määritelmä
In vitro -hedelmöitys (IVF) on avusteisen lääketieteellisen lisääntymisen tai PMA-tekniikka. Se on tarkoitettu pariskunnille, jotka ovat asuneet yhdessä vähintään kaksi vuotta ja joilla ei ole lapsia huolimatta siitä, että heillä on ollut säännölliset suhteet. Tämä tekniikka koostuu keinotekoisen hedelmöityksen suorittamisesta koeputkessa siittiön (urospuolisten sukusolujen) ja munan (naispuolisten sukusolujen) uuton jälkeen. Alkio, joka on vähintään 4 tai 8 solun vaiheessa, implantoidaan kohdunonteloon. Menestysaste on noin 25%. Tätä tekniikkaa käytetään tunnistamaan hedelmättömyyden syyt tapauksissa, joissa naisilla on munavaivoja tai miehillä todettu siemennesteen poikkeavuuksia. IVF: ää voidaan käyttää myös useiden kohdunsisäisten keinosiemennysten epäonnistumisen jälkeen.
oireet
Lapsettomuus ilmenee parin vaikeudesta tai kyvyttömyydestä saada lasta.
diagnoosi
Ennen IVF: n aloittamista parin hedelmättömyyden on oltava diagnosoitu. Pyynnön esittäneen parin on perusteltava vähintään kahden vuoden yhteinen elämä. Epäonnistumisen syyn selvittämiseksi tulisi suorittaa erilaisia testejä: hormonaalinen tasapaino, naisen sukupuolielinten tutkimus lantion ultraäänillä tai hysterosalpingografialla (kohdun ja putkien tutkimus) ja siemennesteen tutkimus miehillä.
hoito
In vitro -hedelmöitys suoritetaan kolmessa vaiheessa:
- munasarjojen stimulaatio hormonihoidolla. Tämä sallii useiden munasarjojen follikkelien kasvaa ja lääkkeiden käynnistämän ovulaation jälkeen munasolut otetaan talteen follikulaarisella punktilla yleisanestesialla;
- koeputkihedelmöitys: Itsetyydistyksellä talteen otetut siemennesteet säilytetään ja sulatetaan, ja liikkuvammat spermat kerätään ja saatetaan kosketukseen munasolujen kanssa;
- yhden tai kahden alkion istuttaminen kohtuun emättimen kautta.
Vanhempien nimenomaisella suostumuksella jäljelle jäävät alkiot voidaan jäädyttää. Tarvittaessa ne voidaan implantoida myöhemmin äidin kohtuun.
Tietyissä tapauksissa ICSI voidaan suorittaa, toisin sanoen siittiöiden suora implantointi munasoluun: sitä käytetään merkittävän atsoospermian tapauksissa (siemennesteen melkein täydellinen puuttuminen ottamalla näytteitä muutamasta spermasolusta suorilla punkkeilla kiveksessä).
ennaltaehkäisy
Pariskunnan kyvystä tulla raskaaksi on jatkettava säännöllistä yhdyntää, etenkin ovulaation ajankohtana (keskimäärin 14 päivää ennen seuraavan ajanjakson alkua on hedelmällisin jakso). On tärkeää luopua myrkyllisistä aineista, kuten tupakka, alkoholi tai huumeet, koska niillä on haitallisia vaikutuksia hedelmällisyyteen.
