Paksusuolen melanoosi on lievä pigmenttihäiriö suolen seinämässä. Nimi voi osoittautua hämmentäväksi - ei melaniiniksi, mutta lipofussiini on vastuussa paksusuolen limakalvon ruskeasta väristä. Tarkista, miten paksusuolen melanoosi tunnistetaan ja onko se vaarallista?
Sisällysluettelo:
- Paksusuolen melanoosi - lipofussiini
- Paksusuolen melanoosi - etiologia
- Paksusuolen melanoosi - diagnoosi
- Paksusuolen melanoosi - oireet
- Paksusuolen melanoosi - hoito
- Paksusuolen melanoosi - miten estää?
Paksusuolen melanoosi diagnosoidaan useimmiten ihmisillä, joilla on ummetus. Melanoosi on harvinaista tulehduksellisten suolistosairauksien aikana.
Makroskooppiselle kuvalle on tunnusomaista enintään 10 mm pisteiden esiintyminen. Tummat leesiot ovat vakavampia paksusuolen oikeassa puoliskossa johtuen laksatiivien suuremmasta vaikutuksesta tähän osaan.
Paksusuolen melanoosi - lipofussiini
Lipofussiini on ryhmä pigmenttejä, jotka kertyvät lysosomien sisään, mikä on solujen organellien hajoamisen lopputuote. Lipofuscinia kutsutaan "kulutusväriksi".
Paksusuolen melanoosi - etiologia
Antrakinoneja sisältäviä laksatiiveja käyttävillä potilailla on riski saada malanoosi paksusuolessa. Senna-, tyrnikuoren- ja raparperivalmisteet edistävät epiteelisolujen apoptoosia ja ovat melanoosin pääasiallinen syy.
Antrakinoniglykosideja sisältävien laksatiivien uskotaan indusoivan paksusuolen epiteelisolujen apoptoosia.
Siksi fagosytoosi lisääntyy. Näiden prosessien seurauksena solurakenteiden sulattamattomat jäänteet kertyvät lysosomeihin.
Tätä seuraa roskilla täytettyjen makrofagien siirtyminen, joka antaa kuvan suolen tummista muutoksista.
Paksusuolen melanoosi - diagnoosi
Tarkka diagnoosi on mahdollista endoskooppitutkimuksen ansiosta - kolonoskopia tai rektoskooppi. Diagnoosin toteamiseksi on kuitenkin suoritettava histopatologinen lisätutkimus.
Melanoosia esiintyy myös ohutsuolessa, mutta se on harvinaista, ja se vaikuttaa lähinnä terminaaliseen ileumiin.
Erityistä huomiota on kiinnitettävä siihen, että lipofussiini ei keräänny kasvaimiin ja polyyppeihin, mikä helpottaa vaaleanpunaisten polyyppien löytämistä tummaa taustaa vasten.
Kalvopäällysteiset submukosaaliset kasvaimet, kuten lipoomat, sisältävät kuitenkin lipofussiiniä ja muuttavat väriä.
Paksusuolen melanoosi - oireet
Paksusuolen melanoosilla ei ole maha-suolikanavan oireita, ei kipua.
Et ehkä tiedä, että sinulla on melanoosi, ennen kuin sinulle tehdään endoskopia.
Paksusuolen melanoosi - hoito
Melanoosin hoito ei ole välttämätöntä. Tämä on hidas, palautuva prosessi, joka häviää, kun antrakinonipohjaiset laksatiivit lopetetaan.
Melanoosilla ei ole osoitettu olevan vakavia terveysvaikutuksia, eikä yhteyttä lisääntyneeseen syövän ilmaantuvuuteen ole vahvistettu.
Paksusuolen melanoosi - miten estää?
Melanoosin ehkäisy liittyy ummetuksen ehkäisyyn ja siten laksatiivien käyttöön.
On suositeltavaa, että:
- syömällä kuivattuja hedelmiä
- noin 2 litraa vettä päivässä
- pitkälle jalostettujen elintarvikkeiden kulutuksen rajoittaminen
- syö paljon vihanneksia
Elintapasi muuttaminen sisältää myös liikuntaa. Harjoitusten tyyppi ja pituus on sovitettava potilaan yksilöllisten taipumusten mukaan.
Lue myös: Koliitti: syyt, oireet, tyypit, hoito
Bibliografia:
- A. Gabryelewicz - Gastroenterologia käytännössä, PZWL Medical Publishing
- http://www.sciencedirect.com/…/article/pii/S2212097113701481
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5126494/ - verkkoyhteys
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
