määritelmä
Krooninen munuaisten vajaatoiminta (CKD) on munuaisten asteittainen ja peruuttamaton kyvyttömyys täyttää tehtävänsä. Vähitellen he eivät pysty poistamaan jätettä ja ylimääräistä vettä kehosta. Kroonista munuaisten vajaatoimintaa arvioidaan mittaamalla glomerulusten suodatusnopeus, joka heijastaa munuaisten kapasiteettia. Puhumme kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta, kun tämä veloitus (joka lasketaan useiden parametrien perusteella, jotka sisältävät iän, erityisesti sukupuolen, mutta myös veren kreatiniinin, veren seerumin kreatiniinin, veressä olevan proteiinin, perusteella ja erittyy virtsaan) on alle 60 millilitraa minuutissa minuutissa yli 3 kuukauden ajan. Tästä veloituksesta munuaisten vajaatoimintaa kutsutaan kohtalaiseksi, vakavaksi tai lopulliseksi. Yleensä krooninen munuaisten vajaatoiminta johtuu munuaissairauden (tai nefropatian), diabeteksen tai korkean verenpaineen kroonisesta etenemisestä. Akuutti munuaisten vajaatoiminta ilmenee raa'asti ja se on erotettava kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta ja sitä on kohdeltava eri tavalla.
oireet
Krooninen munuaisten vajaatoiminta ei itsessään ole suoraan vastuussa kliinisistä oireista. Oireiden puhkeaminen on usein samanaikaista sen komplikaatioiden kanssa. Joitakin vastuullisen taudin oireita voidaan löytää, vaikka CRF-oireita voi myös esiintyä, kuten esimerkiksi korkea verenpaine. Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehitys aiheuttaa vaikutuksia sydämen tasolla, verisuonten kerrostumien määrän lisääntymiseen, jotka ovat vastuussa verisuonten patologioista (ateroskleroosi ja siihen liittyvät riskit), luun demineralisaatioon, mutta myös muiden aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamien patologioiden esiintymiseen jotka ilmestyvät.
diagnoosi
CRF diagnosoidaan verinäytteen avulla ja laboratorion laskemalla glomerulusten suodatusnopeus: IRC: hen viitataan, kun veloitus on alle 60 ml min. Alle 30 on vaikea munuaisten vajaatoiminta, ja sitä kutsutaan terminaaliksi alle 15ml.min. Laboratoriodiagnoosia täydentää usein virtsateiden ultraääni, joka osoittaa munuaisten koon pienentymisen. Tässä yhteydessä muut tutkimukset olisi suoritettava veressä olevan proteiinimäärän määrittämiseksi 24 tunnin virtsakokoelman kautta, jotta löydettäisiin patologia.
hoito
Vastuullisen patologian hoidon lisäksi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoito perustuu kaikkien sen seurausten hoitoon ja muiden ehkäisyyn: verenpainetta on valvottava huolellisesti. Pitkälle edenneessä vaiheessa, jota kutsutaan terminaaliseksi ja munuaisten toiminnan korvaushoitoksi, tarvitaan: odotetaan munuaisensiirtodialyysia odotettaessa munuaisensiirtoa, joka on tekniikka korvaamaan munuaisten suorittamat toiminnot, jotka eivät enää toimi. Mahdollisuuksia on kaksi: hemodialyysi, joka tehdään useita kertoja viikossa sairaalassa ja joka käyttää konetta, jonka kautta poistettavista molekyyleistä puhdistettava veri kiertää ja joka varmistaa kehoon pidätetyn veden evakuoinnin. Toinen tekniikka voidaan suorittaa kotona ja käyttää vatsakalvon kalvoa "suodattimena": se on vatsakalvon dialyysi.
ennaltaehkäisy
Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan puhkeaminen suoritetaan seuraamalla ajoittain glomerulusten suodatusnopeutta, joka mahdollistaa munuaisten toiminnan heikentymisen korostamisen. Syy-taudin tutkiminen ja hallinta on CRF: n kehittymisen paras ennaltaehkäisy.
.jpg)
