Kivesten poissaolo tai kryptorhidismi - kaikki mitä sinun tarvitsee tietää siitä

Kivesten poissaolo, kryptorikidismi, on tila, jossa kivekset eivät ole laskeutuneet kivespussiin. Hänen sikiönsä aikana pojan kivekset laskeutuvat vatsaontelosta kivespussiin, missä niiden pitäisi olla pysyvästi. Hyvin usein kivekset eivät ota asemaansa vasta syntymän jälkeen, ja se on myös normaalia. Jos ne eivät kuitenkaan ilmesty kivespussiin kolmen kuukauden iän jälkeen, hoito on aloitettava.

Sisällysluettelo:

1. Kivesten vajaatoiminta (kryptorchidismi) - miten diagnosoida?
2. Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - syyt
3. Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - mahdollinen syy hedelmättömyyteen
4. Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - hoito
5. Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - kun tarvitaan leikkausta
6. Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - milloin hoitaa?

Kryptorchidismi on muuten kivesten epäonnistuminen. Näitä termejä käytetään keskenään. Kivesten vajaatoiminta diagnosoidaan vuosittain useilla tuhansilla pojilla. Nämä tiedot koskevat 1–3-vuotiaita lapsia, koska siihen mennessä kivekset voivat olla spontaanisti laskeutuneet kivespussiin ilman mitään toimenpiteitä.

Ymmärrettävistä syistä ennenaikaisten vauvojen asiat ovat täysin erilaiset.Komplikaatiot käsittelemättömän cryptorchidismin eli kivesten vajaatoiminnan jälkeen ovat melko vakavia. Ne voivat johtaa kivesten syöpään muun muassa. Väärin sijoitetut kivekset aiheuttavat usein hedelmättömyyttä.

Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita

Kivesten vajaatoiminta (kryptorchidismi) - miten diagnosoida?

Kysymys on, kuinka tarkistaa lapsi, että kivekset ovat siellä, missä heidän pitäisi olla. Toisin kuin ulkonäkö, se ei ole helppoa ja täysin yksiselitteistä, koska joskus on kyse ns matkustavat ytimet.

Tällainen kotitesti kannattaa suorittaa suotuisimmissa olosuhteissa, oikeassa lämpötilassa, kun lapsi on rento - mieluiten heti uimisen jälkeen (edellyttäen, että lämpötila ei muutu merkittävästi - sen alentaminen voi vääristää testiämme).

Jos jokin huolestuttaa sinua - paitsi kives puuttuu, myös esimerkiksi sen outo sijainti, sinun tulee ehdottomasti ilmoittaa siitä pediatrille. Joka tapauksessa hoitavan lääkärin tulisi tutkia lapsi tältä osin rutiinitutkimuksessa klinikalla. Se on pysyvä osa tasapainotutkimusta.

Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - syyt

Yksinkertaisesti sanottuna kivesten vajaatoiminta johtuu hormonaalisista häiriöistä äidillä raskauden aikana tai kivesten kypsymättömyydestä. Kivesten laskeutuminen voi liittyä myös epänormaaliin kehon koostumukseen, esim. Kiven epäasianmukaiseen kiinnittymiseen (reitti, jonka kautta kives laskeutuu) kivesen toisella puolella tai kivespussilla toisella puolella.

Kryptorchidismiä (ei-laskevia kiveksiä) on monenlaisia. Se voi olla esimerkiksi luonteeltaan väliaikainen, ns vaeltava kives - tila, joka johtuu levator-kivesten yliaktiivisuudesta tai hankittu - esiintyi lapsenkengissä ja palasi takaisin lapsuuteen. Lisäksi tyypillistä kryptorchidismiä on monen tyyppisiä - kives voi sijaita vatsaontelossa tai nivusissa, joten asianmukainen diagnoosi, jota tukevat asianmukaiset testit, mukaan lukien ultraääni, on erittäin tärkeä ennen toimenpiteiden suorittamista. Tämä testi on tarpeen ns kivekset eivät ole havaittavissa (havaitsematta ja eivät siten ole tutkittavissa).

Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - mahdollinen syy hedelmättömyyteen

Siittiöiden tuotantoprosessi kutsutaan spermatogeneesin on tapahduttava asianmukaisissa olosuhteissa. Kyse on pääasiassa oikeasta lämpötilasta. Siksi miesten, jotka haluavat ylläpitää hedelmällisyyttä, ei pidä käyttää tiukkoja vaatteita, koska ne toimivat kuin pakkaus.

Sama pätee, kun kivekset eivät ole paikallaan. Kehon lämpötila on noin 2 astetta korkeampi kuin kivespussissa. Tämä tosiasia estää siittiöiden tuotannon. On totta, että pojan ruumis alkaa tuottaa siittiöitä vasta murrosiän aikana, mutta se valmistautuu siihen kolmannesta elokuusta lähtien. Se on monitasoinen prosessi. Jos kivekset eivät laskeudu, spermatogeneesiprosessi häiriintyy. Tämä vaikuttaa hedelmättömyyteen.

Lue myös: Ytimet: rakenne ja toiminnot. Kivesten sairaudet

Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - hoito

Uskotaan, että leikkaus on ainoa tapa parantaa tämä vaiva. Samaan aikaan monissa tapauksissa voit tehdä ilman kirurgista toimenpidettä käyttämällä hormonihoitoa.

Hoito koostuu potilaan antamisesta hormonille (joko suoraan koriongonadotropiinille tai hormonille, joka vapauttaa sen kehosta). Molemmat menetelmät ovat tehokkaita, ja lääkäri päättää valinnastaan. On kuitenkin syytä muistaa, että epäonnistuneen leikkauksen seuraukset (ajallisesti hyvin kaukana) voivat olla hedelmättömyys.

Hormoneja annetaan useina annoksina injektiona. Niiden määrä ja koostumus riippuvat lapsen iästä ja painosta. Tällainen hoito kestää yleensä useita viikkoja. Joskus on tarpeen käyttää sitä uudelleen muutaman kuukauden kuluttua.

Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - kun tarvitaan leikkausta

Operaatio suoritetaan, kun muiden hoitojen käyttö on suljettu pois. Urologi päättää sen käytöstä. Ennen kuin päätämme suorittaa toimenpiteen, jolla on vaihtoehtoinen hormonihoito, on myös syytä muistaa, että se on aina mekaaninen toimenpide. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Sen kulku riippuu kiveksen tarkasta sijainnista. Menettelyyn sisältyy kiven fyysinen sijoittaminen paikalleen.

Hoidon viivästymisellä liian pitkään voi olla peruuttamattomia seurauksia pojan terveydelle ja elämän mukavuudelle. Mitä nopeammin ne alkavat, sitä vähemmän on komplikaatioiden mahdollisuus tulevaisuudessa.

Suosittelemme: Testaa kivekset - jokaisen miehen tulisi tehdä se

Peräti 80 prosenttia Kiveksen vajaatoiminnan jälkeisistä komplikaatioista johtuvia hedelmättömyystapauksia nähdään potilailla, joiden hoito aloitetaan vasta murrosiän jälkeen. Tämä prosenttiosuus laskee noin kymmeneen prosenttiin, kun korvaamattomien kivesten hoito suoritettiin onnistuneesti juuri ennen kuin poika saavutti kahden vuoden iän.

Kivesten vajaatoiminta (cryptorchidism) - milloin hoitaa?

Edellä mainitun hedelmällisyyden parantamisen lisäksi asianmukainen hoito on välttämätöntä nuorten poikien ja miesten psykologisen mukavuuden kannalta. Puhtaasti lääketieteellisten syiden lisäksi kiveksen puuttumisella kivespussissa on tuhoisa vaikutus psyykkeeseen ja se voi olla monien kompleksien lähde. Lisäksi laskeutumattomaan kiveksiin kohdistuu myös suurempi syöpäriski - jopa 25 kertaa.