määritelmä
Sytolyyttinen hepatiitti on maksasairaus, joka aiheuttaa sen solujen tuhoutumisen. Tämä tila voi olla dramaattinen ja aiheuttaa suuria ja nopeita vaurioita maksasoluille. Se voi päinvastoin olla myös progressiivista, kuten alkoholisen maksakirroosin kehittymisen suurimman osan ajasta tai virusperäistä. Maksa on tiettyjen lääkkeiden metabolian ja eliminaation päämaja. Yliannostus tai allergia tietylle hoidolle voi aiheuttaa sytolyyttisen hepatiitin. Suurina annoksina annettava parasetamoli on ensisijaisesti vastuussa, koska se voi aiheuttaa raa'an sytolyyttisen hepatiitin. Käytämme yleensä termiä sytolyyttinen hepatiitti brutaaliseen hepatiittiin, jonka usein aiheuttavat lääkkeet tai hepatiitti B-virus.
oireet
Oireet ilmenevät nopeasti lääkkeen ottamisen jälkeen. Maksan vaurioitumisen merkkejä ovat:
- vatsakipu;
- pahoinvointi, oksentelu;
- keltaisuuden ulkonäkö;
- verenvuoto;
- Maksan enkefalopatian neurologiset merkit muutaman päivän tai viikon kehityksen jälkeen, mikä vahvistaa maksavaurion vakavuuden.
diagnoosi
Diagnoosi tehdään ilmoittamalla oireet, jotka saavat meitä epäilemään maksavaurioita. Lääkäri kysyy potilaalta, onko hän käyttänyt lääkkeitä, jotka saavat meidät epäilemään huumeiden myrkytystä.
Suoritetaan verikokeet, jotka sisältävät transaminaasien (maksaentsyymien) ja muiden maksaentsyymien määrittämisen. Maksasolujen tuhoutuminen ja maksan sytolyysi vahvistetaan biologisella tasolla lisäämällä transaminaasien määrää. Samanaikaisesti muut määritykset tehdään kontekstista riippuen hepatiitin syyn etsimiseksi; parasetamolemia voidaan suorittaa. Virusserologiat suoritetaan myös.
hoito
Huumeiden myrkytyksen yhteydessä varhainen hoito voi vähentää sen vaikutuksia. Oikea hoito on lopettaa lääkkeiden käyttö mahdollisimman pian. Toisinaan käytetään vasta-aineita, kuten N-asetyylikysteiini parasetamolimyrkytykseen.
Hoito on myös oireenmukaista ja mukautettu potilaan esittämien oireiden mukaan. Silmiinpistävimmissä tapauksissa maksansiirto olisi kiireellisesti harkittava.
