Paksusuolen syöpä on ensisijainen pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin paksusuolen vuorauksesta. Se on yksi yleisimmistä pahanlaatuisista kasvaimista. Peräsuolen syöpiin kuuluvat paksusuolen syöpä, paksusuolen syöpä ja peräsuolen syöpä. Mitkä ovat paksusuolen syövän oireet ja miten sitä hoidetaan?
Kolorektaalisyöpä on Maailman terveysjärjestön tietojen mukaan toiseksi yleisin naisilla esiintyvä pahanlaatuinen kasvain ja kolmas miehillä. Kolorektaalisyöpä aiheuttaa 10% kaikista ihmisen pahanlaatuisista kasvaimista, ja sen kuolleisuuden arvioidaan olevan noin 690 000 kuolemaa vuodessa, mikä on 8% kaikista syöpäkuolemista.
Useimmiten tämä syöpä vaikuttaa yli 40-vuotiaisiin, lukuun ottamatta geneettisesti määriteltyjä kasvaimia, sitten tauti voi ilmetä aikaisemmassa iässä. Histologisesti kolorektaalisyöpä on yleisin (80%) adenokarsinooma.
Sisällysluettelo
- Paksusuolen syöpä - syyt
- Paksusuolen syöpä - riskitekijät
- Paksusuolen syöpä - oireet
- Paksusuolen syöpä - diagnoosi
- Paksusuolen syöpä - hoito
- Paksusuolen syöpä - ennuste
- Paksusuolen syöpä - ehkäisy
Paksusuolen syöpä - syyt
Peräsuolen syövän syitä ei ole täysin ymmärretty. Syöpäkehitys on seurausta pitkäaikaisesta altistumisesta sekä ympäristötekijöille että geneettisille riskitekijöille.
Tämä altistuminen johtaa solutasapainon epätasapainoon, minkä seurauksena syntyy monenlaisia mutaatioita, jotka johtavat kasvainten kasvua estävien geenien deaktivoitumiseen tai sen kehitystä edistävien geenien lisääntymiseen.
Kolorektaalisyövän kehittymiseen on kaksi polkua:
- adenoma - syöpä, jossa havaitaan hyvänlaatuisen kolorektaalisen adenooman muutosten eteneminen invasiiviseksi syöväksi. Kasvaimen kehittymisprosessi ilmestyy tässä, kun tapahtuu APC: n estävä geenimutaatio, joka johtaa kasvaimen lisägeenimutaatioihin, jotka johtavat kromosomaaliseen epävakauteen ja siten paksusuolisyövän kehittymiseen.
- niin kutsuttu "Hammastetut muutokset", joiden ydin on mutaatio, joka johtaa korjausgeenien estoon, ja seuraavassa vaiheessa onkogeenien eli syövän kehittymistä aiheuttavien aineiden aktivoitumiseen.
Siksi tärkein rooli paksusuolen ja peräsuolen syövän kehittymisessä on pitkäaikainen altistuminen syövän kehittymistä suosiville riskitekijöille. Nämä tekijät voidaan jakaa ympäristötekijöihin, ihmisestä riippuvaisiksi ja geneettisiksi tekijöiksi, joten ihmiset eivät voi muokata niitä.
Lue myös: Syöpä ja geenit. Perinnölliset kasvaimet. Tarkista, oletko vaarassa
Kuule, mitkä ovat paksusuolen syövän syyt, oireet ja hoidot. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee HTML5-videoita
Paksusuolen syöpä - riskitekijät
Sopimaton elämäntapa johtaa paksusuolen syöpään. Kolorektaalisyövän kehittymisen riskitekijät ovat seuraavat:
- Keskeinen tekijä paksusuolen syövän kehittymisessä on väärä ruokavalio. Huonon ruokavalion uskotaan aiheuttavan jopa 70% kolorektaalisyövän tapauksista. Oletetaan, että ihmiset, jotka kuluttavat liikaa punaista lihaa, erityisesti paistettua, sekä tyydyttynyttä rasvaa, ovat erityisen vaarassa sairastua paksusuolen ja peräsuolen syöpään.
Riittämätön vihannesten ja hedelmien kulutus edistää myös paksusuolen syövän kehittymistä.Viime aikoihin asti uskottiin, että suuren määrän kuitujen ja omega-3-rasvahappojen nauttiminen vähentää syöpäriskiä, mutta nyt oletetaan, että näillä ainesosilla ei ole suojaavaa vaikutusta taudin kehittymiseen. - Alkoholin käyttö on myös tärkeä riskitekijä. On osoitettu, että ihmisillä, jotka kuluttavat yli 45 g etanolia päivässä, on 1,4-kertainen lisääntynyt riski sairauden kehittymiseen. Vähemmän alkoholia käyttävillä ihmisillä on myös suurempi riski.
- Lihavuus ja ylipaino ovat suuri riskitekijä paksusuolen syövän kehittymisessä. Oletetaan, että yli 30 BMI lisää tätä riskiä kahdesti. Ylipaino ja liikalihavuus liittyvät 11 prosenttiin paksusuolen ja peräsuolen syöpäpotilaista, ja 25–33 prosenttiin paksusuolen syöpäpotilaista on muutettavissa olevia riskitekijöitä: liikalihavuus ja fyysinen passiivisuus.
