Hypertelorismi on ihmiskehon pariksi liitettyjen elinten välinen liian suuri etäisyys. Ympäristön kannalta näkyvin ja havaittavin on silmän hypertelorismi, ts. Silmälasien leveä etäisyys. Monissa piireissä silmien hypertelorismin uskotaan lisäävän heidän seksuaalista houkuttelevuuttaan.
Sisällysluettelo
- Silmän hypertelorismi - syyt
- Silmän hypertelorismi - oireet
- Silmän hypertelorismi - diagnoosi
- Silmän hypertelorismi - hoito
Silmän hypertelorismia kuvasi ensimmäisen kerran David Greig vuonna 1924. Se arvioidaan monien mittausten perusteella, erityisesti oppilaiden välisen etäisyyden perusteella. Silmän hypertelorismia esiintyy usein muissa olosuhteissa, kuten esimerkiksi:
- Loeys-Dietzin oireyhtymä
- Edwardsin oireyhtymä
- Turnerin oireyhtymä
- Zellwegerin oireyhtymä
Silmän hypertelorismi - syyt
Muutoksen aiheuttaa kallon viallinen rakenne. On olemassa useita teorioita, jotka selittävät silmän hypertelorismin kehittymisen.
Ensimmäinen korostaa roolia suuremman sphenoidisen luun siipien kasvun estämisessä alkionkehityksen vaiheessa. Tämän seurauksena pienemmät siivet ovat sijoitettu leveämmiksi siten, että silmäaukkojen seinät ovat kauempana toisistaan.
Toinen teoria ottaa huomioon kiertoradan ja kallon halkeamat.
Vielä eräässä lähestymistavassa tunnistetaan tämän synnynnäisen vian syy kallon ompeleiden ennenaikaiseen fuusioon (luutuminen), mikä johtaa kasvojen keskikehittymättömyyteen (hypoplasia) ja kallon kaventumiseen (kraniostenoosi).
Lue myös: Imeväisten rusto: koko totuus kallon luita yhdistävistä nivelistä
Silmän hypertelorismi voi vaihdella vakavuudeltaan. Muutos tapahtuu, kun oppilaiden välinen etäisyys on suurempi kuin keskimääräinen arvo, joka on tyypillistä tietyn iän ja etnisen ryhmän edustajille 2 keskihajonnalla.
Esimerkiksi silmäluomarakon leveys ja sen ulkokulmien välinen etäisyys valkoisilla vauvoilla on pienempi kuin mustilla vauvoilla, kun taas silmäluomen aukon sisäkulmien välinen etäisyys on samanlainen.
Lue myös: Annisokoria eli eriarvoiset oppilaat
Silmän hypertelorismi - oireet
Laajasti sijoitetut silmäkuopat ovat hypertelorismin tärkein oire. Tähän tilaan voi liittyä myös muita oireita, mukaan lukien:
- matalat silmäaukot
- silmämunien siirtyminen eteenpäin (proptoosi)
- sidekalvon ja sarveiskalvon kuivuminen
- silmäluomien regurgitaatio
- optisen levyn turvotus
- eksotropia
- silmän liikehäiriöt
Oftalminen hypertelorismi voi olla eristetty synnynnäinen poikkeama tai kehittyä melko harvoin kasvotrauman seurauksena. Tämä taudin muoto tunnetaan toissijaisena hypertelorismina.
Muissa kallo-kasvo-oireyhtymissä voi esiintyä laajasti sijoitettuja silmäkuopia. Silmän hypertelorismi voi olla osa kliinistä kuvaa sellaisista yhteisöistä kuin:
- Downin oireyhtymä
- Turnerin oireyhtymä
- Crouzonin oireyhtymä kraniofaciaalinen dysostoosi
- Aperta-oireyhtymä
- Edwardsin oireyhtymä
- triploidia (ylimääräisen kromosomijoukon läsnäolo solussa)
- Wolf-Hirschhornin oireyhtymä
Silmän hypertelorismi - diagnoosi
Silmän hypertelorismin diagnoosi perustuu ensisijaisesti seuraaviin mittauksiin:
- silmäluomen aukon leveys
- etäisyys oppilaiden välillä
- silmäluomen aukon sisäkulmien välinen etäisyys
- silmäluomen aukon ulkokulmien välinen etäisyys
ja Farkas-indeksin laskeminen, jossa arvo suurempi kuin 42 osoittaa hypertelorismia.
Muut epänormaalit kasvojen dysmorfiset piirteet voivat vaikuttaa silmän hypertelorismin väärään diagnosointiin, mukaan lukien:
- tasainen nenän silta
- eksotropia
- kulma ryppyjä
- näkyvät kulmakarvat
- telecanthus (lisääntynyt etäisyys silmien sisäkulmien välillä)
- kapeat silmäluomen aukot
Silmän hypertelorismi - hoito
Kirurginen hoito on tehokkain terapeuttinen ratkaisu silmän hypertelorismin tapauksessa.
Yksi yleisimmin toteutetuista menetelmistä on Tessier-operaatio. Menettelyn aikana kiertoradan alueella olevat ylimääräiset kudokset leikataan.
Hoito parantaa merkittävästi kasvojen ulkonäköä.
Eristettyä, vähäistä silmän hypertelorismia esiintyy suhteellisen usein, ja naisten tapauksessa sitä pidetään piirteenä, joka lisää seksuaalista houkuttelevuutta.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
-gowy---badanie-rtg-mzgu.jpg)
