Tutkimukset ummetuksen syiden diagnosoimiseksi

• Ummetus on hyvin yleinen tila naisväestössä.
• Sillä voi olla alkuperä fysiologisessa tai toiminnallisessa muutoksessa.
• Tähän asti oli diagnostisia testejä, jotka keskittyivät paksusuolen mahdollisten anatomisten poikkeavuuksien havaitsemiseen, mutta eivät arvioineet sen toimintaa.

Paksusuolen kauttakulku

• Se on toiminnallinen testi, joka suoritetaan ummetuksen alkuperän selvittämiseksi.
• Se alkaa kahdella kapselilla, joissa on läpinäkymättömät röntgenmerkit, kolmena peräkkäisenä päivänä.
• Kaikkiaan 24 päivittäistä markkeria nautitaan.
• Viidentenä päivänä tehdään vatsan röntgenkuvaus sen sijainnin selvittämiseksi.
• Jos havaitaan viisikymmentä merkkiä, voidaan epäillä, että paksusuolen läpi kulkeva nopeus hidastuu.
• Vatsan röntgenkuva toistetaan kolme päivää myöhemmin koolonin läpi kulkevien tuntien arvioimiseksi yleensä sekä jokaisessa sen osassa.
• Kaikkien merkkien kertyminen viimeiseen osaan osoittaa evakuointitautien esiintymisen.
• Jos ne kertyvät toiseen kohtaan, se voi johtua anatomisesta muutoksesta, joka estää ulosteiden läpikulkua.
• Vaikka se ei ole 100% luotettava testi, se tarjoaa likimääräisen toiminnallisen diagnoosin, erittäin hyödyllinen kliiniselle.

defecography

• Se on radiologinen tutkimus, jolla arvioidaan lantionpohja ja liikkeet ulokkeen aikana.
• Se koostuu varjoaineen asettamisesta peräsuoleen, joka simuloi ulosteita, ja sitten kuvat otetaan levossa ja suorittaessa ulostuspyrkimyksiä.
• Kaikki tämä tallennetaan videolle kuvien analysoimiseksi myöhemmin.
• Tässä tutkimuksessa voimme havaita defekaation dynamiikkaa.
• Toisin kuin muut radiologiset tutkimukset, joissa potilas asetetaan rentoutumiseen, tällä tekniikalla on se etu, että se suoritetaan fysiologisessa asennossa: istuen yksinomaan tätä tarkoitusta varten suunnitellulla penkillä.
• Testi ei ole kivulias eikä siksi vaadi sedaatiota tai minkäänlaista anestesiaa.
• Lääkkeiden kanssa ei ole vuorovaikutusta, joten potilas voi jatkaa tavanomaisten lääkkeidensä käyttöä.
• Kohtuullisen ruokavalion lisäksi ei ole rajoituksia defekografiaa edeltävinä päivinä.
• Kokeen päivänä paastoaminen ei ole välttämätöntä, mutta koepäivänä on suositeltavaa syödä kevyttä ruokavaliota.
• Peräsuolen ja paksusuolen puhdistamiseksi yksi peräruiske tulee asettaa noin kaksi tuntia ennen ja karkottaa.