä, paksuja rouheita, leseitä.

Fosfaattipitoisuuden vähentämiseksi on suositeltavaa käyttää valmisteita, jotka sitovat fosfaattia ruoansulatuskanavassa aterioiden aikana.

• Natrium

Taudin edetessä kyky erittää natrium vähenee, mikä johtaa lisääntyneeseen janoon, vedenpidätykseen, turvotukseen ja hypertensioon. Sinun tulisi poistaa ruokavaliosta ruokaa, jossa on paljon suolaa, kuten lihavalmisteet, säilörehu, jauhotetut keitot ja kastikkeet, valmiit mausteseokset, varastokuutiot, säilykkeet, suolakurkkua, savustettuja tuotteita, juustoa, fetajuustoa, välipaloja kuten keksejä, sipsejä, suolapähkinät.

Ruokasuolaa tulisi vähentää, mieluiten eliminoida. Natriumin saanti ei saisi ylittää 1800-2500 mg / vrk.

• Kalium

Kalium säilyy loppuvaiheen vikaantumisessa ja oliguriassa. Tämän ainesosan määrä tulisi sitten rajoittaa 2000-2500 mg: iin / päivä. Korkea veren kaliumpitoisuus on hengenvaarallinen, koska se häiritsee sydämen toimintaa.

Kaliumia sisältäviä elintarvikkeita ovat palkokasvit, kaakao, suklaa, saksanpähkinät, luumut, rusinat, viikunat, banaanit, sienet, sitrushedelmät, avokadot, tomaatit, perunat, lehtivihannekset, porkkanat ja tattari.

Kaliumin vähentämiseksi kuoritut ja hienonnetut vihannekset kaadetaan kiehuvaan veteen, liotetaan puoli tuntia, huuhdellaan useita kertoja ja keitetään pehmeiksi. Tämä aiheuttaa kuitenkin merkittävän vitamiinihävikin.

• Vitamiinit ja kivennäisaineet

Munuaisten ruokavalion ruokavalion rajoitukset johtavat kalsiumin puutteeseen. D-vitamiini- ja kalsiumlisäaineiden käyttöä suositellaan optimaalisen kalsiumin ja fosfaatin metabolian ylläpitämiseksi.

Raudan imeytymisen heikkenemisen ja hemoglobiinin rakentamiseen tarvittavan erytropoietiinihormonin puuttumisen vuoksi sekä rautaa että erytropoietiinilisää tarvitaan. Munuaisten ruokavaliosta puuttuu usein B1-vitamiinia, B2-vitamiinia, B6-vitamiinia, foolihappoa, biotiinia ja C-vitamiinia.

Niiden täydentämistä suositellaan. Potilailla voi kehittyä sinkin puute, mutta lisäys aloitetaan vasta, kun sen puutteesta on ilmeisiä oireita. Munuaisten vähentyneen munuaisten erittymisen vuoksi hypermagnesemia voi kehittyä. Maissi, unikonsiemenet, punajuuret, pellavansiemenet, kaura, kaakao, pähkinät, soijapavut, pavut, herneet, suklaa, tomaatit ja tomaattipasta, persilja ja persiljanjuuri on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle.

• Nesteet

Munuaisten ruokavalion nestemäärä riippuu erittyvän virtsan määrästä, turvotuksesta ja korkeasta verenpaineesta. Sallittu nestemäärä päivässä lasketaan lisäämällä 500 ml päivän aikana erittyvään virtsamäärään. On muistettava, että nestetasapaino sisältää vettä paitsi juomissa myös keittoissa, kastikkeissa, vihanneksissa ja hedelmissä.

Suosittelemme

Kirjoittaja: Time S.A

Yksilöllisesti valittu ruokavalio antaa sinun syödä terveellistä ja maukasta, vaikka lääkäri olisi määrännyt terapeuttisen ruokavalion. Hyödynnä Terveysoppaan innovatiivista online-ruokavalion järjestelmää JeszCoLisz ja hyödynnä terveyttäsi ja hyvinvointiasi. Nauti ammattimaisesti koostetusta valikosta ja ravitsemusterapeutin jatkuvasta tuesta tänään!

Lue lisää

Munuaisten ruokavalio - täydennys

Suositellut vitamiinilisäannokset kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastaville taudin vaiheesta riippumatta:

Vitamiini	Suositeltu päivittäinen lisäannos
B1	1,1 - 1,2 mg
B2	1,1 - 1,3 mg
B5	5 mg
B6	10 mg
B12	2,4 ug
C.	75-90 mg
PP	14-16 mg
H.	30 ug
Foolihappo	1 mg
JA	Älä täydennä
E.	400-800 IU
D aktiivisessa muodossa	0,25 - 1 ug
K.	Älä täydennä

