Sairausvakuutustauko: mitä voin tehdä?

Eräästä vinkistä luin, että jos sairausvakuutuksen tauko ylitti 3 kuukautta, lisämaksu olisi maksettava. Entä jos vähemmän aikaa on kulunut? Sitten voit vakuuttaa itsesi ilman esteitä (lisämaksut)? Kysyn, koska olin vakuutettu työvoimatoimistossa, mutta en voinut allekirjoittaa läsnäololistaa ja en tehnyt mitään asialle, minut poistettiin työttömien luettelosta. Kolmen lääkärikäynnin jälkeen huomasin, että minulla ei ollut oikeutta terveyspalveluihin, ja sitten kävi ilmi, että minulla ei ollut vakuutusta. Haluan lisätä, että olen oppija ja olen ollut vakuutettu useita päiviä vanhempieni luona. Mitä pitäisi tehdä tällaisessa tilanteessa?

Kysymys on luultavasti vapaaehtoisen sairausvakuutuksen tilanteesta. Vapaaehtoista sairausvakuutusta koskevan hakemuksen jättämishetkellä lasketaan ajanjakso, joka on kulunut edellisen vakuutusoikeuden päättymispäivästä.

Jos tauko on alle 3 kuukautta, vapaaehtoisesta vakuutuksesta kiinnostuneen henkilön ei tarvitse maksaa mitään maksuja. Lisätiedot löytyvät NFZ: n verkkosivustolta.

Jos tauko on yli 3 kuukautta, sopimuksen tekeminen riippuu lisämaksun maksamisesta NFZ-tilille. Palkkion suuruus riippuu ajanjaksosta, jolloin vapaaehtoisesti vakuutettu henkilö ei ollut sairausvakuutuksessa, ja se on: 3 kuukaudesta vuoteen - 20% maksutulon perustana oletetuista tuloista - Q1 2015 - 810,74 zlotya; yhdestä kahteen vuoteen - 50% maksun perustaksi hyväksytystä tulosta - vuoden 2015 ensimmäisellä neljänneksellä - 2 026,86 PLN; 2–5 vuotta - 100% maksun perustana olevista tuloista - vuoden 2015 ensimmäisellä neljänneksellä - 4053,71 zlotya; 5–10 vuotta - 150% maksun perustana olevista tuloista - vuoden 2015 ensimmäisellä neljänneksellä - 6080,57 zlotya; yli 10 vuotta - 200% maksun perustaksi hyväksytystä tulosta - vuoden 2015 ensimmäisellä neljänneksellä - 8107,42 zlotya.

Opiskelijan ja vakuutetun vanhemman kohdalla vapaaehtoisen sairausvakuutuksen ongelmaa ei käytännössä ole, koska se koskee ihmisiä, jotka eivät kuulu sairausvakuutusvelvollisuuden piiriin. Opiskelijan tapauksessa sairausvakuutuksen voi tarjota yliopisto, jossa henkilö opiskelee. Kun kyseessä on tilanne, jossa henkilö on käyttänyt terveydenhoitopalveluja eikä ole ollut vakuutettu, kansallinen terveyskassa voi vaatia häntä maksamaan etuudet.

Muista, että asiantuntijamme vastaus on informatiivinen eikä korvaa lääkärikäyntiä.

Riippumaton oikeudellinen asiantuntija, joka on erikoistunut lääketieteellisiin asioihin.