- Liikunnan puute, myös ilman ylipainoa, on alttiina syövän kehittymiselle. Fyysinen aktiivisuus vähentää syövän kehittymisen riskiä vähentämällä insuliiniresistenssiä, nopeuttamalla aineenvaihduntaa ja nopeuttamalla suoliston peristaltiikkaa.
- Viimeinen muokattava riskitekijä on tupakointi. Savukkeiden tupakointi lisää kolorektaalisyövän kehittymisen riskiä 1,25 kertaa, ja lisää myös riskiä kuolla tähän tauteeseen. Riski kasvaa tupakoitujen savukkeiden määrän ja riippuvuusvuosien myötä. Riski laskee nollaan vasta 30 vuotta tupakoinnin lopettamisen jälkeen.
Tietyt sairaudet altistavat myös paksusuolen syövän kehittymiselle. Kuuluu heihin:
- diabetes
- tulehdukselliset suolistosairaudet
- akromegalia
Ok. 20% kolorektaalisyövistä esiintyy perheissä, joista noin 2-3% johtuu lisääntyneen alttiuden syövän kehittymiseen liittyvistä oireyhtymistä, ja niihin sisältyy:
- Lynchin oireyhtymä - on geneettinen oireyhtymä, joka periytyy hallitsevalla tavalla, mikä lisää kolorektaalisyövän, mutta myös kohdun limakalvon syövän, munuaissyövän, ihosyövän ja sappitiehyiden syövän riskiä. Kolorektaalisyövän kehittymisen riski kasvaa 80% tässä oireyhtymässä. Tämän oireyhtymän syöpä esiintyy yleensä useammin kuin koko väestössä, noin 40-vuotiaana
- familiaalinen paksusuolen syöpä tyyppi X - Oireyhtymässä ei ole muita kasvaimia kuin kolorektaalisyöpä, se esiintyy myös hieman myöhemmin kuin Lynchin oireyhtymässä
- Perheellinen adenomatoottinen polypoosi (FAP) - tämä tauti ilmenee useiden adenoomien läsnäololla paksusuolen ontelossa, jotka altistavat paksusuolen syövän kehittymiselle. Syövän kehittymisen riski tässä taudissa on lähes 100%. FAP-oireyhtymä altistaa myös muiden pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten kehittymiselle
- Peutz-Jeghersin oireyhtymä - on lisääntyneen taipumuksen oireyhtymä kasvainten kehittymiselle, jolle on tunnusomaista polyyppien esiintyminen maha-suolikanavassa. Kolorektaalisyövän kehittymisen riski tässä oireyhtymässä 40-vuotiaana on noin 3%
Paksusuolen syöpä - oireet
Paksusuolen syövän kulku voi olla oireeton monien vuosien ajan. Oireet johtuvat kasvaimen tunkeutumisesta vierekkäisiin rakenteisiin, kasvaimen kasvuun suoliston ontelossa ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolosta.
Paksusuolen syövän oireita ovat: maha-suolikanavan verenvuoto (etenkin veri ulosteessa), vatsakipu, suolen rytmin muutos vuorotellen ripulin ja ummetuksen kanssa, epätäydellisen suoliston tunne ja ulosteiden kapeneminen (ns. "Kynän muotoinen uloste"), tahaton laihtuminen .
Kasvaimen kasvu suolen onteloon voi sulkea sen ontelon ja sen seurauksena suoliston mekaaninen tukkeutuminen ja piilevä verenvuoto alemmasta ruoansulatuskanavasta voi johtaa anemiaan.
Lue: Verenvuoto maha-suolikanavasta
Paksusuolen syöpä - diagnoosi
Peruskokeessa paksusuolen syövän diagnosoimiseksi on kolonoskopia. Tämän tutkimuksen avulla voit tarkastella suoliston onteloa ja ottaa näytteitä histopatologisiin tutkimuksiin, joiden perusteella lopullinen diagnoosi tehdään.
Lisäksi syöpää edeltävät muutokset voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Vatsan ultraääni ja tietokonetomografia suoritetaan myös rutiininomaisesti etsimään etäpesäkkeitä kaukaisiin elimiin.
Paksusuolen syövän tapauksessa suoritetaan myös lisätestejä - piilevän ruoansulatuskanavan verenvuodon aiheuttama anemia on usein havaittavissa morfologiassa, yleisin on myös positiivinen testi okkultistiselle verelle ulosteessa.
Paksusuolen syöpään on olemassa epäspesifinen kasvainmarkkeri, joka testataan potilaan veressä - se on karsinoembryoninen antigeeni (CEA). Sillä ei kuitenkaan ole merkitystä kolorektaalisyövän diagnosoinnissa, mutta sitä käytetään hoidon tehokkuuden ja relapsien esiintymisen seurantaan hoidon jälkeen.