Neljä kroonisen munuaisten vajaatoiminnan jaksoa - ruokavalion suositukset

• I jakso (piilevä vika) - ei erityisiä ruokavaliosuosituksia, proteiini fysiologisen tason sisällä - 0,8 - 1,0 g / kg maksettavasta painosta;
• Aika II (kompensoitu vajaatoiminta) - proteiinien väheneminen arvoon 0,6 - 0,8 g / kg n.m., fosforirajoitus, D-vitamiinin lisäys;
• Aika III (dekompensoitu vajaatoiminta) - vähäproteiininen ruokavalio, joka sisältää 0,6 g / kg N.m. päivittäiset proteiinit, rajoittavat fosforia, kaliumia, natriumia, rikastettu energiapitoisilla, vähän proteiinia sisältävillä teollisilla valmisteilla;
• Aika IV (loppuvaiheen epäonnistuminen) - proteiinirajoitus 0,3 - 0,6 g / kg nmc, natrium-, kalium-, fosfori- ja nesteiden rajoitus, eksogeenisten ketoaminohappovalmisteiden lisääminen määrään 15-20 g päivässä (ketoaminohapot ovat hyvin samanlaiset kuin aminohapot, joissa yksi aminoryhmä on korvattu ketoniryhmällä; jos ruokavaliosta puuttuu aminohappoja, ne metaboloituvat samalla tavalla kuin aminohapot, mutta muodostamatta haitallisia typpiyhdisteitä); munuaisten korvaushoito on välttämätöntä

Munuaisten ruokavalio - suositellut ja vasta-aiheet

Suositellaan	Vasta-aiheinen
Proteiini
Lean vasikanliha, vähärasvainen sianliha, vähärasvainen naudanliha, nahaton kana, kani, kala, maito, raejuusto, jyvät, munanvalkuainen	Teurastus, keltainen juusto, sulatejuusto, fetajuusto, munankeltuainen, silli, pienet kalat, joita syö luiden kanssa
Hiilihydraattituotteet
Vähäproteiininen leipä, vehnäjauhot tyypit 500 ja 750, valkoinen riisi, mannasuurimot, kahden munanuudelit, kevyt ruisleipä, Kaiser-sämpylät, vehnäleipä, Balton-leipä, tavallinen leipä, masovilaisleipä, maalaisleipä, perunat	Ruskea riisi, graham-leipä, täysjyvävehnäjauho, kokonaiset viljajyvät, kaurajauho, ruis, ruisjauho, paksut rouheet, mysli, näkkileipä, pumpernikkelileipä, täysjyvä-ruisleipä, viljaleipä, alkio, leseet
Vihannekset
sipuli, tuore kurkku, salaatti, kiinankaali, vihreä paprika, ruusukaali, kukkakaali, valkokaali, pinaatti, retiisi, purjo, kesäkurpitsa, punainen paprika, punainen kaali, kurpitsa, nauri, porkkana, tomaatti, kyssäkaali, lehtikaali, juurisikuri, punajuuri	Maissi, versot, selleri, vihreät herneet, parsakaali, persiljanjuuri, valkosipuli, linssit, herneet, pavut, soijapapu, kikherneet, sienet, kuivatut sienet
Hedelmät, pähkinät ja siemenet sekä suklaa
Mustikat, päärynä, mango, sitruuna, vesimeloni, mansikat, omena, viinirypäleet, kirsikat, metsämansikat, kirsikat, appelsiini, mandariini, banaani, persikka, vadelmat, kiivi, luumut, nektariinit, ananas, karviaiset, papaija, punaherukat, valkoiset herukat , aprikoosit, greippi, meloni	Mustaherukat, suklaa, kaakao, pähkinät, mantelit, seesami, unikonsiemenet, kurpitsansiemenet, auringonkukansiemenet jne.
Rasvat
Kasviöljyt, pehmeät margariinit, voi, majoneesi	Kovat margariinit
Maitotuotteet
Lampaanmaito, lehmänmaito, kirnupiima, maitojuomat, makeuttamaton tiivistetty maito, kefiiri, hedelmäjogurtit, luonnonjogurtit, maitojauhe	Vuohenmaito

Katso lisää kuvia Varo oksalaatteja 5

Lähteet:

1. Ciborowska H., Rudnicka A., Krooninen munuaisten vajaatoiminta, julkaisussa: Dietetyka. Terveellisen ja sairaan ihmisen ravitsemus, PZWL, 2014
2. P. Dąbrowski, M. Olszanecka-Glinianowicz, J. Chudek,Ravitsemus kroonisessa munuaissairaudessa, endokrinologia Liikalihavuus ja aineenvaihdunnan häiriöt 2011, osa 7, nro 4 - verkkoyhteys
3. Vähärasvainen ruokavalio, ruokavaliosuunnitelma terveydelle, Krakovan yliopistosairaala - verkkoyhteys
4. Prof. Ryszard Gellert: Annetaan munuaisille aikaa - lykkää taudin etenemistä - verkkoon pääsy

Kirjailijasta

Aleksandra Żyłowska-Mazgaj, ravitsemusterapeutti Elintarviketeknologi, dietologi, kouluttaja. Valmistunut biotekniikasta Gdańskin teknillisessä yliopistossa ja ravitsemuspalveluissa Merenkulkuyliopistossa. Yksinkertaisen, terveellisen keittiön ja tietoisten valintojen kannattaja jokapäiväisessä ravinnossa. Tärkeimpiä kiinnostukseni ovat pysyvien muutosten rakentaminen ruokailutottumuksissa ja ruokavalion yksilöllinen laatiminen kehon tarpeiden mukaan. Koska kaikki eivät ole terveitä! Uskon, että ravitsemuskoulutus on erittäin tärkeää sekä lapsille että aikuisille. Keskityn toimintaani ravitsemustiedon levittämiseen, analysoin uusia tutkimustuloksia ja teen omat johtopäätökseni. Noudatan periaatetta, jonka mukaan ruokavalio on elämäntapa, ei tarkasti aterioiden noudattaminen paperille. Terveellisessä ja tietoisessa syömisessä on aina tilaa herkullisille nautinnoille.

Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita