Kilpirauhasen liikatoiminta lapsilla ilmenee (ja paranee) samalla tavalla kuin aikuiset, sillä erolla, että kaikkia oireita ei voida huomata. Tämä pätee erityisesti nuorimpiin lapsiin, jotka eivät osaa kuvata tunteitaan. Jos lapsellasi on keskittymisvaikeuksia, hän väsyy nopeasti, herää yöllä ja on hermostunut ja valittaa jatkuvasti kuumastaan, mahdollisesti kärsivän kilpirauhasen liikatoiminnasta.
Kilpirauhasen liikatoiminta lapsilla (lat. hypertyreoosi tai hypertyreoidismi) esiintyy harvoin, se liittyy ensisijaisesti kypsiin naisiin (naiset saivat sen noin 7 kertaa useammin kuin miehet), mutta sitä diagnosoidaan yhä useammin nuorimmilla.
Kilpirauhanen on pariton elin, jonka tilavuus on naisilla 18 ml ja miehillä 25 ml ja joka sijaitsee kaulan alaosassa symmetrisesti henkitorveen nähden. Se koostuu kahdesta perhonen muotoisesta lohkosta, jotka on yhdistetty keskeltä salmella. Kilpirauhasella on erittäin tärkeä rooli kehossa. Se tuottaa ja erittää veressä hormoneja trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4), jotka ovat vastuussa aineenvaihdunnasta elinten ja kudosten kehossa. Ne vaikuttavat esimerkiksi ruoansulatuskanavan, sydämen, lihasten ja hermoston toimintaan.
Puhumme kilpirauhasen liikatoiminnasta, joko lapsella tai aikuisella, kun kilpirauhasen tuottamien hormonien määrä ylittää merkittävästi kehon tarpeen niitä. Miksi kilpirauhanen tuottaa niin paljon hormoneja? Ongelma voi olla immuunijärjestelmän häiriö, kilpirauhasen kyhmyt, kilpirauhasen tulehdus tai tiettyjen lääkkeiden ottaminen.
Vuosia sitten lasten kilpirauhasen liikatoiminta ilmeni yleensä kilpirauhasen vajaatoiminnan hoidon seurauksena, koska lapsille määrättiin samat lääkeannokset kuin aikuisille. Nykyään se on kuitenkin muuttunut ja lasten kilpirauhasen liikatoiminnan pääasiallinen syy on Gravesin tauti, autoimmuunisairaus, jossa B-solut erittävät TSH-hormonin kaltaista entsyymiä. Siksi kilpirauhanen tuottaa enemmän T3- ja T4-hormoneja, mikä tietysti aiheuttaa epämiellyttäviä oireita vauvalle. Lapsella kilpirauhasen liikatoiminta on niin vaarallista, että se voi häiritä nuoren organismin kehitystä. Kilpirauhashormonit ovat vastuussa hermoston muodostumisesta ja kehityksestä ja säätelevät välttämättömiä kasvu- ja kypsymisprosesseja.
Kuule kuinka tunnistaa ja hoitaa kilpirauhasen liikatoimintaa lapsilla. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Lue myös: Kilpirauhasen leikkaus. Milloin kilpirauhasen käyttö on välttämätöntä?Kilpirauhasen liikatoiminnan oireet lapsilla
Lasten kilpirauhassairaudet ovat hyvin harvinaisia, ja koska niillä on erilaisia oireita, joiden ei tarvitse olla samanaikaisia, joskus niiden syyn selvittäminen, ts. Diagnoosin tekeminen, kestää kauan. Kilpirauhasen sairauden, mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta, on varmasti helpompaa havaita, jos esimerkiksi äiti kärsii siitä.
On huomattava, että lapset (pienet - tietysti teini-ikäisten kanssa, asia on tietysti helpompaa) eivät yleensä osaa kuvata tunteita. Vanhemmat voivat toisaalta ottaa tiettyjä oireita ominaispiirteinä - "minulla on", eivätkä myöskään puhua siitä. Siksi oikean diagnoosin tekemiseksi tarvitset vanhempien tarkkaavaisuuden ja lääkärin huolelliset kysymykset. Vanhemmat eivät aina pysty huomaamaan, että lapsi on usein väsynyt, ja oireita, kuten sydämentykytystä tai vilunväristyksiä, on melkein mahdotonta havaita. Joten pitäisi olla varovainen tällaisista lausunnoista: "äiti, sydämeni lyö", "äiti, niskaani sattuu". Millä muulla tulisi olla vanhempien huomio?
- liiallinen hikoilu, lämmin, kostea iho, dermografia, ihottumat
- punoitetut silmät
- näkö - oire, jonka pitäisi välittömästi kehottaa sinua käymään lääkärissä
- lapsi riisuu jatkuvasti (olen kuuma!)
- hyperaktiivisuus
- kättelee
- arkuus
- ärtyneisyys
- keskittymisvaikeuksia
- ripuli, laihtuminen - ja hyvä ruokahalu
- hiustenlähtö
- vaikeuksia nukahtaa, herätä yöllä
- vaikeus kävellä portaita ylös, lihasheikkous ("jalkani satuttavat")
- kasvun kiihtyminen
- takykardia, ts. lisääntynyt syke (voit tuntea sen pitkän halauksen aikana, esim. katsellessasi elokuvaa)
- vanhemmilla tytöillä jo kuukautiset, pidemmät jaksot, niukka verenvuoto
- ensimmäisten kuukautisten alkaminen kiihtyi jo ennen 9-vuotiaita
Vakavien oireiden yhteydessä suositellaan sairaalahoitoa, koska ne voivat johtaa kilpirauhaskriisiin, joka on hengenvaarallinen tila.