Paksusuolen syöpä - hoito
Tärkein tekijä menetelmän ja hoitosuunnitelman valinnassa on sairausvaiheen, etäisten etäpesäkkeiden ja paksusuolen viereisten kasvaimen tunkeutuvien rakenteiden arviointi, joita ei voida poistaa kirurgisesti.
Ensisijainen hoitomenetelmä on poistaa paksusuolen kasvain yhdessä viereisten imusolmukkeiden kanssa. Joissakin kolorektaalisyövän vaiheissa leikkausta edeltävää hoitoa, kuten sädehoitoa tai kemoterapiaa, käytetään vähentämään kasvaimen painoa, mikä helpottaa leikkausta.
Peräsuolessa esiintyvän paksusuolen syövän tapauksessa tällainen hoito mahdollistaa kasvaimen poistamisen säilyttäen peräaukon sulkijalihaksen, mikä vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun leikkauksen jälkeen. Kirurginen hoito voi sisältää myös maksan tai keuhkojen etäpesäkkeiden poistamisen.
Lisähoitoon sisältyy sädehoito ja kemoterapia tai yhdistelmämenetelmä. Hoidon valinta riippuu pääasiassa kasvaimen sijainnista.
Paksusuolessa sijaitsevan kasvaimen tapauksessa käytetään kemoterapiaa, jos potilaan tila on hyvä, sitä käytetään imusolmukkeiden etäpesäkkeissä ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden vaarassa.
Peräsuolen syövän tapauksessa käytetään useimmiten sädehoitoa, epäsuotuisien ennustetekijöiden tapauksessa tai kun sädehoitoa ei käytetty ennen leikkausta.
Toimimattomien kasvainten tapauksessa käytetään kemoterapiaa, kasvainkudoksen tuhoamista lasermenetelmällä ja suoliston ontelon laajentumista kapenemalla implantoimalla stenttejä, jotka laajentavat sen onteloa.
Paksusuolen syöpä - ennuste
Kolorektaalisyöpää sairastavien potilaiden eloonjääminen riippuu vahvasti kliinisestä vaiheesta. Viiden vuoden eloonjäämisaste kolorektaalisyövässä on noin 65–70%.
Ennuste riippuu kasvaimen tunkeutumisen syvyydestä, sijainnista, alueellisten imusolmukkeiden osallistumisesta, etäpesäkkeiden esiintymisestä tai taudin vaiheesta.
Tärkein ennuste on hyökkäyksen syvyys paksusuolen seinämään. Elinseinän tunkeutumisen syvyyden myötä uusiutumisen riski lisääntyy radikaalin hoidon, imusolmukkeiden osallistumisen ja etäisten etäpesäkkeiden läsnäolon jälkeen. Kasvaimen koko itsessään ei ole ennustavaa.
Sijainti on myös ennustekerroin - suotuisa prognostinen tekijä on sijainti paksusuolessa.
Paksusuolen syöpä - ehkäisy
Paksusuolen syövän ehkäisyyn sisältyy elämäntapamuutoksia ja muunneltavien riskitekijöiden poistaminen - alkoholin ja tupakoinnin lopettaminen sekä vihannesten ja hedelmien sisällyttäminen ruokavalioon.
Lue: Kuinka monta vihannesta ja hedelmää voit syödä yhdessä päivässä?
Seulontatestit ovat myös erittäin tärkeitä. Tällaisia testejä ovat kolonoskopia, joka mahdollistaa suoliston ontelon arvioinnin ja vaarattomien syöpää edeltävien vaurioiden, kuten adenomatoottisten polyyppien, tunnistamisen ja mahdollisen poistamisen.
On suositeltavaa suorittaa ennalta ehkäisevä kolonoskopia jokaiselle yli 50-vuotiaalle henkilölle ja toistaa tämä tutkimus 10 vuoden välein. Tämä tutkimus sisältyy kolorektaalisyövän ehkäisyohjelmaan ja on ilmainen yli 50-vuotiaille.
Potilailla, joilla on syöpään alttiita oireyhtymiä, suositellaan kolonoskopian tekemistä vuosittain 10-12-vuotiailta.
Paksusuolen syöpä on yksi yleisimmistä syöpätyypeistä. On syytä kiinnittää huomiota syöpäkehityksen muunneltaviin riskitekijöihin ja yrittää poistaa ne. Terveellinen ruokavalio, tupakointi ja liikunta voivat vähentää huomattavasti paksusuolisyövän kehittymisen riskiä.
Ennaltaehkäisevien tutkimusten suorittaminen 50-vuotiaiden jälkeen voi sallia syövän tai ei-vaarallisen syöpää edeltävän tilan varhaisen diagnoosin, ja asianmukaisen hoidon toteuttaminen mahdollistaa parannuksen.
Hälyttävien oireiden, kuten tahattoman laihtumisen tai alemman maha-suolikanavan verenvuodon, sattuessa ota yhteys lääkäriin ja tee kolonoskopia, joka mahdollistaa diagnoosin ja hoidon.
Lue myös:
- Anaalisyöpä - peräaukon syövän syyt, oireet ja hoito
- Paksusuolen syöpä: syyt, oireet, hoito
- Peräsuolen syöpä: syyt, oireet, hoito
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
