Mikä on kalsanaalinen kannuste?
Se on luinen kasvu kantapään luun yli, mikä ilmenee erityisesti kantapään luun alaosassa, missä luu liittyy plantaariseen fastioon. Plantaarinen fascia on pitkä sidekudoksen nauha, joka ulottuu kantapäästä varpaiden pohjaan. Tämä fascia tukee jalkapohjan kaaria ja toimii fyysisen toiminnan aikana tapahtuvien iskujen vaimentamiseksi.
Kun tämä fascia venytetään liikaa, se voi aiheuttaa luun kasvua tai kannustusta. Kalsanaalinen selkäkipu ilmenee rasituksen, liiallisen jännityksen ja jalkakiinnityksen tulehduksen seurauksena luuta vetäessä. Kalsiumkerrostumia esiintyy fastion ja calcaneuksen risteyksessä. Spur ei ole fasciitin syy, mutta seuraus siitä. Kipu ei aiheuta kipua, vaan fastsiittia (fascia -tulehdus).
Kantapää kipu
Se voi johtua useista syistä, mutta hyvin usein ne johtuvat vahvan kudoksen (plantaarisen fascia) lisääntymisen koronluun (calcaneus) ärsytyksestä. Tästä tulehduksesta voi tulla krooninen, kivulias ja vammainen. Tämä oireyhtymä, jota kutsutaan plantaariseksi fassiitiksi, on yksi yleisimmistä jalkakipujen syistä. Kannustat ovat todennäköisesti seurausta lihaskalvon liiallisesta vetokyvystä tai venytyksestä plantaarisen fastion avulla. Flatfoot- ja Achilles-jännekontraktuurit voivat tuottaa kalsanaalisia kannusteita lisääntyneiden jännitteiden vuoksi plantaarisessa fasciassa.
Kannusta voidaan nähdä jalan röntgenkuvassa.
Urheilijat, eniten kärsineet
- Se on yleistä urheilua harrastavien ihmisten keskuudessa.
- Myös ylipainoisilla henkilöillä.
- Ihmiset, joilla on korkea kaari.
- Ihmiset, joilla on litteät jalat.
- Niitä esiintyy useammin naisilla, joilla on pitkät ja kapeat jalat.
oireet
Tyypillisin oire plantaarisesta fasciitista on kipu kantapään alueella. Se on voimakkaampaa ensimmäisten vaiheiden aikana noustessaan sängystä. Se yleensä vähenee aktiivisuuden kanssa ja ilmestyy uudelleen lepoajan jälkeen. Ihotasolla ei yleensä ole muutoksia: ei näkyvää tulehdusta tai punoitusta.
hoito
Kalsanaalisten kannusteiden hoito voi joskus olla hyvin turhauttavaa, sekä kärsiville potilaille että lääkärille, joka ei pysty lievittämään kipua.
- Lepo: voi lievittää kalsanasaalisten kannusteiden aiheuttamaa kipua.
- Vähennä liikuntaa ja urheilua.
- Jäähieronta, mieluiten pari kertaa päivässä tai ainakin kerran päivän päätteeksi: kantapää ja jalkakaari on vieritettävä pullon päälle noin 20 minuutiksi. Tarjoaa hierontaa, venyttämistä ja kylmää.
- Fysioterapia voi olla hyödyllinen, sitä käytetään yleensä, kun muut hoitomenetelmät ovat epäonnistuneet. Fysioterapian alkuperäinen tavoite on vähentää tulehdusta.
- Korkokengät: markkinoilla on laaja valikoima kantapäätyynyjä tai kantapäätyynyjä, ja ne ovat yleensä hyödyllisiä.
- Pidikkeet (tai kaarituet): jäykkiä kiinnikkeitä käytetään harvoin. Pehmeät kannattimet kantapäällä ovat tehokkaimpia ja halvimpia. Ne on erityisesti tarkoitettu yksilöille, joilla on litteät jalat tai etujalat.
- Kengät, joissa on pehmeät ja leveät korkokengät ja suhteellisen jäykkä pohja tarjoaa maksimaalisen mukavuuden ja suojan. Urheilujalkineet ovat suositeltavia.
- Teipin levittäminen koko jalkapöydän koko pituudelle voi olla erittäin tehokas, etenkin akuutin kivun ja urheilutoiminnan yhteydessä. Aluksi sitä tulisi käyttää päivittäin.
- Käytä yölankoja: ne pitävät jalkan jatkuneena nilkan tasolla ja ovat tehokas hoitomenetelmä. Jotkut lastut ovat melko kalliita, mutta lasikuidussa on vaihtoehtoja kohtuulliseen hintaan.
- Laastarin sijoittaminen: Hyvin akuuteissa tai kestävissä tapauksissa lyhytaikaisen valun sijoittaminen 3–6 viikkoa voi lievittää ja ajoittain ratkaista ongelman.
huumeita
- Suun kautta annettavat tulehdukset voivat auttaa.
- Kortikosteroidi-injektiot tulehduksen lievittämiseksi ja paikallispuudutteet voivat myös olla tehokkaita resistentteissä tapauksissa.
- Infiltraatiot tulee antaa tällä tekniikalla kokeneen lääkärin toimesta.
leikkaus
Se ilmoitetaan harvoin: kannustimia voidaan käyttää, mutta se on vaihtoehto, jonka tarkoituksena on aina lykätä mahdollisimman paljon. Sitä käytetään vain, jos muut vaihtoehdot eivät ole tulleet voimaan ja kipu on sietämätöntä. Konservatiivisen hoidon jälkeen 6 - 12 kuukautta voidaan kuitenkin osoittaa, että plantaarisen fastion osittainen kirurginen vapautuminen tapahtuu. Niiden potilaiden prosenttiosuus, joilla ei ole kipua leikkauksen jälkeen, ei ole kovin korkea: harvat potilaat paranevat. Toipuminen leikkauksen jälkeen on yleensä hidasta, usein ei tuota täydellistä paranemista, ja sillä on joitain mahdollisia komplikaatioita.
Milloin interventiota voidaan käyttää?
Kun lääkityspohjaiset hoidot, kuntoutus (fysioterapia), mallit (jalkaterapia) ja jopa kortikosteroidi-infiltraatiot eivät ole vähentäneet kipua ja tilanne jatkuu kuukausien ajan. Jos potilaan elämänlaatu on heikentynyt huomattavasti vamman takia ja traumatologi katsoo, että leikkauksen onnistumismahdollisuudet ovat riittävät. Laskimoon muodostunut kohouma poistetaan tavanomaisella leikkauksella tai endoskopialla. Endoskopia on turvallisin tekniikka, koska viillot ovat pienemmät ja minimaaliset manipuloinnit, mikä välttää kosketuksen hermoihin ja jänteisiin, jotka ympäröivät kalsiumia.
ESWT-hoito
Sitä kutsutaan myös kehonulkoisiksi sokkoaaltoiksi. Se on ei-tunkeutuva tekniikka (ei ole tarpeen tehdä viilloja tai koskettaa mitään jalkarakenteita suoraan). Tämä tekniikka on suhteellisen uusi epikondiliitin, fasciitin ja muiden nivelvammojen hoidossa, mutta sitä on käytetty monien vuosien ajan munuaiskivien hoidossa. Tämä tekniikka herättää paljon kiistaa lääketieteessä, koska sen tehokkuudesta ei ole vakuuttavaa tutkimusta.