TärkeäKilpirauhasen sairaudet voivat olla perinnöllisiä. Jos vanhemmalla, yleensä äidillä, on kilpirauhasen ongelmia, vauva voi myös olla sairas. Tässä tapauksessa lasta on tarkkailtava tästä alusta alkaen. On tärkeää tarkistaa paitsi TSH-taso myös suorittaa kilpirauhasen ultraääni. Vauva voi olla jo syntynyt *, jolla on kilpirauhasen häiriö (jos esimerkiksi raskaana oleva äiti on ottanut lääkkeitä), tai hänelle voi myöhemmin kehittyä kilpirauhasen sairaus, esimerkiksi ruokavalion liian pienen jodin, muiden autoimmuunisairauksien tai rauhasen vaurioitumisen seurauksena .
* Jo ensimmäisten 24 elämän tunnin aikana voi esiintyä samanlaisia oireita kuin vanhemmilla lapsilla, mutta vastasyntyneillä voi olla vakavia seurauksia - takykardia, trombosytoosi (verihiutaleiden määrän väheneminen) ja verenkierron vajaatoiminta. Hoito on aloitettava mahdollisimman pian.
Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnoosi
Ensinnäkin on tehtävä verikoe: aivolisäkehormonin TSH: n ja kilpirauhashormonien taso - T3 (trijodityroniini) ja T4 (tyroksiini). Lisäksi mitataan anti-TSH-reseptorivasta-aineet - TRab ja anti-TPO-kilpirauhasen peroksidaasi. Endokrinologi tutkii myös kilpirauhasen palpatoimalla, koska sen laajentuminen voidaan havaita tällä tavalla, ja suorittaa kilpirauhasen ultraäänen. Kilpirauhasen liikatoiminnan diagnosointi on kuitenkin vasta alkua. Sinun on löydettävä syy kilpirauhasen lisääntyneeseen työhön.Kilpirauhashormonien ylituotannon vaikutusten torjuminen voi olla pitkä ja vaikea.
Kilpirauhasen liikatoiminnan syyt
- Gravesin tauti - autoimmuunisairaus; vauvan veressä on vasta-aineita, jotka stimuloivat kilpirauhanen ylituotantoon hormoneja; Gravesin tautia diagnosoidaan harvoin, mutta sen esiintyvyys kasvaa iän myötä, useimmiten se diagnosoidaan nuorilla
- kilpirauhashormoniresistenssioireyhtymä - jolle on tunnusomaista sekä kilpirauhasen liikatoiminnalle että kilpirauhasen vajaatoiminnalle tyypilliset oireet; tauti sisältää diffuusi parenkymaalisen struuman, tunnehäiriöt, kuulohäiriöt, luuston häiriöt
- Neutraali struuma - struuma, joka on laajentunut jodipuutoksen seurauksena (tässä tapauksessa hoito voi sisältää vain kaliumjodidin antamisen, joskus myös yhdessä tyroksiinin kanssa, muutaman kuukauden hoidon jälkeen struuman tulisi laskea, ja jos ei - diagnoosia on syvennettävä ja suunniteltava jatkohoito)
- akuutti kilpirauhastulehdus, märkivä tulehdus - bakteerikilpirauhasen sairaus, jolla on laajentunut ja kivulias rauhanen, ja jolla on merkkejä yleisestä infektiosta, hoito on antibioottihoito
Hyvin harvoin:
- kilpirauhasen kyhmyt - yleensä se on yksi kyhmy, joskus useita. Kaikkia on tutkittava kasvaimen poissulkemiseksi, tällaisen kyhmyn diagnoosi on osoitus L-tyroksiinin antamisesta, jonka pitäisi vähentää sitä puoleen 6 kuukauden kuluessa, muuten solmu olisi poistettava kirurgisesti
- aivolisäkkeen adenoomaa erittävä TSH
- pahanlaatuiset kilpirauhasen kasvaimet
Kilpirauhasen liikatoiminnan hoito lapsilla
On olemassa kolme perusmenetelmää:
- farmakologinen - kilpirauhasenlääkkeiden, kuten tiamazolin, propyylitiourasiilin, metyylitiourasiilin antaminen. Ne estävät kilpirauhashormonien tuotantoa; hoito on pitkäaikaista (enintään 2 vuotta), ja siihen liittyy suuri haittavaikutusten riski (maksavaurio, luuytimen vaurio). Propranololia annetaan sydämen hidastamiseksi
- jodisointi - radioaktiivisen jodi-isotoopin (J 131) yksittäisen annoksen, ns radiojodi, jonka on tarkoitus vähentää kilpirauhasen ja itse rauhanen hormonituotantoa (8 vuoden iän jälkeen)
- leikkaus - kilpirauhasen suuremman osan tai fragmentin poisto kyhmyillä
Suositeltava artikkeli:
Kilpirauhasen liikatoiminta: syyt, oireet, hoito
