Aikuisten masennus- ja ahdistushäiriöt

Lokakuussa 2006 Ranskassa julkaistiin suositusten luettelo masennuslääkkeiden asianmukaisesta käytöstä masennus- ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa.
Tavoitteena on ohjata ammattilaisia:

• Masennusoireiden tunnistaminen.
• Masennuslääkkeiden käyttö ja mukauttaminen masennus- ja ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa.

määritelmä

Masennus- tai ahdistuneisuushäiriön diagnoosi tulisi tehdä kliinisellä arvioinnilla.
Kivulias tapahtuma potilaan elämässä ei ole arviointiperuste, jonka avulla voidaan antaa masennus- tai ahdistustraumatonin diagnoosi.

Masennushäiriöt

Masennuslauseke voidaan luokitella seuraavien kriteerien perusteella:

• intensiteetti:
  • hienoinen
    • Potilaalla on 5 masennusoiretta.
    • Sosiaalisiin suhteisiin ja työn suorittamiseen ei vaikuteta kovinkaan paljon, vaikka potilaalla on vaikea ylläpitää näitä kahta apkettia.

.


*


*


*

• • Valvottu.
  • vakava
    • Potilaalla on 8 tai 9 masennusoiretta.
    • Sosiaaliset suhteet ja työsuorituskyky ovat selvästi muuttuneet.
    • Melankolian ja deliriumin oireet. .

Ahdistuneisuushäiriöt

Ahdistuneisuushäiriöt voidaan luokitella

• Oireiden lukumäärä, voimakkuus ja kesto.
• Jos ne ovat aiheuttaneet tuskallinen kokemus.

Ahdistuneisuushäiriöiden joukossa meillä on:

• OCD (liikalihavuuden aiheuttamat kompulsiiviset häiriöt).
• Paniikkihäiriöt
• Yksinkertaiset tai spesifiset fobiat (agorafobia, sosiaalifobia ...).
• GAD (yleistynyt ahdistuneisuushäiriö).
• ESPT (posttraumaattinen stressitila).

masennuslääkkeet

Masennuslääkkeitä on 5:

• Imipraminic.
• Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI).
• Serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät (SNRI).
• Monoaminioksidaasin estäjät (MAOI).
• Masennuslääkkeet, joilla on erilaisia ​​farmakologisia mekanismeja.

merkintöjen

• Jos kyseessä on suuri masennusjakso.
• Ylläpitohoitoon ihmisillä, joilla on ollut vähintään 3 suurta unipolaarista masennusjaksoa viimeisen 4 vuoden aikana.
  • Jos nämä jaksot olivat vakavia ja / tai jos niitä esitettiin jatkuvasti.
  • Jos potilaalla on jäännösoireita, niihin liittyviä patologioita tai masennuksen perheen historiaa. .

Vasta

• Masennusjaksot, jotka eivät ole kovin vakavia.
• Masennusjaksot, jotka ovat lieviä.
• Ahdistuneisuushäiriöt määritellään huonosti.
• Yksinkertaiset fobiat

Masennuslääkkeiden resepti

Jos kyseessä on suuri masennus

• Kohtalaiset tai vakavat masennusjaksot: SSRI: t, SNRI: t tai muut ensisijaiset masennuslääkkeet.
• Masennusjaksot, joissa on psykoottisia oireita: masennuslääke, johon liittyy psykoosilääkkeitä.

Ahdistuneisuushäiriö

• TOC: SSRI ensimmäisessä tarkoituksessa.
• Fobiat tai sosiaaliset ahdistuneisuushäiriöt: paroksetiini, escitalopraami ja venlafaksiini.
• GAD-tapauksissa: paroksetiini, escitalopraami ja venlafaksiini.
• ESPT: n tapauksessa paroksiini on ainoa masennuslääke, jota suositellaan tässä tapauksessa.