Karvainen leukoplakia: syyt, oireet, hoito

Karvainen leukoplakia on limakalvotauti, johon liittyy Epstein-Barr-viruksen aiheuttama infektio. Sitä esiintyy pääasiassa potilailla, jotka kamppailevat immuunijärjestelmän sairauksien kanssa aiheuttaen sen tehokkuuden heikkenemisen. Mitkä ovat karvaisen leukoplakian oireet? Kuinka häntä kohdellaan?

Karvainen leukoplakia on limakalvotauti, johon liittyy Epstein-Barr-viruksen aiheuttama infektio. Sitä esiintyy pääasiassa potilailla, jotka kamppailevat immuunijärjestelmän sairauksien kanssa aiheuttaen sen tehokkuuden heikkenemisen. Vauriot ovat valkoisten täplien tai vaakojen muodossa, melkein aina kielen sivupinnoilla.

Karvaisen leukoplakian syyt

Karvaisen leukoplakian patogeneesi (muodostumisprosessi) on monimutkainen prosessi, joka edellyttää kahden päätekijän päällekkäisyyttä. Ensimmäinen niistä on infektio Epstein-Barr-viruksella, toinen tekijä on immuniteetin väheneminen, joka liittyy systeemisiin sairauksiin tai meneillään olevaan immunosuppressiiviseen hoitoon.

Toisinaan karvainen leukoplakia ei liity mihinkään immuunipuutteiseen tilaan.

Karvainen leukoplakia on limakalvon sairaus, jonka aiheuttaa Epstein-Barr-virus (EBV tai HHV-4). Tämä virus kuuluu Herpesvirus-perheeseen, joka on virusten DNA, joka aiheuttaa monia yleisiä sairauksia ihmisillä. Herpes simplex -virus (Huuliherpes) tai varicella zoster -virus (VZV).

EBV-virus on vastuussa monien sairauksien, mukaan lukien tarttuvan mononukleoosin, muodostumisesta. Oletetaan, että suurin osa ihmispopulaatiosta on saanut tartunnan. Kuten EBV-tutkimus osoittaa, sillä on onkogeenista potentiaalia, se on vastuussa endeemisten Burkittin lymfoomien ja nenän ja nielun syövän muodostumisesta.

Ensisijaisen infektion jälkeen, kuten muutkin herpesvirukset, Epstein-Barrin virus pysyy ihmiskehossa passiivisessa muodossa odottaen immuniteetin heikkenemistä. Immuunijärjestelmän tehon heikkeneminen on toinen edellytys karvaisen leukoplakian kehittymiselle. Immuunihäiriölle voi olla monia syitä. Useimmiten immuunipuutokset liittyvät HIV-infektioon ja AIDSin kehittymiseen, hematologisiin kasvaimiin sekä systeemisten steroidien krooniseen käyttöön tai luuytimeen tai elinsiirtoihin liittyvään immunosuppressioon. Savukkeiden tupakointi lisää tämän taudin ilmaantuvuutta.

Karvaisen leukoplakian oireet

Karvainen leukoplakia on ominaista valkoisten täplien esiintymiselle kielen sivupintojen limakalvolle. Pisteet esiintyvät yleensä molemmilla puolilla (on yksipuolisia esiintymisiä), ne voivat olla hieman koholla terveellisen limakalvon tason yläpuolella. Vauriot voivat esiintyä myös muualla suussa, kuten kielen takaosassa tai posken limakalvossa.

Limakalvon tahrat voivat olla erilaisia. Kuten taudin nimi osoittaa, se muistuttaa useimmiten lyhyitä valkoisia "karvoja", jotka kasvavat kielen puolella. Nämä valkoiset vauriot eivät ole muuta kuin umpeen kasvaneet kielen papillat. Näitä muutoksia ei voida helposti poistaa, eikä niitä voida pyyhkiä pois esimerkiksi steriilillä sideharsoilla tai hammasharjalla. Tämä ominaisuus erottaa heidät sieni-stomatiitin valkoisista täplistä.

Karvaisen leukoplakian aikana ei havaita kipuoireita tai muita potilaan epämiellyttäviä tunteita. Harvoissa tapauksissa potilaat valittavat lievästä epämukavuudesta tai makuhäiriöistä.

Milloin kielen ulkonäkö osoittaa sairauden?

Karvaisen leukoplakian diagnoosi ja hoito

Karvaisen leukoplakian diagnoosi tehdään yleensä lääkärin perusteella limakalvovaurioiden kliinisestä kuvasta. Tauti ei ole vakava, se on pikemminkin esteettinen häiriö. Huolellinen diagnoosi on kuitenkin suositeltavaa, koska valkoiset täplät kielen sivupinnoilla voivat viitata vakavien sairauksien esiintymiseen. Perustelluissa tapauksissa, kun vaurion ulkonäkö ei ole tyypillinen, voi olla tarpeen ottaa leike leike ja lähettää se lisätutkimukseen diagnoosin vahvistamiseksi.

Karvaisen leukoplakian esiintyminen liittyy läheisesti HIV-infektioon ja voi viitata aidsin kehittymiseen. On arvioitu, että noin 20-30 prosentilla HIV-tartunnan saaneista ihmisistä kehittyy EBV-infektioon liittyviä limakalvon oireita. Joten karvaista leukoplakiaa diagnosoitaessa potilas on testattava HIV-infektion varalta. HIV-tartunnan saaneilla potilailla suoritettu viruslääke parantaa paikallista tilaa ja häviää asteittain kielen muutokset.

Karvaisen leukoplakian tapauksessa on tärkeää selvittää immuniteetin heikkenemisen syy ja hoitaa sitä asianmukaisesti. Immuunijärjestelmän parametrien parantaminen saa muutokset kääntymään. Myös EBV-infektion hoito sopivilla viruslääkkeillä tuo parannusta. Joissakin tapauksissa lääkäri voi päättää poistaa leesiot kirurgisesti.

Karvainen leukoplakia tulisi erottaa muista samanlaisen ulkonäön suun limakalvon sairauksista, mukaan lukien:

• suun kandidiaasi;
• tupakoitsijoissa esiintyvä leukoplakia;
• punajäkälä;
• okasolusyöpä;
• limakalvovaurioita, jotka liittyvät papilloomavirusinfektioon.